Histerektomiya

Histerektomiya - bu bachadonga ta'sir qiladigan sharoitlarda jarrohlik davolash. Bachadonni olib tashlashning ko'plab turlari mavjud. Ba'zilar qorin kesmasi orqali, ba'zilari esa bo'lmasdan tugatiladi. Bachadonni olib tashlashning holati holatga bog'liq bo'lib, aniq bajarilgan tur, shuningdek, keyingi ta'sir va tiklanishni belgilaydi.

Bachadonga ta'sir qiladigan ko'plab kasalliklarni davolash uchun histerektomiya asosiy davo hisoblanadi, ammo baribir katta jarrohlik amaliyoti hisoblanadi. Bachadonni olib tashlashga alternativalar, bachadonni olib tashlashni tavsiya etishdan oldin yaxshilab ko'rib chiqiladi. Shunga qaramay, histerektomiya bu mamlakatda amalga oshiriladigan eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyotlaridan biridir

Bachadonni olib tashlash nima?

Oddiy qilib aytganda, histerektomiya bachadonniolib tashlashnianglatadi . Qisman histerektomiya, bachadonning bir qismi, shilliq qavatni o'z ichiga olgan va qon ketishining ko'p sabablari uchun javobgar bo'lgan qismini olib tashlashni anglatadi. Umumiy histerektomiyabutun bachadonni olib tashlashni anglatadi. Bu shilliq qavat va bachadon bo'yni degan ma'noni anglatadi. Umumiy yoki qisman, yo'qmi, bachadon olib tashlash emastuxumdonning chiqariladi degani. Kerak bo'lsa, bachadonni olib tashlash paytida tuxumdonlarni olib tashlash mumkin, ammo har doim ham emas. Bachadonni olib tashlashning har qanday turidan keyin ayol endi homilador bo'la olmaydi.

Nega bachadonni olib tashlashim kerak?

Bachadonga ta'sir qiladigan ko'plab kasalliklarni davolash uchun histerektomiya qilish mumkin:

  • Bachadon miomasi
  • Endometrioz
  • Tos suyagi bilan bog'liq muammolar (masalan, bachadon prolapsasi)
  • Anormal bachadondan qon ketish
  • Saraton
  • Surunkali tos suyagi og'rig'i

Histerektomiya katta jarrohlik operatsiyasidir va har qanday og'ir operatsiyada bo'lgani kabi bu ham xavf tug'diradi. Ilgari sanab o'tilgan ko'plab muammolar uchun birinchi navbatda boshqa davolash usullarini sinab ko'rish mumkin.

Bachadonni olib tashlash qanday amalga oshiriladi?

Bachadonni olib tashlash turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Bachadonni olib tashlash usuli operatsiya sababi va boshqa omillarga, shu jumladan sizning umumiy sog'lig'ingizga bog'liq. Ba'zida operatsiyadan oldin histerektomiya qanday amalga oshirilishini bilish mumkin emas. Jarrohlikdan oldin baholash mumkin bo'lmagan holatlar qaysi usul eng xavfsiz bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi videoda doktor Genevieve Feyrbrother tomonidan robotlashgan bachadonni olib tashlash operatsiyasi ko'rsatilgan.

Vaginal histerektomiya

Vaginal histerektomiyada bachadon qinorqali chiqariladi . Ushbu turdagi jarrohlik operatsiyalari bilan qorin bo'shlig'ida kesma bo'lmaydi. Kesish qin ichkarisida bo'lganligi sababli, davolanish muddati qorin jarrohlik amaliyotiga qaraganda qisqaroq bo'lishi mumkin. Qayta tiklash paytida og'riq kamroq bo'lishi mumkin. Vaginal histerektomiya boshqa histerektomiya turlariga qaraganda kamroq asoratlarni keltirib chiqaradi va bachadonni olib tashlashning juda xavfsiz usuli hisoblanadi. Bu shuningdek, qorin histerektomiyasiga qaraganda kasalxonada qolish va normal faoliyatga tezroq qaytish bilan bog'liq.

Vaginal histerektomiya har doim ham mumkin emas. Masalan, avvalgi operatsiyadan yopishganyoki bachadoni juda katta bo'lgan ayollar bunday operatsiyani bajara olmaydilar.

Qorin bo'shlig'ini olib tashlash

Qorin bo'shlig'i histerektomiyasida shifokor bachadonga etib borish uchun pastki qorindagi teri va to'qima orqali kesma qiladi. Kesish vertikal yoki gorizontal bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi histerektomiya jarrohga operatsiya paytida bachadon va boshqa organlarga yaxshi ko'rinish beradi. Ushbu protsedura sizda katta o'smalar bo'lsa yoki saraton kasalligi mavjud bo'lsa tanlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'i histerektomiyasi qin yoki laparoskopik operatsiyaga qaraganda uzoqroq davolanishni talab qilishi mumkin va bu odatda kasalxonada uzoqroq turishni talab qiladi.

