Qon quyish

Qon quyish bir kishidan (donordan) qon olish va uni boshqasiga berishni o'z ichiga oladi.

Sizga bir necha sabablarga ko'ra qon quyish kerak bo'lishi mumkin, jumladan:

  • og'ir operatsiya, tug'ruq yoki og'ir baxtsiz hodisa paytida yo'qolgan qonni almashtirish
  • boshqa davolash usullariga javob bermaydigan anemiyani davolash; anemiya - bu odamda qizil qon tanachalari miqdori past bo'lgan holat
  • talassemiya yoki o'roqsimon hujayrali anemiya kabi irsiy qon kasalliklarini davolash uchun

Siz qon quyishdan bosh tortishingiz mumkin, ammo buni amalga oshirishdan oldin buning oqibatlarini to'liq tushunishingiz kerak. Ba'zi tibbiy muolajalar yoki operatsiyalarni qon quyilmasdan xavfsiz o'tkazish mumkin emas.

Jarayon

Qon odatda qo'lingizdagi venaga joylashtirilgan plastik naycha orqali beriladi. Har bir birlik 30 daqiqadan 4 soatgacha davom etishi mumkin. Qancha qon zarurligiga qarab, butun protsedura ancha vaqt talab qilishi mumkin.

Qon qanchalik tez beriladi?

  • Qizil qon hujayralarining birligi (sumkasi) odatda berish uchun 2-3 soat davom etadi. Agar kerak bo'lsa, birlik tezroq berilishi mumkin - masalan, og'ir qon ketishini davolash uchun.
  • Trombotsitlar yoki plazma birligi 30 dan 60 minutgacha beriladi.

Xavfsizlik

Qon donorlari - bu to'lanmagan ko'ngillilar. Ular puxta tanlangan va sinovdan o'tkazilib, qon topshirish imkon qadar xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilishadi.

Buyuk Britaniyada va boshqa G'arb mamlakatlarida qon topshirish va qon quyish bo'yicha qat'iy qoidalar mavjud. Maqsad, odamga gepatit C kabi virus bilan ifloslangan qon berish xavfini kamaytirish yoki qon guruhidan o'zlariga yaroqsiz qon olish xavfini kamaytirishdir.

Qon topshirishdan oldin, potentsial donordan ularning salomatligi, turmush tarzi va tarixi haqida so'raladi.

Qon topshirilgandan so'ng, u har doim quyidagi infektsiyalarga tekshiriladi:

Boshqa kundalik xavflar bilan solishtirganda, qon quyishdan infektsiya yuqtirish ehtimoli juda past.

To'g'ri qon quyishga ishonch hosil qilish uchun sizni to'g'ri aniqlash kerak. To'g'ri ma'lumotlaringiz bilan identifikatsiya bandini taqish juda muhimdir. Sizdan to'liq ismingizni va tug'ilgan kuningizni ko'rsatishingizni so'rashadi va har bir qop qon berilishidan oldin sizning shaxsingizni tasdiqlovchi banddagi ma'lumotlar tekshiriladi. Qon quyish paytida sizni diqqat bilan kuzatib borasiz.

Qon nima qiladi?

Donor qon berganida, donorlikni turli xil qon tarkibiy qismlariga ajratish uchun maxsus jihozlardan foydalaniladi, shu jumladan:

  • qizil qon hujayralari - bu kislorodni tanani atrofida tashiydi va anemiyani davolash uchun ishlatiladi
  • trombotsitlar - bular odam kesilganda yoki jarohatlanganda qon ketishini to'xtatishga yordam beradi; trombotsitlarni quyish, trombotsitlar miqdori past bo'lgan ayrim guruhlarda, masalan, ximioterapiya muolajasida bo'lganlarda (qonni davolash uchun kuchli dori) ko'p qon ketishini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
  • plazma - qon hajmining katta qismini tashkil etuvchi suyuqlik; plazma tarkibida organizm hujayralariga zarur bo'lgan ko'plab oziq moddalar, shuningdek, bemor qon ketayotgan bo'lsa, qonning pıhtılaşmasına yordam beradigan oqsillar mavjud.
  • oq qon hujayralari - bu infektsiyaga qarshi kurashish uchun ishlatiladi

Nima uchun kerak

Qon quyishning bir necha xil turlari mavjud. Sizga kerakmi, bir qancha omillarga bog'liq.

