Buyrak saratonini tushunish

Buyrak saratoni - buyrak saratoni deb ham ataladi - bu kasallik bo'lib, buyrak hujayralari xatarli (saraton) bo'lib, nazoratdan chiqib, o'simta hosil qiladi. Deyarli barcha buyrak saratoni birinchi navbatda buyrakdagi mayda naychalar (tubulalar) qoplamasida paydo bo'ladi. Buyrak saratonining bu turi buyrak hujayrali karsinoma deb ataladi. Yaxshi xabar shundaki, buyrak saratonining aksariyati uzoq organlarga tarqalishidan (metastazlanishidan) oldin topiladi. Erta aniqlangan saraton kasalligini muvaffaqiyatli davolash osonroq. Biroq, bu o'smalar aniqlanmasdan oldin juda katta bo'lishi mumkin.

Buyraklar fasol shaklidagi ikkita organ bo'lib, ularning har biri mushtdek bo'ladi. Ular sizning qorinning pastki qismida umurtqa pog'onangizning har ikki tomonida yotadi. Ularning asosiy vazifasi - qoningizni tozalash, chiqindilarni olib tashlash va siydik chiqarish.

Shifokorlar buyrak saratonining sabablarini bilishmaydi. Ammo ba'zi omillar buyrak saratoni xavfini oshiradi. Masalan, buyrak saratoni ko'pincha 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Buyrak saratoni uchun boshqa xavf omillari:

    .Agar siz sigaret cheksangiz, buyrak saratoniga chalinish xavfi ikki baravar ko'p. Sigaret chekish ham xavfingizni oshirishi mumkin.
  • Erkak bo'lish.Erkaklar buyrak saratoniga chalinish ehtimoli ayollarga qaraganda ikki baravar ko'p.
  • Semirib ketish.Ortiqcha vazn gormonlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu sizning xavfingizni oshiradi.
  • Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalardan uzoq vaqt foydalanish.Bunga retsept bo'yicha yozilgan dori-darmonlardan tashqari, retseptisiz sotiladigan dorilar kiradi.
  • Buyrak kasalligiyoki uzoq vaqt dializda bo'lgan, buyraklari ishlamaydigan odamlarni davolash
  • Von Gippel-Lindau (VHL) kasalligi yoki irsiy papiller buyrak hujayrali karsinomasi kabi ba'zi genetik sharoitlarga ega bo'lish.
  • Oilada buyrak saratoni tarixi bor.Ayniqsa, aka -ukalarda xavf katta.
  • Asbest, kadmiy, benzol, organik erituvchilar yoki ba'zi gerbitsidlar kabi ba'zi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish.
  • Yuqori qon bosimiga ega bo'lish.Shifokorlar, yuqori qon bosimi yoki uni davolash uchun ishlatilgan dorilar, xavfning yuqori manbai ekanligini bilishmaydi.
  • Qora bo'lish.Qora tanlilarda xavf oqlarga qaraganda biroz yuqori. Sababini hech kim bilmaydi.
  • Lenfoma mavjudligi.Noma'lum sabablarga ko'ra, limfoma bilan og'rigan bemorlarda buyrak saratoni xavfi ortadi.

Ushbu xavf omillarining mavjudligi sizda buyrak saratoniga chalinganingizni anglatmaydi. Va bu haqiqat, siz ulardan hech biriga ega bo'lolmaysiz va kasallikka chalingan bo'lasiz.

Buyrak saratonining belgilari qanday?

Ko'p hollarda odamlarda buyrak saratonining dastlabki belgilari bo'lmasligi mumkin. O'simta kattalashganda, alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Sizda buyrak saratonining bir yoki bir nechta belgilari bo'lishi mumkin:

Tananing boshqa qismlariga tarqaladigan buyrak saratoni boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin, masalan:

  • Nafas qisilishi
  • Suyak og'rig'i

Buyrak saratoni borligini qanday bilsam bo'ladi?