Laparoskopik histerektomiya

Laparoskopik histerektomiyada operatsiyani boshqarish uchun laparoskopdanfoydalaniladi. Laparoskop - bu kindik ichida yoki atrofida kichik kesma orqali qorin bo'shlig'iga kiritilgan kamerali ingichka, yoritilgan naycha. Bu jarrohga tos a'zolarini ekranda ko'rish imkonini beradi. Jarrohlikda ishlatiladigan boshqa asboblar uchun qorin bo'shlig'ida qo'shimcha kichik kesmalar hosil bo'ladi.

Laparoskopik histerektomiyaning uch turi mavjud:

  1. Umumiy laparoskopik histerektomiya- Laparoskopuchun kindik qismida kichik kesma, boshqa asboblar uchun qorin qismida bir yoki bir nechta kichik kesmalar qilinadi. Bachadon tananing ichki qismidan ajralib chiqadi. Keyin kesiklar orqali mayda bo'laklarga bo'linadi yoki tanadan qin orqali chiqib ketadi. Agar faqat bachadon olib tashlanib, bachadon bo'yni joyida qoldirilsa, bu supraservikal laparoskopik histerektomiya deb ataladi.
  2. Laparoskopik yordam bilan qin bachadonini olib tashlash (LAVH)- Laparoskopik yordam bilan qin bachadoniniolib tashlash. Masalan, laparoskopiya yordamida tuxumdonlar va bachadon naychalari ajralishi mumkin, so'ngra bachadon ajralib, barcha a'zolar qin orqali chiqariladi.
  3. Robotlar yordamida laparoskopik histerektomiya- Ba'zi jarrohlar operatsiyani bajarishda yordam berish uchun laparoskopik asboblarga biriktirilgan robotdan foydalanadilar. Bu murakkabroq holatlarni minimal invaziv usulda bajarishga imkon beradi, bu esa bemorni tezroq tiklashga imkon beradi. Iltimos, robot jarrohligi bo'limini ko'rib chiqing.

Laparoskopik jarrohlik qorin bo'shlig'i operatsiyalariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:

  • Kesmalar kichikroq, og'riq kamroq bo'lishi mumkin.
  • Laparoskopik operatsiyadan keyin kasalxonada qolish muddati qisqaroq bo'lishi mumkin.
  • Oddiy faoliyatga tezroq qaytish.
  • Yuqtirish xavfi pastroq.

Kamchiliklari ham bor. Laparoskopik operatsiyani bajarish qorin yoki qin jarrohligi bilan taqqoslaganda ko'p vaqt talab etadi. Endi siz ostida umumiy og'riqsizlantirishma'lum asoratlarni uchun xatarlar katta. Shuningdek, ushbu turdagi operatsiyalarda siydik pufagi shikastlanishi xavfi ortadi.

Bachadonni olib tashlashga tayyorgarlik

Har qanday og'ir operatsiyadan oldin nimani kutish kerakligini bilish foydalidir. Jismoniy tekshiruv sizning operatsiyangizdan bir necha hafta oldin amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi 2 hafta ichida bachadonni olib tashlash rejasini muhokama qilish va yakunlash uchun shifokor bilan oldindan tayyorgarlik ko'rishrejalashtirilgan va barcha savollarga aniq javob beriladi.

Laboratoriya sinovlari oldindan tayyorgarlik paytida yoki undan keyin amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi bemorlar uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki elektrokardiografiya (EKG) qilishkerak bo'lishi mumkin.

Har qanday og'ir operatsiyadan oldin barcha dorilarni, shu jumladan retseptsiz beriladigan dori-darmonlarni, vitaminlar va qo'shimchalarni qo'llash, ularning operatsiyaga qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun qayta ko'rib chiqiladi. Ba'zi dorilar va qo'shimchalar operatsiya paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va operatsiya kuni yoki undan oldin to'xtatilishi mumkin.

Jarrohlik kunidan oldin laksatif tavsiya qilinishi mumkin. Bir kun oldin ozgina ovqatlaning.

DOKTORINGIZNING MA'LUMOTI BILAN JARHIYATGA UChUN 8 soat davomida hech narsa yemang yoki ichmang.

Ba'zi dorilar operatsiya kuni ertalab faqat bir qultum suv bilan beriladi.

