Qimor o'yinlari Cherokining Sharqiy guruhi uchun sog'liqni saqlash dividendlarini to'laydi - Shimoliy Karolina sog'liqni saqlash yangiliklari



Qualla chegarasida kazino qimorining barqaror o'sishi Cherokee sog'liqni saqlash tizimiga katta yordam berdi.

Teylor Sisk tomonidan

Cherokee hind kasalxonasining old foyesiga kiring, o'ng tomoningizga qarang va u erda siz " Ni-hi tsa-tse-li " yozilgan katta plakatni ko'rasiz, uning ma'nosi : "Bu sizga tegishli".

Cherokee hind kasalxonasi foyesidagi xabar "Bu sizga tegishli" deb tarjima qilingan. Fotosurat: Teylor Sisk

U 2002 yilda, Cherokee qabilasi shifoxonaning boshqaruvini federal sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish departamentining hind sog'liqni saqlash xizmatidan olganida o'rnatildi.

Ammo bu plakat tez orada harakatga kelishi mumkin, chunki bir necha oydan so'ng Cherokee hindularining Sharqiy guruhi a'zolari qo'shni qo'shni, 80 million dollarlik 155 ming kvadrat metrlik yangi shifoxonada davolanishni boshlaydilar.

(Shuningdek, o'tgan hafta qabul qilingan yangi davlat byudjetiga ko'ra, qabila Medicaid, kam ta'minlangan bolalarni qamrab oladigan NC Health Choice va uning a'zolari uchun ko'plab ijtimoiy xizmatlar xarajatlarini qoplash uchun javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.)

So'nggi yillarda qabila shoshilinch tibbiy yordam klinikasini, dializ markazini, qandli diabet va ko'z klinikasini ochdi; 13 million dollarlik turar-joy davolash inshooti, ​​tiklanishni qo'llab-quvvatlovchi uy-joy va 8000 kvadrat metrlik tiklanish va ambulatoriya maslahat markazi qurilishi boshlandi; qabila a'zolari uchun sog'liqni saqlash dasturlari va xizmatlarini tezlashtirish va undan keyin; va ko'plab oqsoqollar va boshqalar uchun bepul xizmatlarni kengaytirdi.

Bu omadning xayr -ehsonchisi? Kazino.

Qishloq Rx: NC Health News qishloq sog'liqni saqlash haqida hisobot. Bu hafta Cherokee Nation Sharqiy guruhi.

1988 yilda Kongress Hindiston o'yinlari to'g'risidagi qonunni qabul qildi, bu qabila 1997 yilda Ashevildan g'arbda bir soatdan bir oz ko'proq vaqt mobaynida Qualla chegarasida video pokerni kiritishga yo'l ochdi.

Bugun, Harrah's Cherokee Casino Resort-hozirda 150.000 kvadrat futli qimor o'yinlari va 21 qavatli mehmonxona-qishloq chetidan jamoa ustidan minora. Taxminan bir mil va umr bo'yi Buyuk Smoky tog'lari milliy bog'iga tashrif buyuruvchilarga xizmat ko'rsatadigan curio do'konlari va ota-onalar uchun mo'ljallangan motellar bir vaqtlar qabilaning asosiy daromad manbai bo'lgan.

Cherokilar jamoasida hamma qimor o'yinlari qonuniylashtirilganidan xursand bo'lmagan. Ba'zilar qimorga qaramlik va alkogolning muqarrar ravishda kiritilishining oqibatlari, boshqalari yo'l harakati haqida xavotirda edilar. Butun jamoa bo'ylab o'tkazilgan intervyular shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda kamdan -kam qabilalar vakillari shikoyat qilishadi.

Qimor o'yinlari iqtisodiyot va, natijada, aholi salomatligi uchun katta foyda bo'ldi.

"O'yin juda ko'p narsalarni amalga oshirdi, shuning uchun ilgari eshitilmagan edi", dedi kasalxona bosh direktori Keysi Kuper.

Qarshilikning pasayishi

O'rtacha bir yil ichida Okalonfti daryosi vodiysiga 3,5 millionga yaqin mehmon uyalar, kartalar va zarlarga yarim milliard dollarga yaqin mablag 'sarflaydi.

Cherokee hind kasalxonasining bosh direktori Keysi Kuper qabilaning 80 million dollarlik yangi inshooti haqida tasavvurga ega. Fotosurat: Teylor Sisk

Qabila kengashi tomonidan qabul qilingan o'yin daromadining yarmi qabila operatsiyalari va infratuzilmasini moliyalashtiradi; qolgan yarmi uning 15000 ro'yxatdan o'tgan a'zolariga teng taqsimlanadi. Bosh Mishel Xiksning so'zlariga ko'ra, aholi jon boshiga to'lovlar har olti oyda yuboriladi va oxirgi paytlarda yiliga "9000 dollar shimoliga" ko'tarilgan.

Bolalar to'liq ulushni oladilar, lekin ularning pullari balog'at yoshiga etgunga qadar qo'yiladi. Shuningdek, bolalar moliyaviy menejment bo'yicha ta'lim olishadi.

