Kognitiv qobiliyat va pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lish xavfi: UK Biobank tomonidan topilgan natijalar

Demans pastki nafas yo'llarini yuqtirish xavfini oshiradi, ammo bu xavf odatdagi kognitiv qobiliyat oralig'ida farq qilishi aniq emas. Kognitiv qobiliyati yuqori bo'lgan odamlar pastki nafas yo'llarining infektsiyasini keltirib chiqaradigan omillarga nisbatan o'zlarini sog'lom tutishga intilishadi va umuman olganda nafas olish yo'llari kasalliklaridan o'lish xavfi pastligi haqida dalillar mavjud. Shuning uchun biz kognitiv qobiliyat va pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lim o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirdik. Ishtirokchilar Buyuk Britaniyaning Biobank-dan 434 413 kishi edi (54% ayol). Kognitiv qobiliyat reaktsiya vaqti va fikrlash sinovlari yordamida o'lchandi. Pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lim haqidagi ma'lumotlar o'lim to'g'risidagi guvohnomalardan olingan. O'rtacha 6,99 yillik kuzatuv davrida 1282 kishi pastki nafas yo'llari infektsiyasidan vafot etdi.Kognitiv qobiliyat oshgani sayin pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lim darajasi pasaygan. Standart og'ish tezroq reaktsiya vaqti uchun yosh va jinsga bog'liq xavf darajasi (95% ishonch oralig'i) 0,80 (0,76, 0,83) va ko'p o'zgaruvchiga moslashtirilgan xavf darajasi 0,87 (0,83, 0,91) ni tashkil etdi. Kognitiv qobiliyat aql-idrok testi yordamida baholanganda, shunga o'xshash zaifroq uyushmalar mavjud edi. Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, odatdagi bilim qobiliyatining o'zgarishi pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lish xavfini oshiradi.Kognitiv qobiliyat aql-idrok testi yordamida baholanganda, shunga o'xshash zaifroq uyushmalar mavjud edi. Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, odatdagi bilim qobiliyatining o'zgarishi pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lish xavfini oshiradi.Kognitiv qobiliyat aql-idrok testi yordamida baholanganda, shunga o'xshash zaifroq uyushmalar mavjud edi. Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, odatdagi bilim qobiliyatining o'zgarishi pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lish xavfini oshiradi.

Kirish

Kasalliklarni global yukini o'rganish tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, 2015 yilda pastki nafas yo'llarining infektsiyalari o'limning etakchi sababi va o'limning beshinchi etakchi sababi bo'lib, 2,74 million o'lim uchun javobgardir 1. Pastki nafas yo'llarining infektsiyasini asosan oldini olish mumkin. Chekish, og'iz yoki qo'lning yomon gigienasi, yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va demans kabi surunkali holatlar 2,3,4 xavfining ortishi bilan bog'liq.