  • sog'lig'ingiz
  • sizning tibbiy tarixingiz
  • siz bajarayotgan operatsiya turi
  • sizning ahvolingizning jiddiyligi

O'rtacha kattalar odamida jami 5 litr qon bor. Kichik miqdordagi qon yo'qotilishi (1,5 litrgacha) tuz eritmasi bilan almashtirilishi mumkin, uni keyingi haftalarda tanangiz yangi qizil qon hujayralari bilan almashtiradi.

Qon quyishning har xil turlari quyida tasvirlangan.

Qizil qon hujayralari qon quyish

Qizil qon hujayralarini quyishning asosiy sababi anemiyani davolashdir. Anemiya tanada kislorod tashuvchi qizil qon hujayralari etarli bo'lmaganida paydo bo'ladi, ya'ni tananing to'qimalari va hujayralariga kislorod yetishmaydi.

Anemiya og'ir qon yo'qotish natijasida rivojlanishi mumkin - masalan, tug'ruq paytida asorat yoki jarohat yoki jarrohlik natijasida. Anemiya ham sabab bo'lishi mumkin:

  • qizil qon tanachalari past tezlikda ishlab chiqariladigan sog'liqni saqlash sharoitlari - masalan, temir, B12 vitamini yoki folat etishmasligidan kelib chiqqan kamqonlikda (odatda qon quyishsiz davolanadi) va saratonning ayrim turlari, masalan, o'tkir miyeloid. leykemiya va limfoma
  • qizil qon hujayralarining normal ishlab chiqarilishini buzadigan sog'liqni saqlash holatlari - o'roqsimon hujayrali anemiya va talassemiya kabi
  • qizil qon hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladigan holatlar yoki omillar - masalan, bezgak kabi ba'zi bir yuqumli kasalliklarda, ba'zi dorilar, spirtli ichimliklar yoki qo'rg'oshin bilan zaharlanish kabi toksinlar yoki immunitet tizimining noto'g'ri qizil rangga hujum qilishi natijasida qon hujayralari

Agar sizga qon quyish kerak bo'lishi mumkinligi aytilsa, nega bu zarurligini va davolashning boshqa usullari mavjudligini so'rashingiz kerak. Siz qon quyishdan bosh tortishga haqlisiz, lekin buni amalga oshirishdan oldin uning natijasini to'liq tushunishingiz kerak. Ba'zi tibbiy muolajalar yoki operatsiyalarni qon quyilmasdan xavfsiz o'tkazish mumkin emas.

Trombotsitlar

Trombotsitlar quyish qonida juda kam miqdordagi trombotsit hujayralari bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Bunga trombotsitopeniya deyiladi.

Agar sizda trombotsitopeniya bo'lsa, siz ozgina baxtsiz hodisa, kesish yoki o'tlatish paytida yoki jarrohlik amaliyoti yoki stomatologik ish tufayli juda ko'p qon ketish xavfi mavjud.

Trombotsitopeniyaning sabablari trombotsitlarni quyish bilan davolashni talab qilishi mumkin:

  • leykemiya yoki limfoma yoki suyak iligi transplantatsiyasi kabi saraton - trombotsitlar ishlab chiqarishni kamaytiradi
  • surunkali jigar kasalligi yoki siroz (ko'plab sabablarga ega bo'lgan jigar izlari, shu jumladan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish)
  • sepsis yoki og'ir infektsiya - bu anormal ivish va past trombotsitlarga olib kelishi mumkin

Plazma

Plazma - bu qondagi pıhtılaşmaya yordam beradigan oqsillarni o'z ichiga olgan suyuqlik. Agar og'ir qon ketish bo'lsa, masalan, jarrohlik, shikastlanish yoki tug'ruqdan keyin plazma quyish kerak bo'lishi mumkin. Pıhtılaşma oqsillarini ishlab chiqarishga ta'sir qiladigan sharoitlarda (masalan, jigar kasalligi) qon quyish kerak bo'lishi mumkin.