Xiks boshliq etib saylanishidan oldin qabilaning moliyaviy direktori bo'lib ishlagan. Uning so'zlariga ko'ra, 2003 yilda 50 ga yaqin kishi boshiga o'tkaziladigan cheklarni qabul qilishdan bosh tortgan, ammo hozir buni qiluvchilar kamroq.

Jerri Vulf dastlab bu fikrga qarshi bo'lganlar qatorida edi. Vulf - Ikkinchi Jahon Urushining Normandiyaga bostirib kirishi faxriysi. U Big Cove jamoasida - Rattlesnake tog'ining narigi tomonida o'sgan va dengiz flotidan boshqa kunlarini Qualla chegarasida o'tkazgan.

U endi daromadning foydasini ko'radi. "Bu juda yaxshi yordam", dedi u. "Agar bizda bunday bo'lmasa, biz yomon ahvolda bo'lar edik."

U hozir eshitadigan yagona shikoyatlar - bu ko'proq xohlovchilardan.

Jamoaviy yondashuv

Shu oyning oxirida Merfi shahrida ikkinchi kazino ochilishi bilan, shifoxona kelasi yili o'yinlardan 10 million dollardan biroz ko'proq daromad olishi kutilmoqda. Keysi Kuper uni qanday sarflashni biladi.

Bosh Mishel Xiks qonuniylashtirilgan qimor daromadlari natijasida katta va kichik o'zgarishlarni ko'radi. Fotosurat: Teylor Sisk

Kuper Gardner-Uebb universitetida hamshiralik ishi bo'yicha bakalavr darajasini va UNC-Chapel-Xill MBA darajasini oldi. Jamiyatdagi sog'liqni saqlash mutaxassislarining aytishicha, u qabilaning sog'liqni saqlashga bo'lgan munosabatini shakllantirishda katta rol o'ynagan.

Yangi shifoxona bir tom ostida ko'p narsani taklif qiladi.

"Biz birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish usulini butunlay o'zgartirdik", dedi Kuper. "Biz buni jamoaga asoslangan yondashuvda qilyapmiz, biz buni ketma-ket emas, balki ko'proq o'zaro bog'liqlik deb ataymiz.

Birlamchi tibbiy yordam bilan xatti -harakatlar, parhez, stomatologiya, optik va boshqa xizmatlar birlashtirilgan. Yangi shifoxonaning dizayni jamoa a'zolarini bir -biriga yaqin tutib, bu yondashuvni osonlashtiradi.

Kuperning aytishicha, qonuniy qimor o'yinlari g'oyasi birinchi marta kiritilganda, u daromad keltirishi mumkin bo'lgan narsani mamnuniyat bilan qabul qilgan. Umumiy farovonlikni yuksaltirish, dedi u, "biz qila oladigan hamma narsadan ko'ra sog'lik uchun ko'proq narsani anglatadi".

"Siz mamlakatning eng qashshoq jamoalariga qaraysiz va sizda xavfli xulq -atvor va giyohvandlik xatti -harakatlari yuqori", dedi u. "Shunday qilib, iqtisodiy rivojlanishni jamiyatga jalb qilish, menimcha, ko'proq xavf tug'dirmaydi; Bu salomatlikni yaxshilash uchun ko'proq imkoniyatlarni beradi ".

Uzoq muddatli qarash

1992 yilda Dyuk universiteti psixiatriya va xulq -atvor professori Jeyn Kostello Buyuk tutunli tog'lar tadqiqotini boshladi. U va ba'zi hamkasblari Shimoliy Karolinaning G'arbiy qishloqlarida 9 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan 1420 bolani kuzatishni boshladilar, ularning to'rtdan bir qismi Cherokee.

Yangi Cherokee hind kasalxonasi noyabr oyida ochilishi rejalashtirilgan. Fotosurat: Teylor Sisk

Kostello, 2001 yilga kelib, qabila a'zolari jon boshiga chek olishni boshlaganidan to'rt yil o'tgach, qashshoqlikda yashovchi cheroki bolalari soni ikki baravar kamaydi. Ularning xulq -atvor muammolari 40 foizga kamaydi va hech qachon kambag'al bo'lmagan kishilarnikiga o'xshaydi.

Yillar mobaynida maktabni bitiruvchilarning o'z vaqtida o'qish darajasi yaxshilandi va kichik jinoyatlar uchun sudlanganlik kamaydi.

O'n yildan keyin bu bolalar bilan uchrashganida, Kostello pul tusha boshlaganda eng yoshi bo'lganlarning ruhiy salomatligi yoki moddiy kasalliklari kam rivojlanganligini aniqladi.

"[J] chunki ekologik stress ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin", dedi Kostello, "shuning uchun ekologik aralashuvlar ularni yo'q qilishi mumkin".

Aql

Birlamchi tibbiy yordam natijalariga kelsak, Kuper shunday dedi: "Biz qon bosimini yaxshiroq nazorat qiladigan, xolesterin nazoratini yaxshilaydigan bemorlar sonining ko'payishi kabi batafsil darajada yaxshilanishlarni ko'rmoqdamiz". Hozirgi kunda ko'proq odamlar saraton kasalligi bo'yicha tekshiruvdan o'tkazilmoqda va Pap smearlarini olishmoqda.