Oddiy diapazonda kognitiv qobiliyatlarning o'zgarishi pastki nafas yo'llarining infektsiyasi xavfi bilan bog'liqmi yoki yo'qmi noma'lum, ammo bunday bog'liqlik ishonchli ko'rinadi. Kognitiv qobiliyat - bu axborotni saqlash, tanlash, manipulyatsiya va tartibga solishni o'z ichiga olgan aqliy funktsiyalar. Ularni fikrlash, qayta ishlash tezligi, xotira yoki visuospatial qobiliyat kabi aniq bilim qobiliyatlarining standartlashtirilgan testlari yordamida baholash mumkin. Odamlar bunday aqliy vazifalarni qanchalik tez va aniq bajarishlari bilan farq qiladi. Psixologiyada eng ko'p takrorlanadigan topilmalardan biri shundaki, kognitiv qobiliyatlar testidagi ballar ijobiy bog'liqlikka ega, masalan, bitta bilim qobiliyati testida yaxshi natijalarga erishgan odamlar boshqa bilim qobiliyatlari testlarida yaxshi natijalarga erishadilar.Bu "umumiy kognitiv qobiliyat" yoki "umumiy aql" atamasidan foydalanishga olib keladi (odatda shunday tanilgan)g). Ba'zi individual kognitiv testlar umumiy kognitiv qobiliyatning yaxshi ko'rsatkichini beradi, ammo odatda u har xil kognitiv qobiliyat turlarini talab qiladigan testlar batareyasi yordamida baholanadi 5. Hozir bolalik davrida yoki katta yoshdagi umumiy kognitiv qobiliyatlari yuqori bo'lgan shaxslar barcha sabablarga ko'ra o'lish xavfi, yurak-qon tomir kasalliklari va ayrim saraton kasalliklari 6,7,8 ga ega ekanligi haqida ko'plab dalillar mavjud. Barcha sabablarga ko'ra o'lim holatlarini o'rganish shuni ko'rsatadiki, yuqori qobiliyat va o'lim xavfi pastligi o'rtasidagi bog'liqlik butun kognitiv qobiliyat 9 darajasida baholanadi. Yuqori bilim qobiliyatiga ega insonlar sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlashga oid ma'lumotlarni olish, qayta ishlash va ularga javob berish uchun yaxshi jihozlangan. Chekish va og'iz gigienasi bo'yicha ular o'zlarini sog'lomroq tutishga moyil 11,12.Oliy ma'lumotga ega bo'lish - kognitiv qobiliyatning kuchli korrelyatsiyasi - gripp va pnevmokokk emlash 13 bilan izchil bog'liq. Kognitiv qobiliyat pastki nafas yo'llarining infektsiyasi boshlanganidan keyin prognozga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, ammo bolalik davrida kognitiv qobiliyatning standart og'ish afzalligi 68 yillik kuzatuv davomida nafas olish yo'llari kasalliklaridan o'lish xavfining 28% kamayishi bilan bog'liqligini aniqlash 7, bu pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'limning kamayishi bilan bog'liqligini taxmin qiladi.ammo bolalik davridagi kognitiv qobiliyatdagi standart og'ish ustunligi nafas olish kasalliklaridan o'lish xavfining 28% kamayishi bilan bog'liqligini aniqlagan 7 yillik kuzatuv 7 yil davomida bu pastki nafas yo'llari o'limining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. trakt infektsiyasi.ammo bolalik davridagi kognitiv qobiliyatdagi standart og'ish afzalligi nafas olish kasalliklaridan o'lish xavfining 28% kamayishi bilan bog'liqligini aniqlagan 7 yillik kuzatuv 7 yil davomida bu pastki nafas yo'llari o'limining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. trakt infektsiyasi.

Buyuk Britaniyaning Biobank - bu juda katta umumiy istiqbolli tadqiqot bo'lib, o'rta va keksa yoshdagi asosiy kasalliklar uchun genetik va genetik bo'lmagan xavf omillarini o'rganish uchun manba sifatida tashkil etilgan. Ishtirokchilar boshlang'ich bosqichida batafsil fenotipik baholashdan o'tdilar va ularning sog'lig'i, birinchi navbatda, muntazam ravishda to'plangan milliy ma'lumotlar bilan bog'lanish orqali kuzatilmoqda. Potentsial shubhali omillarni, ya'ni yoshni hisobga olgan holda, reabilitatsiya vaqti (ishlov berish tezligi o'lchovi) va mulohaza yuritishning asosiy darajasi va o'lim xavfi bilan bog'liq bo'lgan kognitiv qobiliyat o'rtasidagi munosabatni o'rganish uchun biz UK Biobank ma'lumotlarini ishlatdik. , jinsiy aloqa, psixologik bezovtalik, chekish holati, turli xil surunkali kasalliklarning tashxislari, dori-darmonlarning soni va ijtimoiy-iqtisodiy holat.

Usullari

Ishtirokchilar

2006 yildan 2010 yilgacha Buyuk Britaniyada yashovchi va 37 yoshdan 73 yoshgacha bo'lgan 502,655 kishi istiqomat qiluvchi fuqarolar Buyuk Britaniyaning Biobank xizmatiga jalb qilindi va dastlabki tadqiqotlarda qatnashdi. Ular demografiya, turmush tarzi va kasallik tarixi haqida ma'lumot berish uchun so'rovnomalarni to'ldirdilar, kognitiv va jismoniy baholardan o'tdilar va sog'lig'ini uzunlamasına kuzatishga kelishdilar. UK Biobank uchun ma'qullash Shimoliy-G'arbiy Ko'p Markazli Tadqiqot Etika Qo'mitasidan olingan (REC ma'lumotnomasi 11 / NW / 0382). Tadqiqot Jahon tibbiyot birlashmasi Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi va ishtirokchilar yozma ravishda rozilik berishdi.

