Qalqonsimon bez jarrohligidan oldin doktoringizga beriladigan 8 ta savol

Sizning shifokoringiz qalqonsimon bezning bir qismi yoki hammasini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin, agar u haddan tashqari faollashgan bo'lsa, juda kattalashgan bo'lsa yoki tugunlari, kistalari yoki boshqa o'simtalari bo'lsa yoki saraton bo'lsa. Qalqonsimon bezga operatsiyani rejalashtirishdan oldin so'rash kerak bo'lgan asosiy savollar.

Dyukda qalqonsimon bez saratonini davolash haqida ko'proq bilib oling.

1. Qalqonsimon bezning qancha qismi olib tashlanadi?

Bu sizning operatsiyangiz sababiga bog'liq. Agar qalqonsimon bezingiz haddan tashqari faol bo'lsa (Graves kasalligidan kelib chiqqan gipertiroid yoki toksik multinodulyar guatr) yoki butun bez kattalashib, bosim yoki gapirish, nafas olish yoki yutish kabi hislarni keltirib chiqarsa, butun qalqonsimon bez bo'lishi kerak. umumiy tiroidektomiya deb nomlangan protsedurada olib tashlandi, dedi sobiq Dyuk endokrin jarroh doktor Julie Sosa, MD. "Agar qalqonsimon bezingizning yarmi kattalashib, simptomlarni keltirib chiqarsa, qolgan yarmi normal bo'lsa, yarmini olib tashlash kerak", dedi Sosa.

Qalqonsimon bez saratonining eng keng tarqalgan turi uchun, odatda, xavfi past, shifokor sizning sharoitingizga qarab, qalqonsimon bezning hammasini yoki yarmini olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin. "Agar sizda o'rta yoki yuqori xavfli saraton kasalligi bo'lsa, demak u qalqonsimon bezdan tashqarida tarqalgan- biz umumiy tiroidektomiyani tavsiya qilamiz", dedi Sosa.

Bo'yin xaritasi deb nomlangan murakkab tasvirlash sizning jarrohingizga qalqonsimon bezning qancha qismini va qaysi limfa tugunlarini olib tashlash kerakligini oldindan aniqlashga yordam beradi. Dyukda bo'yin xaritasi hamma joyda ishlatilmasa ham. "Qalqonsimon bez saratonini davolashning eng yaxshi imkoniyati - bu barcha kasalliklarni yo'q qilishimizga ishonch hosil qilishdir", dedi sobiq gersog endokrin jarroh doktor Sanziana Roman, MD. "Biz haddan tashqari davolanishni xohlamaymiz, lekin biz ham davolanishni xohlamaymiz. Shuning uchun bemorga qancha operatsiya kerakligini aniq bilish juda muhim ”.

2. Qalqonsimon bez jarrohligining qaysi turiga nomzodman?

Qalqonsimon bezning an'anaviy operatsiyasi bo'yinning old qismidagi kesma orqali amalga oshiriladi. Kesishning o'lchami qalqonsimon bezning kattaligi va jarroh limfa tugunlarini olib tashlashi kerakmi kabi omillarga bog'liq.

Agar qalqonsimon bezingiz unchalik katta bo'lmasa va limfa tugunlari ishtirok etmasa, siz minimal kirish operatsiyasiga nomzod bo'lishingiz mumkin. Roman aytdi: "Biz chandiqni kamaytiradigan kichik kesikdan foydalanamiz." Kesma to'g'ridan -to'g'ri qalqonsimon bez ustida joylashgan bo'lib, jarrohga bezga kirishni osonlashtiradi.

Boshqa usul-bu robot yordamida operatsiya. Jarroh sizning qo'lingiz ostidagi kesikka o'rnatilgan kichik asboblarning harakatini boshqaradigan robot tizimini boshqaradi. Tizimning yuqori aniqlikdagi 3 o'lchamli ko'rish texnologiyasidan foydalangan holda, jarroh teri ostidagi asboblarni qalqonsimon bezga yo'naltiradi, bo'ynidagi chandiqdan saqlaydi. Dyuk endokrin jarroh, doktor Maykl Stang, bu texnika bo'yicha katta tajribaga ega. "Ba'zi bemorlar qalqonsimon bez katta bo'lmasa, bu protseduraga nomzod bo'ladi", dedi Stang. "Ammo, agar bu qalqonsimon bez saratoni bo'lsa va u juda rivojlangan bo'lsa yoki qalqonsimon bezdan tashqariga chiqib ketgan bo'lsa, an'anaviy jarrohlik usuli yaxshiroqdir."