Granulotsitlar

Granulotsitlar infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradigan oq qon hujayralarining bir turi. Granulotsitlarni quyish odatda qo'llanilmaydi, ammo ximiyaterapiya yoki suyak iligi transplantatsiyasidan keyin antibiotiklarga ta'sir qilmaydigan og'ir infektsiya bo'lsa, kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik operatsiyalari

Jarrohlar har doim yo'qolgan qon miqdorini minimallashtirish uchun operatsiya o'tkazishga harakat qilishadi. So'nggi yillarda bu juda osonlashdi, chunki tanada faqat kichik jarohatlar olib boriladigan teshik teshiklaridan (laparoskopik operatsiya) tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Biroq, ba'zi turdagi jarrohlik operatsiyalari va protseduralarida qon yo'qotish xavfi yuqori; shuning uchun qon quyish kerak bo'ladi.

Intraoperativ hujayralarni qutqarish deb nomlangan protseduradan foydalanish mumkin bo'lishi mumkin. U operatsiya paytida yo'qolgan qoningizni to'playdi va sizga qaytarilishi mumkin. Shifokoringiz yoki hamshirangizdan operatsiyadagi hujayraning qutqarilishi siz o'tkazayotgan operatsiya turiga mos keladimi yoki yo'qligini so'rang.

Jarrohlikdan oldin muntazam ravishda o'z qoningizni yig'ib bo'lmaydi.

Qon quyish uchun tayyorgarlik

Agar siz rejalashtirilgan davolanish kursining bir qismi sifatida qon quymoqchi bo'lsangiz, sizning transfüzyonunuzu rejalashtirayotgan shifokor, hamshira yoki akusher odatda protsedura uchun sizning roziligingizni oladi.

Rozilik olishda ular:

  • nima uchun qon quyish kerakligini va uning muqobil variantlari borligini tushuntiring
  • qon quyish bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavf yoki asoratlarni tushuntiring

Qon quyishdan oldin rozilik olishning imkoni bo'lmagan holatlar bo'lishi mumkin - masalan, kimdir katta baxtsiz hodisadan keyin hushidan ketgan bo'lsa.

Qanday qilib qon beriladi

Transfüzyondan oldin qoningizdan namuna olinadi, olingan qonning o'zingizning qoningiz bilan mosligini tekshiring.

Sizdan to'liq ismingizni va tug'ilgan kuningizni ko'rsatishingizni so'rashadi va har bir qop qon berilishidan oldin sizning shaxsingizni tasdiqlovchi banddagi ma'lumotlar tekshiriladi.

Qon odatda sizning qo'lingizdagi tomir ichiga kiritilgan kanül deb nomlangan mayda plastik naycha orqali beriladi. Kanül tomizishga ulangan va qon sizning qo'lingizga tushadi.

Asosiy holatga va kerakli boshqa davolanish turiga qarab, ayrim bemorlarda markaziy chiziq deb ataladigan kattaroq naycha bo'lishi mumkin, ular ko'kragiga venaga kiritilgan.

Shu bilan bir qatorda, periferik joylashtirilgan markaziy kateter (PICC chizig'i) qo'lning egri qismiga kiritilishi mumkin.

Qon quyish paytida

Naychani tomir ichiga qo'yishda biron bir noqulaylik bo'lishi mumkin, ammo qon quyish paytida siz hech narsa sezmasligingiz kerak.

Sizni muntazam ravishda kuzatib turishadi, ammo agar siz qon quyish paytida yoki undan ko'p o'tmay o'zingizni yomon his qila boshlasangiz, darhol xodimlar a'zosiga xabar berishingiz kerak.

Ba'zi odamlar haroratni, sovuqni yoki toshmani rivojlanishi mumkin. Bu reaktsiyalar odatda engil va paratsetamol bilan yoki qon quyishni sekinlashtirish orqali osonlikcha davolanadi.

Qonga jiddiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi. Agar ular paydo bo'lsa, xodimlar ularni tanib olish va davolashga o'rgatilgan. Agar sizda biron bir tashvish bo'lsa, ularni shifokor, hamshira yoki akusher bilan muhokama qiling.

Bitta qonni berish 30 daqiqadan 4 soatgacha davom etishi mumkin.