Tadbirlar

Kognitiv qobiliyat

Reaksiya vaqti kompyuterlashtirilgan Go / No-Go "Snap" o'yini yordamida o'lchandi. Ishtirokchilarga ramzlari tushirilgan ikkita karta sovg'a qilindi. Agar kartalar bir xil bo'lsa, ishtirokchilarga tugmachani ustun qo'li bilan iloji boricha tezroq bosish buyurilgan. O'n ikki juft kartalar namoyish etildi. Dastlabki beshta juftlik amaliyot sifatida ishlatilgan. Qolgan etti juftlikdan to'rttasida bir xil kartalar mavjud edi. Reaksiya vaqtining ko'rsatkichi bu to'rt juftlikdan biri taqdim etilganda tugmachani bosish uchun millisekundalarda o'rtacha vaqt edi. To'rt sinovning ichki muvofiqligi yuqori edi (Cronbach a = 0.85). Tanlash reaktsiyasi vaqti, umumiy aqliy qobiliyatning yashirin xususiyatiga kuchli yuklanishni anglatadi ( g) Va ular shuningdek, murakkab fikrlash va bilimlarni o'z ichiga olgan va kuchli g-yuklangan 17 ta bitta aqliy testlar bilan o'zaro bog'liqdir . Shuning uchun, boshqa har qanday kognitiv testda bo'lgani kabi, sog'liqni saqlash natijalari bilan reaktsiya vaqtining birlashishi g- ular proksi bo'lishi mumkinligi yoki reaktsiya vaqtining farqlanishining o'ziga xos tomonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Og'zaki va raqamli fikrlash ikki daqiqa vaqt cheklovi bilan kompyuterlashtirilgan 13 elementli ko'p tanlovli test yordamida o'lchandi. Ballar to'g'ri javoblar soni edi. Ushbu test boshlang'ich baholash boshlangandan so'ng kiritildi, shuning uchun ma'lumotlar faqat kichik to'plam uchun mavjud.

O'limni aniqlash

O'lim to'g'risidagi guvohnoma ma'lumotlari 2016 yil 22 fevralgacha bo'lgan o'limlar uchun mavjud edi. Biz J09-18 (gripp va pnevmoniya) va J20-22 (boshqa o'tkir pastki nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari) 10-sonli qayta ko'rib chiqish kodlari bilan aniqlangan pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'limni tekshirdik. ). Sertifikatda bularning har qanday eslatmasi pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lim deb hisoblanadi.

Kovaryatlar

Yoshi va jinsidan tashqari biz kovaryatlar sifatida boshlang'ich baholashda chekish holatini, surunkali kasallik diagnostikasini, psixologik bezovtalikni, qabul qilingan dori-darmonlarning sonini, eng yuqori ta'lim malakasini va Taunsenddan mahrum bo'lish indeksini tanladik. Suhbat davomida ishtirokchilar chekish holati (hech qachon, hozirgi yoki hozirgi chekuvchi), eng yuqori ma'lumotga ega bo'lganligi (yettita guruhga ajratilgan, hech qanday darajadan tortib to darajaga qadar), qabul qilingan dori-darmonlarning soni va ularga shifokor tomonidan tashxis qo'yilganmi yoki yo'qligi to'g'risida ma'lumot berishdi. qon tomirlari yoki yurak muammolari, diabet, saraton, surunkali bronxit yoki amfizem yoki astma. Ishtirokchilar psixologik stressni baholash uchun Bemorning sog'lig'i bo'yicha so'rovnomasining 4 moddadan iborat versiyasini to'ldirdilar. Ob'ektlar 4 balli Lickert shkalasi bo'yicha baholanadi, masalan, umumiy potentsial ballar 0 dan 12 gacha,yuqori psixologik bezovtalikni ko'rsatadigan yuqori ball bilan. Taunsenddan mahrum etish ko'rsatkichi - bu ishsizlik darajasiga, avtoulovdan tashqari mulkka, uydan tashqari mulkka va uy xo'jaliklarining haddan tashqari ko'pligiga asoslangan holda mahrum etishning o'lchov o'lchovidir. Bu ishtirokchilar Buyuk Britaniyaning Biobank-ga qo'shilishidan oldin darhol hisoblab chiqilgan bo'lib, avvalgi milliy ro'yxatga olish ma'lumotlaridan foydalangan holda. Ishtirokchilarga o'z uylarining pochta indekslariga mos keladigan ball qo'yildi. Salbiy qadriyatlar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomni ko'rsatadi.Ishtirokchilarga o'z uylarining pochta indekslariga mos keladigan ball qo'yildi. Salbiy qadriyatlar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomni ko'rsatadi.Ishtirokchilarga o'z uylarining pochta indekslariga mos keladigan ball qo'yildi. Salbiy qadriyatlar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomni ko'rsatadi.