3. Yiliga qancha qalqonsimon operatsiya qilasiz?

Dyuk tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, yiliga 25 yoki undan ko'p qalqonsimon operatsiyalarni bajaradigan jarrohlarning asoratlari past bo'ladi. Qalqonsimon bezda operatsiya qiladigan barcha jarrohlarning taxminan yarmi yiliga bir marta bajaradi. "Agar shifokor yiliga o'rtacha 25 tadan kam protsedura qilsa, ularning bemorlarida asoratlanish ehtimoli taxminan 50 foizga oshadi", dedi Sosa.

4. Sizning murakkablik darajasi qanday?

Siz eshitmoqchi bo'lgan javob - bu jarrohning operatsiyaning murakkabligi, tibbiy adabiyotlarda o'rtacha 1 foiz emas. "Agar jarroh yiliga faqat ikkita qalqonsimon operatsiya qilsa va bitta bemorda muammo bo'lsa, bu 50 foizlik xavf tug'diradi", - deydi Roman. Bu ma'lumotni so'rashdan uyalmang. Said Sosa: "Haqiqatni xabar qilish va o'z ma'lumotlarini bilish jarrohning axloqiy burchidir".

5. Qolgan tibbiy guruhim bilan qanday hamkorlik qilasiz?

Jarrohlikdan so'ng sizga qalqonsimon gormonlar darajasini nazorat qilish va qalqonsimon bez saratoni bo'lsa, keyingi davolanish va test o'tkazish kerak bo'ladi. "Siz bilmoqchisizki, sizning qalqonsimon bez kasalliklari yoki qalqonsimon saraton kasalligining turli jihatlari bilan shug'ullanadigan odamlar birgalikda ishlaydilar va bir jamoa bo'lib muloqot qiladilar", dedi Sosa. "Dyukda biz siz, sizning jarrohingiz va endokrinologingiz bir vaqtning o'zida, bir joyda uchrashadigan klinikani yaratdik."

6. Bu davolanish e'lon qilingan ko'rsatmalarga amal qiladimi?

Tibbiy mutaxassisliklar bo'yicha professional uyushmalar, masalan, Amerika qalqonsimonlari assotsiatsiyasi (ATA), so'nggi tadqiqotlarni muntazam ravishda ko'rib chiqadi va bemorning eng yaxshi natijalariga erishish uchun davolash ko'rsatmalarini belgilaydi. "Siz jarrohingiz e'lon qilingan ko'rsatmalarni bilishi va ishlatishiga amin bo'lishni xohlaysiz", dedi Sosa. Ko'rsatmalarni o'zingiz tekshirishingiz mumkin; ular ATA veb -saytida mavjud.

7. Qalqonsimon bez jarrohligining xavfi nimada?

Barcha operatsiyalar qon ketish va infektsiya kabi asoratlar xavfini tug'diradi. Qalqonsimon bez jarrohligi, shuningdek, vokal kord nervlarining shikastlanish xavfini ham o'z ichiga olishi mumkin, bu ovozning pasayishiga olib kelishi mumkin va qalqonsimon qalqonsimon bezning orqasida va juda yaqinida joylashgan va qalqonsimon bezni shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

8. Menda chandiq bo'ladimi?

Agar siz ochiq yoki minimal operatsiyali bo'lsangiz, bo'yningizda chandiq bo'ladi. Sizning jarrohingiz tabiiy burmali kesma qila oladi, u erga qo'shiladi. Agar sizning jarroh qo'ltig'ingiz kesilgan joydan robot yordamida operatsiya qilsa, sizning chandiq qo'ltiq ostingizda bo'ladi.

Chandiqlanish ham jarrohlik texnikasiga, ham sizning noyob shifoingizga bog'liq. Chandiqni kamroq ko'rinadigan qilish usullari mavjud. Jarrohingizdan kesmani yopish uchun qanday texnikani ishlatishini so'rang.

Sizning chandig'ingizning uzunligi sizning kesmaning hajmiga bog'liq bo'lsa -da, Roman shunday dedi: "Men bemorlarga aytamanki, men kosmetik natijalar bilan muvozanatni topishimiz uchun iloji boricha kichkina, lekin iloji boricha uzoqroq vaqt kesaman. xavfsizlik ».