Xatarlar

Qon quyish juda keng tarqalgan protsedura. Jiddiy nojo'ya ta'sirlar xavfi kam, chunki sizning qoningiz donor qoniga mos kelishiga ishonch hosil qilish uchun tekshiriladi va siz qon quyish paytida muntazam ravishda kuzatib borasiz.

Allergik reaktsiya

Donor qoniga allergik reaktsiya berish qon quyishning kamdan-kam uchraydigan asoratidir. 2013 yilda Buyuk Britaniyada qon quyishdan keyin 320 ta allergik reaktsiya qayd etilgan.

Allergik reaktsiya organizm immunitet tizimining donor qonidagi oqsillarga yoki boshqa moddalarga reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Reaktsiyaning alomatlari odatda yumshoq bo'lib, qon quyish paytida yoki undan ko'p o'tmay sodir bo'ladi.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

  • ko'tarilgan, qizil, qichiydigan teri toshmasi (ürtiker)
  • qo'llar, qo'llar, oyoqlar, to'piqlar va oyoqlarning shishishi (shish)
  • bosh aylanishi
  • bosh og'rig'i

Kamroq uchraydigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

  • yuqori harorat (isitma) 38C dan yuqori (100.4F)
  • titroq
  • titroq
  • nafas qisilishi
  • lablar yoki ko'z qovoqlarining shishishi

Bunday turdagi reaktsiyalarni, odatda, qon quyishni sekinlashtirish yoki to'xtatish va simptomlarni antigistaminlar va ba'zi hollarda paratsetamol bilan davolash orqali muvaffaqiyatli boshqarish mumkin.

Anafilaktsiya

Anafilaksi - bu antikorlarga yoki qondagi boshqa moddalarga nisbatan jiddiyroq va potentsial hayot uchun xavfli allergik reaktsiya. 2013 yilda Buyuk Britaniyada qon quyish bilan bog'liq 33 ta anafilaktik shok holatlari qayd etilgan.

Anafilaksi alomatlari qon quyish bilanoq paydo bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • qattiq nafas qisilishi
  • hushidan ketish yoki siqilish hissi
  • lablar yoki qovoqlarning toshmasi yoki shishishi

Anafilaksiyani davolash odatda adrenalin deb ataladigan dorilar turiga in'ektsiya hisoblanadi.

Suyuqlikning ortiqcha yuklanishi

Vaqti -vaqti bilan, juda qisqa vaqt ichida tanaga juda ko'p qon quyiladi, bunda tanani to'g'ri qabul qila olmaydi. Bu suyuqlikning haddan tashqari yuklanishi deb nomlanadi. Bu keksa yoki zaif odamlarda va tana vazni kamroq bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Haddan tashqari suyuqlik yurakning tanani atrofida qonni pompalay olmasligiga olib kelishi mumkin (yurak etishmovchiligi). Shuningdek, o'pka suyuqlik bilan to'ldiriladi, natijada nafas qisilishi mumkin. Keksa bemorlar va yurak xastaligi kabi jiddiy sog'liqqa chalinganlarga suyuqlik haddan tashqari ko'payishi xavfi katta.

2013 yil davomida Buyuk Britaniyada qon quyish oqibatida suyuqlikni haddan tashqari yuklash holatlari qayd etilgan.

Tanadan ortiqcha suyuqlikni (diuretik) olib tashlash uchun dori berish va kelajakda qon quyish tezligini kamaytirish orqali davolashadi.

O'pka shikastlanishi

Qon quyish bilan bog'liq noyob, ammo juda jiddiy xavf transfüzyonla bog'liq o'tkir o'pka shikastlanishi (TRALI). Bu qizil hujayralarga qaraganda trombotsitlar va plazma bilan tez-tez uchraydi.

TRALI - bu yaxshi tushunilmagan holat, qon quyilgandan keyin 6 soat ichida odamning o'pkasi to'satdan juda yallig'lanib ketadi. Yallig'lanishning yuqori darajasi o'pkaning kislorod ochligini keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, anormal immunitetning ayrim turlari TRALI bilan bog'liq yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

TRALIni davolash uchun o'pkaning yallig'lanishi susayguncha tanani kislorod bilan ta'minlash uchun ventilyatsiya vositasidan foydalanish kerak.