Statistik tahlil

Ishtirokchilarning xususiyatlarini kuzatish paytida pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan vafot etganiga qarab, ularning xususiyatlarini o'rganish uchun t-testlar yoki Chi-kvadrat testlardan foydalandik. Koksning mutanosib xatarlari regressiyalari pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'limni tekshirish uchun ishlatilgan. Bir necha kun ichida yashash muddati, baholash markazida bo'lgan kundan boshlab vafot etgan kungacha yoki 2016 yil 22-fevralda, qaysi biri birinchi bo'lib sodir bo'lgan bo'lsa, hisoblab chiqilgan. Kuzatuv paytida barcha asosiy xususiyatlar va pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lim xavfi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatish uchun biz xavf darajasi (HR) (95% ishonch oralig'i) (CI) ni hisoblab chiqdik. Ko'p o'zgaruvchan Cox modellari uchun biz birinchi navbatda yosh va jinsga moslashtirilgan reaktsiya vaqtidagi standart og'ishning pasayishi yoki mulohazalarning standart og'ish ortishi uchun xavf nisbatlarini hisobladik,va undan keyin chekish holati, psixologik bezovtalik (doimiy o'zgaruvchi sifatida), dorilar soni (doimiy o'zgaruvchi sifatida), qon tomirlari yoki yurak muammolari, diabet, saraton, surunkali bronxit yoki amfizem, yoki astma, ta'lim darajasi va Taunsenddan mahrum etish ko'rsatkichi.

Analitik namuna

UK Biobank-ga yollangan 502,655 kishidan 434 413 ta reaktsiya vaqti va kovariatlar to'g'risida to'liq ma'lumotlarga ega (234 609 ayol va 199 804 erkak). 146,513 kishilik to'plamda fikrlash va kovaryatlar haqida to'liq ma'lumotlar mavjud edi.

Natijalar

Umuman olganda, 434 413 ishtirokchidan 1282 nafari o'rtacha 6,99 yillik kuzatuv davomida pastki nafas yo'llari infektsiyasidan vafot etdi. 1-jadval tadqiqot ishtirokchilarining pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan vafot etgan-qilmaganliklariga qarab asosiy xususiyatlarini tavsiflaydi. Ushbu katta namunada barcha xususiyatlar p

2-jadvalda reaktsiya vaqtiga ko'ra pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lish xavfi uchun HR (95% CI) ko'rsatilgan. Natijalar reaktsiya vaqti taqsimotining uchdan biriga muvofiq va reaktsiya vaqtining standart og'ish (SD) kamayishi bo'yicha berilgan. Yoshga va jinsga qarab tahlil qilishda xavf tezroq reaktsiya vaqtiga to'g'ri keldi: reaktsiya vaqti taqsimotning eng sekin uchdan birida bo'lganlarga nisbatan, reaktsiya vaqti taqsimotning eng tez uchdan birida bo'lgan ishtirokchilar HR (95% CI) ) ning 0,57 (0,49, 0,66). Chekish, psixologik bezovtalik, surunkali kasalliklar diagnostikasi va dori-darmonlarning soni va ijtimoiy-iqtisodiy holat (eng yuqori ta'lim darajasi va Taunsenddan mahrum etish ko'rsatkichi) bo'yicha navbatdagi o'zgarishlar ushbu assotsiatsiyani biroz susaytirdi, ammo u statistik jihatdan ahamiyatli bo'lib qoldi.Barcha kovariatlar uchun tuzatilgandan so'ng, reaktsiya vaqti taqsimotning eng sekin uchdan birida bo'lganlar bilan taqqoslaganda, reaktsiya vaqti taqsimotning eng tez uchdan bir qismida bo'lgan ishtirokchilar HR (95% CI) 0,70 (0,60, 0,81) ga teng. SD tezroq reaktsiya vaqti uchun yoshga va jinsga moslashtirilgan HR (95% CI) 0,80 (0,76, 0,83) edi. SD tezroq reaksiya qilish vaqti uchun to'liq sozlangan HR 0,87 (0,83, 0,91) ni tashkil etdi.