Balki sizda buyrak saratoni alomatlari bor edi, masalan, yoningizda og'riq, vazn yo'qotish yoki haddan tashqari charchoq. Yoki sizning shifokoringiz muntazam tekshiruv paytida yoningizda bo'rtma yoki boshqa kasallikni tekshirish paytida buyrak saratoni belgisini topgandir. Qanday bo'lmasin, buyrak saratoni tashxisini tasdiqlash uchun sizga to'liq jismoniy tekshiruv, sog'liqni saqlash tarixi va testlar kerak bo'ladi.

Shifokoringiz qorin va yon tomoningizda bo'laklarni sezadi, isitma va yuqori qon bosimini tekshiradi. Shuningdek, siz sog'lig'ingiz, o'tmishdagi kasalliklar va davolanish turlari haqidagi savollarga javob berasiz. Buyrak saratoni tashxisini qo'yish uchun sizning shifokoringiz bir yoki bir nechta testlarni buyuradi:

  • Siydik sinovlarisiydikda qon yoki boshqa muammo belgilarini tekshiradi.
  • Qon testlaribuyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini ko'rsatadi.
  • Vena ichiga yuboriladigan pyelogram (IVP), shifokor siydik yo'lingizga boradigan bo'yoq kiritgandan so'ng, buyraklaringizni rentgenologik tekshiruvini o'z ichiga oladi, bu esa o'smalarni ajratib ko'rsatadi. buyraklaringizning rasmini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu shishning qattiq yoki suyuqlik bilan to'lganligini aniqlashga yordam beradi.
  • Kompyuter tomografiyasirentgen nurlari va kompyuter yordamida buyraklaringizning batafsil rasmlarini yaratadi. Bu, shuningdek, bo'yoq in'ektsiyasini talab qilishi mumkin. KT tekshiruvi buyrak saratonini tashxislash vositasi sifatida pyelogram va ultratovushni deyarli almashtirdi.
  • Magnit -rezonans tomografiya (MRT)kuchli magnit va radio to'lqinlar yordamida tanangizdagi yumshoq to'qimalarning batafsil tasvirini yaratadi. Yaxshi rasm yaratish uchun sizga kontrast modda in'ektsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
  • Buyrak arteriografiyasi.Bu test shishning qon bilan ta'minlanishini baholash uchun ishlatiladi. U tez -tez berilmaydi, lekin kichik shishlarni aniqlashga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, u boshqa maqsadlarga ega.

Boshqa ko'plab saraton kasalliklaridan farqli o'laroq, sizning shifokoringiz biopsiya qilmasdan buyrak saratoni tashxisini aniq bilishi mumkin. Ba'zida tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya o'tkaziladi. Shifokor to'qima namunasini olib tashlash uchun igna biopsiyasidan foydalanishi mumkin, so'ngra saraton hujayralari uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Biopsiya saraton kasalligining darajasini ham ko'rsatishi mumkin - saraton qanchalik agressiv bo'lishi mumkin. Ko'pincha jarroh butun o'smani olib tashlaydi, so'ngra to'qima namunasini tekshiradi.

Shifokoringiz buyrak saratoni tashxisini qo'ygandan so'ng, sizga saraton sizning buyragingizda, boshqa buyragingizga yoki tanangizning boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun boshqa testlar kerak bo'lishi mumkin. Saraton birinchi boshlangan joydan tarqalganda, u metastazga aylanadi. Sizga kompyuter tomografiyasi yoki MRG kerak bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi saraton o'pkangizga tarqalib ketganligini ko'rsatishi mumkin. Suyak skanerlashi sizning suyaklaringizda ekanligini aniqlaydi. Ushbu testlar shifokorga buyrak saratonining bosqichini aniqlashga yordam beradi.

Buyrak saratonining bosqichlari qanday?

Sizning prognozingiz umumiy sog'ligingizga, shuningdek, buyrak saratonining darajasi va bosqichiga bog'liq.

Bu buyrak saratonining bosqichlari. Bosqich qanchalik baland bo'lsa, saraton shunchalik rivojlanadi.