Jarrohlik kunida quyidagi narsalar bo'lishi mumkin:

  • Qo'lga, bilakka yoki qo'lga igna qo'yiladi. U suyuqlik, dori-darmon yoki qon bilan ta'minlaydigan vena ichiga yuboriladigan (IV) tomir deb ataladigan naychaga biriktirilgan.
  • Infektsiyani oldini olish uchun antibiotik.
  • Chuqur tomir trombozini (DVT)oldini olish uchun pastki oyoqlarga maxsus paypoq yoki moslamalar qo'yilishi mumkin . Ushbu holat har qanday operatsiya paytida xavf tug'diradi. DVT xavfi yuqori bo'lgan ayollarga oyoqlarda qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish uchun dori berilishi mumkin.
  • Anesteziya berishdan oldin monitorlar biriktiriladi. Ham umumiy behushlik,uyqu, yoki puts sizni, mintaqaviy, behushlikoperatsiya boshlanadi oldin qo'llaniladigan tananing pastki qismida his chiqib, bloklari.
  • Ichakdagi sochlar kesilishi mumkin. Bu amalga oshirilayotganda siz hushyor yoki uxlab yotgan bo'lishingiz mumkin.
  • Sizga behushlik berishdan oldin, ehtimol sizning ismingiz, operatsiya turi yoki boshqa ma'lumotlarni aytib berishingiz so'raladi. Ushbu "protsedura" deb nomlangan ushbu protsedura to'g'ri bemorga to'g'ri operatsiya qilinishini ta'minlash uchun amalga oshiriladi.
  • Kateter deb nomlangan yupqa naycha siydik pufagingizga qulay bo'lganingizdan so'ng joylashtiriladi. Jarrohlik paytida kateter siydik pufagidan siydik chiqaradi.

Xatarlar qanday?

Histerektomiya eng xavfsiz jarrohlik amaliyotlaridan biridir. Ammo har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, muammolar paydo bo'lishi mumkin:

  • Infektsiya
  • Jarrohlik paytida yoki undan keyin qon ketishi
  • Siydik chiqarish yo'llari yoki yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi
  • Tomirlarda yoki o'pkada qon pıhtıları
  • Anesteziya bilan bog'liq muammolar
  • O'lim

Jarrohlik bilan bog'liq ba'zi muammolar operatsiyadan bir necha kun, hafta yoki hatto bir necha yil o'tgach paydo bo'lmasligi mumkin. Ushbu muammolar qatoriga ichakning yara izlarini to'sib qo'yishi yoki yarada qon pıhtısının paydo bo'lishi kiradi. Ushbu asoratlar qorin histerektomiyasidan keyin tez-tez uchraydi.

Ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda asoratlar xavfi ko'proq. Masalan, asosiy tibbiy holatga ega bo'lgan odam behushlik bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Jarrohlikdan oldin asoratlar xavfini baholash va profilaktika choralari ko'rish. Ushbu xatarlar shifokor bilan oldindan uchrashuvda muhokama qilinadi.

Qayta tiklash

Bachadonni olib tashlashdan so'ng odamga kasalxonada bir necha kun yotish kerak bo'lishi mumkin. Kasalxonada qolish muddati histerektomiya turiga va uning qanday bajarilganiga bog'liq bo'ladi.

Sizning operatsiyangizdan keyin odamni iloji boricha tezroq yurishga chaqiriladi. Yurish oyoqlarda qon pıhtılarının oldini olishga yordam beradi. Qon quyqalarini oldini olish uchun ularga dori-darmon yoki boshqa yordam ko'rsatilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida odamda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ularga og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlar beriladi. Bir necha hafta davomida qon ketishi va qindan bo'shatish odatiy holdir. Jarrohlikdan keyin sanitariya yostiqlaridan foydalanish mumkin.

Qayta tiklash davrida to'g'ri davolanishga imkon berish uchun tiklash ko'rsatmalariga diqqat bilan rioya qilish muhimdir. Shifokoringiz aytganicha, ko'p dam oling va og'ir narsalarni ko'tarmang. Dastlabki 6 hafta davomida qinga hech narsa qo'ymang. Bunga douching, jinsiy aloqa va tamponlardan foydalanish kiradi.

Shifokoringiz normal faoliyatga qaytishingizni rejalashtirishda yordam beradi. Haydash, sport va engil jismoniy mehnat kabi faoliyatni asta-sekin oshiring. Agar mashg'ulotni og'riqsiz va charchoqsiz amalga oshirsangiz, u yaxshi bo'lishi kerak. Agar biror mashqlar og'riq keltiradigan bo'lsa, uni shifokor bilan muhokama qiling.

Sog'ayganingizdan keyin ham siz muntazam ravishda ginekologik tekshiruvlar va umumiy sog'liqni saqlash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan uchrashishni davom ettirishingiz kerak. Bachadoningizni olib tashlash sababiga qarab, siz hali ham tos suyagi tekshiruvlariva Pap testlarigamuhtoj bo'lishingiz mumkin .