Fikrlash ma'lumotlari bilan 146,513 ishtirokchilarning pastki qismida 331 ta pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lim holatlari mavjud. 3-jadvalda pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lish xavfi uchun HR (95% CI) ko'rsatilgan. Natijalar fikrlash balining taqsimlanishining uchdan biriga va uning standart og'ishining (SD) oshishiga qarab keltirilgan. Yoshga va jinsga qarab tahlil qilishda, fikr yuritish uchun ballar ko'payganligi sababli xavf tushdi: taqsimotning eng past uchdan birida to'plaganlarga nisbatan, taqsimotning eng yuqori uchdan birida ball to'plagan insonlar HR (95% CI) 0,66 (0,51, 0,87). Ushbu assotsiatsiya chekishni va psixologik bezovtalikni yanada sozlash bilan zaiflashdi, surunkali kasalliklar diagnostikasi va dori-darmonlarning sonini moslashtirishdan so'ng ahamiyatsiz bo'ldi,va ijtimoiy-iqtisodiy maqomning ikkita ko'rsatkichi, eng yuqori ta'lim malakasi va Taunsenddan mahrum etish ko'rsatkichi bo'yicha qo'shimcha tuzatishlar kiritilgandan so'ng yanada susaytirildi: HR 1.07 (0.80, 1.44). Fikrlashdagi SD o'sishi uchun yoshga va jinsga moslashtirilgan va to'liq moslashtirilgan HRlar mos ravishda 0,78 (0,70, 0,88) va 0,96 (0,85, 1,09) ni tashkil etdi.

Munozara

Tezroq reaktsiya vaqti ko'rsatilgandek, yuqori bilim qobiliyatiga ega odamlar pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lish xavfini sezilarli darajada kamaytirganligini aniqladik. Shunga o'xshash assotsiatsiyalar kognitiv qobiliyatni fikrlash natijalari yordamida baholanganda topildi, ammo bu erda munosabatlar zaifroq edi va sog'liqni saqlashga moslashish asosida surunkali kasalliklar diagnostikasi va dori-darmonlarning soni, xususan, ijtimoiy-iqtisodiy chora-tadbirlarni sozlash orqali ko'rsatildi. holati, ya'ni eng yuqori ta'lim malakasi va Taunsenddan mahrum etish ko'rsatkichi. Bu haddan tashqari tuzatilish bo'lishi mumkin, chunki ta'lim darajasi bilim qobiliyatini aks ettirishi mumkin 19.

Chekish kognitiv qobiliyat o'lchovlari va pastki nafas yo'llari infektsiyasidan o'lim xavfi o'rtasidagi bog'liqlikning ozgina qismini tushuntirdi. Har xil surunkali kasalliklar diagnostikasi va dori-darmonlarning soni bilan o'lchanadigan sog'lig'ining yomonligi, reaktsiya vaqti va pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lim o'rtasidagi bog'liqlikning kichik qismini tashkil etdi, ammo fikrlash va o'lim o'rtasidagi bog'liqlikni past darajadan zaiflashtiruvchi ta'sir ko'rsatdi. nafas yo'llarining infektsiyasi.

Og'zaki yoki qo'l gigienasi uyushmada qandaydir rol o'ynashi mumkin. Kognitiv qobiliyatlari yuqori bo'lgan odamlar o'zini sog'lomroq tutishadi va bu og'iz gigienasini o'z ichiga oladi. Ko'proq ma'lumotga ega bo'lgan shaxslar - bilim qobiliyatining kuchli korrelyatsiyasi - gripp va pnevmokokk emlashning yuqori darajasi 13. Ushbu ma'lumotlarda biz gripp yoki pnevmokokk vaktsinalarini qabul qilishning potentsial rolini o'rgana olmadik.