  • 7 santimetr yoki undan kichik o'simta faqat buyrakda
  • 7 santimetrdan katta o'sma, faqat buyrakda
  • Buyrakda va kamida bitta limfa tugunida joylashgan o'sma
  • Buyrakning asosiy qon tomirida va yaqin limfa tugunida bo'lishi mumkin bo'lgan o'simta
  • Buyrak atrofidagi yog 'to'qimasida joylashgan va yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham bo'lishi mumkin bo'lgan o'sma
  • Katta tomirlarga yoki perinefrik to'qimalarga cho'zilgan o'simta, lekin buyrak usti bezining yon tomoniga emas, Gerota fasyasidan tashqariga chiqmaydi.
  • Saraton buyrak atrofidagi yog'li to'qimalardan tashqariga tarqaldi va u yaqin limfa tugunlarida ham bo'lishi mumkin
  • Saraton boshqa organlarga, masalan, ichak, oshqozon osti bezi yoki o'pkaga tarqalishi mumkin

Saraton Gerotaning fasyasidan tashqariga tarqaldi (shu jumladan buyrak usti bezining bir -biriga yaqin kengayishi)

Buyrak saratonini davolash usullari qanday?

Agar siz tashxis qo'yib, buyrak saratonining bosqichini bilsangiz, siz va shifokoringiz davolanishni rejalashtira olasiz. Sizning qaroringiz haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz uchun ma'lumot to'plashni xohlashingiz mumkin. Shifokor sizni davolanish uchun mutaxassisga yuborishi mumkin. Bunga urolog, tibbiy yoki radiatsion onkolog yoki jarroh kirishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, ko'p odamlar buyrak saratoni tashxisi va davolash rejasi haqida ikkinchi fikrni qabul qilishni foydali deb bilishadi.

Buyrak saratoni - o'z -o'zidan regressiyaga uchraydigan eng keng tarqalgan saraton turlaridan biri bo'lib, u erali bosqichga qaytishi mumkin. Shu bilan birga, kasallanish darajasi ancha past (taxminan 0,5%).

Buyrak saratonini davolashning bir qancha standart turlari mavjud. Ko'p hollarda jarrohlik birinchi qadamdir. Garchi jarrohlik butun o'smani olib tashlasa ham, sizning shifokoringiz ko'rinmaydigan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qo'shimcha davolanishni taklif qilishi mumkin.

Buyrak saratoni uchun jarrohlik

Bu buyrak saratoni uchun jarrohlikning asosiy turlari. Sizning qaysi turingiz saratonning qanchalik rivojlanganligiga bog'liq.

  • Radikal nefrektomiyabuyrak, buyrak usti bezi va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlaydi. Bundan tashqari, ko'pincha yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlaydi. Bu buyrak saratoni uchun eng keng tarqalgan operatsiya bo'lib, endi uni laparoskop yordamida kichik kesma orqali bajarish mumkin.
  • Oddiy nefrektomiyafaqat buyrakniolib tashlaydi.
  • Qisman nefrektomiyabuyrakdagi saratonni va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlaydi. Ushbu protsedura kichikroq o'smalari bo'lgan (4 sm dan kichik) yoki radikal nefrektomiya boshqa buyraklarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.

Siz bitta buyrakning bir qismi ishlayotgandagina omon qolishingiz mumkin. Agar jarroh ikkala buyrakni ham olib tashlasa yoki ikkala buyrak ishlamasa, sizga qoningizni tozalash uchun mashina (dializ) yoki yangi buyrak (buyrak transplantatsiyasi) kerak bo'ladi. Agar saraton faqat buyragingizda topilgan bo'lsa va donor buyrak bo'lsa, transplantatsiya qilish mumkin.

Agar jarrohlik buyrak saratonini olib tashlay olmasa, shifokor o'smani yo'q qilishga yordam beradigan boshqa variantni taklif qilishi mumkin.