Gemolitik reaktsiyalar

Gemolitik transfüzyon reaktsiyasi (HTR) - bu immunitet tizimi donor qoniga ta'sir o'tkazib, qon hujayralariga hujum qila boshlaydi.

HTRlar transfüzyon paytida yoki undan ko'p o'tmay sodir bo'lishi mumkin yoki kechiktirilishi mumkin, bu transfüzyondan bir necha kun yoki hatto bir hafta o'tgach sodir bo'ladi. Gemolitik reaktsiyalar boshqa transfüzyon reaktsiyalari kabi alomatlarga olib kelishi mumkin, lekin qizil qon tanachalari yo'q qilinganligi sababli siydik qorayib ketishi mumkin.

HTR kamdan-kam uchraydi. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

  • tekshirish jarayonida olinmaydigan noyob antikor
  • kechiktirilgan reaktsiyalarda transfüzyondan keyin yangi antikor paydo bo'lishi mumkin, bu esa quyilgan qonni parchalaydi
  • juda kamdan -kam hollarda, bemorga noto'g'ri qon berish; shuning uchun namunadagi naychadagi tafsilotlarning to'g'riligiga ishonch hosil qilish uchun juda ehtiyot bo'lish kerak va qon quyish boshlanishidan oldin bemorni va qon paketini tekshirish

Bakteriyalar bilan ifloslangan qon

Donor qonni mikrobsiz (steril) saqlash uchun har qanday sa'y-harakatlarga qaramay, vaqti-vaqti bilan donor qonida bakteriyalar rivojlanishi mumkin, ammo bu juda kam. Trombotsitlarning xayr -ehsonlari ifloslanishga ayniqsa sezgir, chunki ularni xona haroratida saqlash kerak.

Agar odam ifloslangan qonni ehson qilsa, unda qon zaharlanishining belgilari (sepsis) paydo bo'lishi mumkin, shu jumladan:

  • yuqori harorat
  • titroq
  • tez yurak urishi
  • tez nafas olish
  • sovuq, siqilgan teri
  • chalkashlik kabi ruhiy holatlarning o'zgarishi

Sepsis odatda antibiotiklarni ukol qilish yo'li bilan davolashga muhtoj - qo'shimcha ma'lumot uchun sepsisni davolashga qarang.

Buyuk Britaniyada 2009 yildan buyon ifloslangan qon bilan bog'liq bakterial infektsiya holatlari kuzatilmagan.

Virusli ifloslangan qon

Kimdir qon quyishdan virusli infektsiyani yuqtirishi juda kam uchraydi, chunki qon xizmati qattiq test jarayonlaridan foydalanadi. Masalan, quyidagilar taxmin qilinadi:

  • gepatit B ga chalinish xavfi 1,3 milliondan 1 ga yaqin
  • gepatit C ga chalinish xavfi 28 milliondan 1 ga yaqin
  • OIV bilan kasallanish xavfi 6,5 milliondan 1 ga yaqin

2005 yildan beri qon quyishdan birovning virusli infektsiyasini yuqtirganligi qayd etilmagan.

Variant Kreytsfeldt-Yakob kasalligi (vCJD)

Creutzfeldt-Jakob kasalligi (CJD)-vaqt o'tishi bilan miya shikastlanishining yomonlashishiga olib keladigan o'ta xavfli holat.

Virusli Creutzfeldt-Jakob kasalligi (vCJD) deb ataladigan bu shakl, odatda, qoramol spongiform ensefalopatiyasi (BSE yoki "Mad sigir kasalligi") bilan kasallangan go'shtni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadi, qon quyish orqali o'tishi mumkin. Biroq, bu juda kam.

Buyuk Britaniyada har yili taxminan 2,1 million dona qon tarkibiy qismlari quyiladi va shu kungacha qon quyish bilan bog'liq bo'lgan vCJD ning 4 ta holati bo'lgan.

VCJD yuqtirish xavfini kamaytirish uchun ehtiyot chorasi sifatida 1980 yildan beri qon quyilgan odamlar qon bera olmaydilar.