Bizning tadqiqotimizning kuchli tomonlari orasida o'lim sonining katta miqdori va soni bor. Tadqiqotda ba'zi cheklovlar mavjud. Ulardan birinchisi kognitiv qobiliyat sinovlari bilan bog'liq. Fikrlash juda qisqa, buyurtma qilingan test yordamida ishtirokchilarning bir qismida o'lchandi va o'rtacha reaktsiya vaqti faqat to'rtta sinovga asoslangan edi. Kognitiv testlarning qisqarishi juda ko'p sonli ishtirokchilarda kompyuterlashtirilgan baholarni o'tkazish zarurati bilan bog'liq edi. Har bir kognitiv qobiliyatni baholash uchun ikki yoki undan ortiq testlardan foydalanish aniqroq chora-tadbirlarni ta'minlagan bo'lishi mumkin, ammo ta'kidlash joizki, Buyuk Britaniyaning Biobank testlarida fikrlash va reaksiya vaqtining natijalari barcha sabablarga ko'ra o'limni bashorat qiladi. Ushbu topilma va hozirgi tadqiqot kuzatuvlari bilan birgalikda ushbu kognitiv testlar ularning qisqartirilganligiga qaramay tegishli choralarni ko'rishini tasdiqlaydi.Tadqiqotimizning ikkinchi cheklovi, boshlang'ich darajadagi kognitiv qobiliyat va pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lim o'rtasidagi bog'liqlikni buzishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi bilan bog'liq. Bizda ishtirokchilar pnevmokokk infeksiyasiga qarshi emlanganmi yoki har yili grippga qarshi emlanganmi yoki yo'qmi, ular haqida hech qanday ma'lumot yo'q edi va ular immunitetni bostirilishi mumkinligi to'g'risida ma'lumot cheklangan edi. Biz boshqa turli xil surunkali kasalliklar tashxislari bilan bir qatorda saraton kasalligini aniqlashga moslasha oldik, ammo OIV yoki OITS diagnostikasi bo'yicha dastlabki ma'lumotlar yo'q edi. Uyqu tabletkalarini ishlatishni hisobga olmadik, ammo ishlatilgan dori-darmonlarning umumiy soniga moslashtirdik. Uchinchidan, Buyuk Britaniyaning Biobank-da "sog'lom ko'ngilli" tanlovni tanqid qilganligi to'g'risida dalillar mavjud,boshqa ko'ngillilarga asoslangan kohort tadqiqotlarida bo'lgani kabi 21. Shu bilan birga, umumiy aholi vakilligining etishmasligi, xavf omillari / kasalliklari assotsiatsiyasini tadqiq qilish haqida gap ketganda cheklash emas va ma'lumotlardan foydalangan holda nashrlar o'lim bilan kutilgan assotsiatsiyalarni ko'rsatdi 22. Va nihoyat, natijalarimiz teskari sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rish muhim, shu bilan boshlang'ich baholash vaqtida pastki nafas yo'llari infektsiyasining mavjudligi kognitiv testlarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bizning topilmalarimizni tushuntirib berolmasa kerak. Dastlabki baholashda bizda o'tkir respiratorli infeksiya borligi to'g'risida ma'lumot yo'q edi, ammo biz dastlabki bosqichda surunkali bronxit yoki amfizem tashxisini hisobga oldik va natijada gripp, pnevmoniya yoki boshqa o'tkir nafas yo'llarining yuqumli kasalliklaridan o'lim.Shu bilan birga, umumiy aholi vakilligining etishmasligi, xavf omillari / kasalliklari assotsiatsiyasini tadqiq qilish haqida gap ketganda cheklash emas va ma'lumotlardan foydalangan holda nashrlar o'lim bilan kutilgan assotsiatsiyalarni ko'rsatdi 22. Va nihoyat, natijalarimiz teskari sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rish muhim, shu bilan boshlang'ich baholash vaqtida pastki nafas yo'llari infektsiyasining mavjudligi kognitiv testlarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bizning topilmalarimizni tushuntirib berolmasa kerak. Dastlabki baholashda bizda o'tkir respiratorli infeksiya borligi to'g'risida ma'lumot yo'q edi, ammo biz dastlabki bosqichda surunkali bronxit yoki amfizem tashxisini hisobga oldik va natijada gripp, pnevmoniya yoki boshqa o'tkir nafas yo'llarining yuqumli kasalliklaridan o'lim.Shu bilan birga, umumiy aholi vakilligining etishmasligi, xavf omillari / kasalliklari assotsiatsiyasini tadqiq qilish haqida gap ketganda cheklash emas va ma'lumotlardan foydalangan holda nashrlar o'lim bilan kutilgan assotsiatsiyalarni ko'rsatdi 22. Va nihoyat, natijalarimiz teskari sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rishimiz kerak, shu bilan boshlang'ich baholash vaqtida pastki nafas yo'llari infektsiyasining mavjudligi kognitiv testlarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bizning topilmalarimizni tushuntirib berolmasa kerak. Dastlabki baholashda bizda o'tkir respiratorli infektsiya borligi haqida ma'lumot yo'q edi, ammo biz dastlabki bosqichda surunkali bronxit yoki amfizem tashxisini hisobga oldik va natijada gripp, pnevmoniya yoki boshqa o'tkir nafas yo'llarining yuqumli kasalliklaridan o'lim.Xavf omillari / kasalliklari assotsiatsiyasini tekshirishda va bu ma'lumotlardan foydalangan holda nashr etilayotgan o'lim bilan kutilayotgan assotsiatsiyalarni namoyish qilishda keng aholi vakilligining etishmasligi cheklov emas. Va nihoyat, natijalarimiz teskari sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rishimiz kerak, shu bilan boshlang'ich baholash vaqtida pastki nafas yo'llari infektsiyasining mavjudligi kognitiv testlarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bizning topilmalarimizni tushuntirib berolmasa kerak. Dastlabki baholashda bizda o'tkir respiratorli infektsiya borligi haqida ma'lumot yo'q edi, ammo biz dastlabki bosqichda surunkali bronxit yoki amfizem tashxisini hisobga oldik va natijada gripp, pnevmoniya yoki boshqa o'tkir nafas yo'llarining yuqumli kasalliklaridan o'lim.Xavf omillari / kasalliklari assotsiatsiyasini tekshirishda va bu ma'lumotlardan foydalangan holda nashr etilayotgan o'lim bilan kutilayotgan assotsiatsiyalarni namoyish qilishda keng aholi vakilligining etishmasligi cheklov emas. Va nihoyat, natijalarimiz teskari sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lishi mumkinmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rishimiz kerak, shu bilan boshlang'ich baholash vaqtida pastki nafas yo'llari infektsiyasining mavjudligi kognitiv testlarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bizning topilmalarimizni tushuntirib berolmasa kerak. Dastlabki baholashda bizda o'tkir respiratorli infektsiya borligi to'g'risida ma'lumot yo'q edi, ammo biz dastlabki bosqichda surunkali bronxit yoki amfizem tashxisini hisobga oldik va natijada gripp, pnevmoniya yoki boshqa o'tkir nafas yo'llarining yuqumli kasalliklaridan o'lim.