Bachadonni olib tashlashning ta'siri

Bachadonni olib tashlash ham jismoniy, ham hissiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ba'zilari qisqa vaqtga cho'ziladi. Boshqalar uzoq umr ko'rishlari mumkin. Jarrohlik amaliyotidan oldin ushbu ta'sirlarni bilishingiz kerak.

Tuxumdonlar organizmga ko'p jihatdan ta'sir qiluvchi gormon -estrogenishlab chiqaradigan bezlardir. Sizning yoshingizga qarab, agar bachadonni olib tashlash paytida tuxumdonlar olib tashlansa, sizda estrogen etishmovchiligidan kelib chiqadigan belgilar va alomatlar bo'ladi. Gormonlarni davolashning mumkin bo'lgan ehtiyojlari haqida munozarasi oldindan tayyorgarlik paytida muhokama qilinadi.

Jismoniy effektlar

Histerektomiyadan so'ng hayz muddati to'xtaydi. Ba'zi hollarda supraservikal yoki qisman histerektomiya hayzdan qon ketishi davom etishi mumkin, ammo bachadonni olib tashlashdan oldingi davrga qaraganda ancha engilroq. Agar tuxumdonlar joyida qolsa va ayol hali menopauzadano'tmagan bo'lsa, tuxumdonlar hali ham estrogen ishlab chiqaradi va tabiiy ravishda ishlashni to'xtatmaguncha shunday qilishda davom etadi.

Hissiy effektlar

Bachadonni olib tashlashga hissiy munosabat bildirish odatiy holdir. Operatsiyadan keyin o'zingizni qanday his qilishingiz bir qator omillarga bog'liq va har bir ayol uchun farq qiladi.

Ba'zi ayollar tushkunlikka tushishadi, chunki ular endi farzand ko'rishlari mumkin emas. Agar tushkunlik bir necha haftadan uzoqroq davom etsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga murojaat qiling. Boshqa ayollar o'zlarini yengil his qilishlari mumkin, chunki hozirda paydo bo'lgan alomatlar to'xtagan.

Jinsiy ta'sir

Ba'zi ayollar histerektomiyadan so'ng jinsiy munosabatlarning o'zgarishini sezadilar. Bachadon olib tashlanganligi sababli, orgazm paytida sezilgan bachadonning qisqarishi endi bo'lmaydi.

Ba'zi ayollar histerektomiyadan so'ng ko'proq jinsiy lazzatlanishni his qilishadi. Buning sababi, ular endi homilador bo'lishdan tashvishlanmasliklari kerak. Bundan tashqari, bachadonni olib tashlashga olib keladigan muammo tufayli ular bezovtalikka yoki og'ir qon ketishiga ega bo'lmasliklari mumkin.

Ba'zi ayollar supratservikal bachadonni olib tashlashni istaydilar, chunki bu ularning jinsiy reaktsiyasiga umumiy histerektomiya bilan solishtirganda kamroq ta'sir qiladi deb o'ylashadi. Jinsiy munosabat har bir ayol uchun har xil bo'lsa-da, total histerektomiya o'tkazgan ayollarni supraservikal histerektomiya bilan og'rigan ayollarni taqqoslash bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ikki xil operatsiyani o'tkazgan ayollarda jinsiy munosabat va orgazmda farq yo'q.

Agar menopauzadan oldin tuxumdonlar olib tashlansa, estrogen etishmasligi oqibatida ta'sir ko'rasiz. Ushbu effektlar menopauza ta'siriga o'xshaydi va issiq chaqishlar, qinning qurishi va uxlash muammolarini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, alomatlar odatdagidek bir necha yil davomida menopauza tushganingizda boshdan kechirganingizdan ko'ra kuchliroq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tabiiy menopozni boshdan kechirayotgan ayollarga qaraganda, yoshingizdanoq osteoporoztufayli sinish xavfi tug'ilishi mumkin .

Ushbu kuchli alomatlarga ega bo'lgan ko'pchilik ayollarni estrogen terapiyasi bilan davolash mumkin. Estrogen terapiyasi turli xil usullar bilan amalga oshiriladi, shu jumladan tabletka, in'ektsiya, terining yamog'i, qin kremi yoki qin halqasi. Tanlangan shakl sizning o'ziga xos belgilaringizga bog'liq. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan barcha variantlar va qaysi biri sizga mos kelishi haqida suhbatlashish muhimdir.

Qisqa bayoni; yakunida

Bachadon muammolarini davolashning yagona usuli bu histerektomiya. Bu katta jarrohlik operatsiyasi bo'lib, ba'zi xavflarni keltirib chiqaradi. Ba'zi holatlarda davolanishning boshqa usullari mavjud. Boshqalar uchun histerektomiya eng yaxshi tanlovdir. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizga imkoniyatlarni o'lchashda va qaror qabul qilishda yordam berishi mumkin.