  • Kriyoterapiya shishnio'ldirish uchun haddan tashqari sovuqdan foydalanadi.
  • Radiochastotali ablasyono'smani "pishirish" uchun yuqori energiyali radio to'lqinlardan foydalanadi.
  • Arteriya embolizatsiyasibuyrakka olib keladigan arteriyaga material kiritishni o'z ichiga oladi. Bu o'simtaga qon oqimini to'sadi. Jarrohlikdan oldin o'simta qisqarishi uchun bu protsedura bajarilishi mumkin.

Buyrak saratoni uchun biologik terapiya

Ushbu terapiya sizning immunitet tizimingizni saraton kasalligiga qarshi kurashda, tananing tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash orqali qo'llaydi. Biologik terapiya uchun vositalar tanangiz yoki laboratoriyada ishlab chiqariladi. Metastatik buyrak saratoni uchun biologik terapiya misollariga interferon alfa yoki interleykin-2 kiradi. Buyrak saratoni uchun ko'plab yangi immunoterapiyalar faol o'rganilmoqda.

Buyrak saratoni uchun maqsadli terapiya

Ushbu terapiya oddiy hujayralarga nisbatan kam toksik bo'lgan saraton hujayralarini topish va nishonga olish uchun dorilar yoki boshqa moddalardan foydalanadi. Maqsadli terapiyaning bir turi-angiogenlarga qarshi vositalar. Ular qon tomirlarini o'simtani oziqlantirishdan saqlaydi, bu uning o'sishiga yoki qisqarishiga olib keladi. Maqsadli agentning yana bir turi multikinaza ingibitorlari yoki tirozin kinaz inhibitörleri sifatida tanilgan. Bu og'iz orqali yuboriladigan dorilar, ular saraton hujayralarining o'sishiga imkon beradigan ferment yo'lini to'sadi. Uchinchi turdagi terapiya m-TOR inhibitörleri sifatida tanilgan. Bu dorilardan ikkitasi bor, bittasi og'iz orqali va birortasi IV. Ular qon tomirlariga o'simta hujayralarining o'sishiga yordam beradigan yo'lni to'sib qo'yadilar. Bu dorilarning har biri rivojlangan buyrak saratonini davolashda o'ziga xos o'ringa ega.

Ko'pincha buyrak saratoni belgilari yoki jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmaydigan bemorlarda yordam berish uchun ishlatiladi, bu davolash saraton hujayralarini o'ldirish yoki o'sishini to'xtatish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadi. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqaridagi mashinadan radiatsiyani saraton kasalligiga yuboradi.

Buyrak saratoni uchun kimyoterapiya

Ushbu terapiya saraton hujayralarini o'ldirish yoki ularning ko'payishini to'xtatish uchun dorilarni qo'llaydi. Boshqa buyrak turlariga qaraganda buyrak saratoni uchun samarasi kam, kemoterapiya asosan buyrak hujayralari mavjud bo'lgan ma'lum turdagi buyrak saratoni uchun qo'llaniladi (sarkomatoid variant).

Buyrak saratonini qanday oldini olsam bo'ladi?

Shifokorlar buyrak saratonining sabablarini bilishmagani uchun, bu kasallikdan qanday qutulish mumkinligi aniq emas. Biroq, buyrak saratoni bilan bog'liq ba'zi omillar bor, shuning uchun siz xavfni kamaytirish uchun muayyan choralarni ko'rishingiz mumkin - chekishni tashlash, sog'lom vaznni saqlash, qon bosimingizni boshqarish va zararli kimyoviy moddalar ta'siridan saqlanish.

Manbalar

Manbalar:

Amerika Saraton Jamiyati: "Buyrak saratoni (kattalar) buyrak hujayrali karsinomasi".

Milliy saraton instituti: "Siz buyrak saratoni haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa", "Buyrak hujayrali saraton haqida umumiy ma'lumot".

Amerika Urologik Assotsiatsiyasi: "Buyrak saratoni".

Interventional radiologlar jamiyati: "Buyrak saratoni uchun interventsion radiologik davolanish".