Jamiyat sog'lig'ining uzoq yillik mutaxassisi Jodi Bredli Lipscomb Qualla chegarasida ko'ngillilikning yangi muhitini olqishlaydi. Fotosurat: Teylor Sisk

Daromad shifoxonaga ixtisoslashtirilgan parvarishlash uchun byudjetini kengaytirish imkonini berdi. Jodi Bredli Lipskom, qabila a'zosi va uzoq vaqtdan beri sog'liqni saqlash sohasida professional bo'lgan, Hind sog'liqni saqlash xizmatidan o'tmishda faqat hayoti yoki hayotiga xavf tug'diradigan odamlarga operatsiya o'tkazilganini aytdi.

Endi quyi darajadagi ehtiyojlar davolash qiyinroq va qimmatroq bo'lishidan oldin qondiriladi.

Kam odamlar kunduzgi stressga duch kelishadi, chunki qishda qanday tirikchilik qilishni bilmaydilar, xuddi jamiyat yozgi turizmga qaram bo'lganlarida.

"Bu juda katta", dedi Xiks. "Bu mutlaqo ulkan." Uning aytishicha, Merfi kazino ochilganda, qabila 5500 ish joyini moliyalashtiradi.

"Qabila qaerda bo'lganida, hozir biz shu qadar katta cho'ntaklarga ega bo'lamiz", dedi Xiks. Uning fikricha, "tafakkur o'zgargan", odamlar yaxshiroq qaror qabul qilishadi, chunki ular endi ko'proq to'yimli taomlarni iste'mol qilishlari mumkin.

U kichik narsalarda ham aks etadi, dedi u, zamonaviy jihozlar va ko'kalamzorlashtirilgan maysazorlar kabi.

1999 yildan 2010 yilgacha qabilada ishlagan, asosan bolalar bilan shug'ullangan psixolog Kris Kruz buni tasdiqlaydi. Uning so'zlariga ko'ra, u bilgan odamlarning ko'pchiligi "men ko'rgan odamlarning pul bilan qilgan eng mas'uliyatli ishlarini" qilishgan, masalan, elektr energiyasi va kabel uchun to'lovlarni oldindan to'lash va o'z oilasining salomatligi va farovonligiga sarmoya kiritish.

Qabila, shuningdek, atrof-muhit bilan bog'liq muammolarni hal qila oldi: masalan, ichimlik suvi muammolari.

"Qabilaning aksariyat hududlari endi Cherokee suv va kanalizatsiyasidan foydalanish imkoniyatiga ega", dedi Xiks.

Qimorga qaramlikka kelsak, bir qator jamoat a'zolari qo'shnilarining bir nechtasi o'yinni o'ziga jalb qilganini aytishdi - bu ularning kundalik hayotidan "alohida" bo'lib qoladi.

"Stress va shikastlanishlarga chidamlilik"

Kuperning fikricha, pulning ichki tomondan ishlab chiqarilishi va boshqarilishi katta farq qiladi. "O'z-o'zini samaradorlik", dedi u, "stress va shikastlanishlarga va sog'ligimizga ta'sir qiladigan narsalarga chidamlilikni rivojlantirishga".

Ikkinchi Jahon urushi veterinari Jerri Vulf dastlab qimorxonaga qarshi edi, lekin hozir: "Agar bizda yo'q bo'lsa, biz yomon ahvolda bo'lar edik", deydi. Fotosurat: Teylor Sisk

Umuman sog'liqni saqlash tizimida va xususan kasalxonada " Ni-hi tsa-tse-li " ruhi - bu agentlik tuyg'usi .

Hindiston sog'liqni saqlash xizmati kasalxonani boshqarganida, Lipskomning aytishicha, jamoatchilik ishtiroki taqiqlangan.

"Jamiyatimiz uchun:" Siz kasalxonada ko'ngilli bo'lasizmi? "Deyish haqiqatan ham paradigma o'zgarishi bo'ldi", dedi u, "chunki Hindiston sog'liqni saqlash xizmati sizga ruxsat bermadi." Qoidalar shunday edi.

Xiks va Kuper qabila o'z iqtisodiyotini diversifikatsiya qilishiga rozi. Sentyabr oyida uch yillik to'rt yillik muddatdan keyin qayta saylanmaslikni tanlagan Xiks, ko'proq "oilaga yo'naltirilgan" korxonalar joriy etilishini xohlaydi.

Kuperning ishonishicha, hozirda "nafaqat jismoniy, balki tashkiliy tuzilma, ishchi kuchimizning asosiy malakasi, yaxshi etakchilik" ni yaratish uchun infratuzilma mavjud.

"Biz o'zgartira olmaydigan ba'zi narsalar bor", dedi u, masalan, genetik determinantlar. Ammo, dedi u, ta'lim va ishga joylashish imkoniyatlari kengaytirilmoqda; Hozirda "ijtimoiy sarmoya" ga sarmoya yotqizilgan.

"Biz bu narsalarni ishlab chiqish natijasida kelajakdagi tahdidlarga qarshi turishga tayyormiz", dedi Kuper.