Katta yoshlilarning ushbu katta tadqiqotida biz kognitiv qobiliyatning odatdagi diapazoni o'zgarishi pastki nafas yo'llarining infektsiyasidan o'lish xavfi bilan bog'liqligini ko'rsatadigan ba'zi dalillarni topdik. Asosiy mexanizmlarni aniqlash ushbu etiologiyani bilimga qo'shimcha ravishda oldini olish mumkin bo'lgan holatni qo'shishi mumkin.

Ma'lumotlar mavjudligi

Ushbu tadqiqotda ishlatiladigan ma'lumotlar UK Biobank-ga tegishli. Ma'lumotlardan foydalanish uchun Buyuk Britaniyaning Biobank (www.ukbiobank.ac.uk) saytiga murojaat qilish kerak.

Adabiyotlar

  1. 1.

GBD 2015 LRI hamkorlari. 195 mamlakatda pastki nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarining global, mintaqaviy va milliy kasalligi, o'limi va etiologiyasining taxminlari: 2015 yilda Global Kasallik Og'irligini o'rganish uchun tizimli tahlil. Lancet Infect Dis17, 1133–1161 (2017).

Torres, A., Peetermans, WE, Viegi, G. & Blasi, F. Evropada kattalardagi pnevmoniya uchun xavfli omillar: adabiyotni o'rganish. Ko'krak qafasi68, 1057-1065 (2013).

Vinogradova, Y., Xippisli-Koks, J. va Kupland, C. Pnevmoniya uchun yangi xavf omillarini aniqlash: aholiga asoslangan holda tekshiruv. Britaniyaning umumiy amaliyot jurnali: Qirollik umumiy amaliyot shifokorlari kolleji59, e329-338 (2009).

Almirall, J. va boshq. Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya uchun xavf omillarining yangi dalillari: aholiga asoslangan tadqiqot. Eur Respir J31, 1274–1284 (2008).

Hurmatli, IJ Inson aql-idrokiga past nazar bilan qarash: psixometriyadan miyaga qadar. Oksford universiteti matbuoti (2000).

Kalvin, CM va boshq. Yoshlikdagi aql va barcha sabablarga ko'ra o'lim: meta-tahlil bilan muntazam ravishda ko'rib chiqish. Int J Epidemiol40, 626-664 (2011).

Kalvin, CM va boshq. 68 yoshli o'limning asosiy sabablari bilan bog'liq bo'lgan bolalik intellekti: istiqbolli aholini o'rganish. BMJ357, j2708 (2017).

Daniya harbiy xizmatiga oid ma'lumotlar bazasida Christensen, GT, Mortensen, EL, Christensen, K. & Osler, M. Iq "Yoshlik va keyingi hayotda hamma sabab va sabablarga ko'ra o'lim". Gerontolog55, 562-562 (2015).

Cukic, I., Brett, CE, Calvin, CM, Batty, GD & Deary, IJ Childhood IQ va 79 yoshgacha omon qolish: 1947 yil Shotlandiya Mental Survey-ning 94% ni kuzatish. Intelligence63, 45-50 (2017).

Gottfredson, LS Intelligence: Bu epidemiologlarning sog'liqdagi ijtimoiy sinflar tengsizligining tushunarsiz "asosiy sababi" bo'ladimi? Shaxsiyat va ijtimoiy psixologiya jurnali86, 174-199 (2004).

Wraw, C., Der, G., Gale, CR & Deary, IJ Intelligence yoshlar va o'rta yoshdagi sog'liqni saqlash xatti-harakatlari. Intelligence69, 71-86 (2018).

Sabbah, W. & Sheiham, A. AQSh kattalaridagi milliy namunadagi kognitiv qobiliyat va stomatologik holat o'rtasidagi munosabatlar. Intelligence38, 605-610 (2010).

La, EM va boshq. AQShning kattalar populyatsiyasida gripp, pnevmokokk, Tdap va gerpes zoster vaktsinasini qabul qilish bilan bog'liq omillarni tahlil qilish va shunga muvofiq davlatlararo o'zgaruvchanlik. HumVaccin Immunother 14, 430-441 (2018).

Kollinz, R. Buyuk Britaniyaning Biobank-ni nimaga xos qiladi? Lanset379, 1173–1174 (2012).

Sudlow, C. va boshq. UK biobank: o'rta va keksa yoshdagi ko'plab murakkab kasalliklarning sabablarini aniqlash uchun ochiq kirish resursi. PLoS Medicine12, e1001779 (2015).

Jonson, V. va Diri, IJ Tekshirish vaqtini, reaktsiya vaqtini va idrok tezligini kognitiv qobiliyatning keng doirasiga joylashtirish : Lothian Birth Cohort-da VPR modeli 1936. Intelligence39, 405-417 (2011).

Deary, IJ, Der, G. & Ford, G. Reaksiya vaqtlari va razvedkaning farqlari - Aholiga asoslangan kogortani o'rganish. Intelligence29, 389-399 (2001).

Kroenke, K., Spitzer, RL, Uilyams, JB va Lou, B. Anksiyete va depressiya uchun ultra qisqacha skrining shkalasi: PHQ-4. Psixosomatika50, 613-621 (2009).

Hurmatli, IJ, Strand, S., Smit, P. va Fernandes, C. Aql-idrok va ta'limdagi yutuqlar. Intelligence35, 13-21 (2007).

Yeyts, T. va boshq.Buyuk Britaniyaning Biobank-dagi reaktsiya vaqti, kardiorespiratuar fitnes va o'lim: kuzatuv asosida o'rganish. Intelligence66, 79-83 (2018).

Fry, A. va boshq. Buyuk Britaniyaning Biobank ishtirokchilarining ijtimoiy-demografik va sog'liqqa oid xususiyatlarini umumiy aholi bilan taqqoslash. Amerika Epidemiologiya jurnali186, 1026-34 (2017).

Ganna, A. va Ingellson, E. Buyuk Britaniyaning 498,103 Biobank ishtirokchilarida 5 yillik o'limni bashorat qiluvchilar: istiqbolli aholiga asoslangan tadqiqot. Lanset386, 533-40 (2015).

Rahmat

Ushbu tadqiqot 10279-ilova asosida Buyuk Britaniyaning Biobank resursidan foydalangan holda olib borilgan. Ushbu ish Edinburg Universitetida Kognitiv Qarish va Kognitiv Epidemiologiya Markazida amalga oshirildi. IJD. BBSRC va Tibbiy tadqiqotlar kengashi (MRC) tomonidan moliyalashtirilgan mablag 'minnatdorchilik bilan qabul qilinadi. IJD va CRG MRC tomonidan qo'llab-quvvatlanadi (MR / K025023 / 1).

Muallif haqida ma'lumot

Hamkorliklar

MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Sauthempton universiteti, Sautgempton, Buyuk Britaniya

Katarin R. Geyl

Kognitiv qarish va kognitiv epidemiologiya markazi, Psixologiya bo'limi, Edinburg universiteti, Edinburg, Buyuk Britaniya

Katarin R. Geyl, Yan J. Dairi va G. Devid Batti

Psixologiya bo'limi, Edinburg universiteti, Edinburg, Buyuk Britaniya

Katarin R. Geyl va Yan J. Diri

Epidemiologiya va sog'liqni saqlash kafedrasi, Universitet kolleji, London, Buyuk Britaniya