<b>Guttmaxer</b>instituti

Reproduktiv salomatlik bo'yicha yaxshi siyosat ishonchli tadqiqotlar bilan boshlanadi

Biz bilan Bog'lanish

Jinsiy va reproduktiv salomatlikning xalqaro istiqbollari

O'zaro tadqiqotlar jurnali

Herpesga chalinganlarning ko'pchiligi prezervativlardan faqat simptomatik epidemiya paytida foydalanadilar

Jinsiy gerpes borligini biladigan odamlarning to'rtdan uch qismi qinli jinsiy aloqa qilishdan saqlanadilar yoki alomatlar paydo bo'lganda prezervativlardan doimo foydalanadilar, lekin ularning beshdan bir qismi simptomlarsiz bo'lganda buni qilishadi. Jinsiy gerpes bilan og'rigan, monogam va heteroseksual aloqada bo'lgan shaxslarning xalqaro kesishgan tadqiqotida, ularning yarmiga yaqini infektsiya tarqalish o'rtasida yuqishi mumkinligini bilishgan. Ishtirokchilarning simptomatik davrlarda jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli (vaginal, og'iz yoki anal), agar ular yoki ularning sherigi spiral ishlatsa, agar ular Lotin Amerikasi yoki Evropada bo'lsa (Shimoliy Amerika emas) va ilgari STI bilan kasallangan bo'lsa. Ularning nisbati, shuningdek, oyiga jinsiy aloqa sonining ko'payishi va yiliga avj olish soni bilan ortdi.

Tadqiqot 1998-2001 yillar oralig'ida genital herpesning tarqalishining oldini olish uchun dori terapiyasi bo'yicha xalqaro sinovda qatnashish uchun tekshiruvdan o'tgan klinika mijozlari o'rtasida o'tkazildi. Shimoliy Amerika, Lotin Amerikasi va Evropaning 17 mamlakatida tadqiqotchilar klinikaga tashrif buyurgan, 2 -turdagi herpes simplex virusi bilan kasallangan, simptomlari bo'lgan va hech qachon simptomatik genital herpesga ega bo'lmagan sheriklari bo'lgan shaxslarga so'rovnoma berishgan. Ishtirokchilar o'zlarining demografik xususiyatlari va jinsiy xatti -harakatlari haqida ma'lumot berishdi (shu jumladan ular simptomatik va asemptomatik davrlarda o'zini tiyganlik va prezervativ ishlatganmi) va genital herpes haqidagi bilimlarini tekshiradigan savollarga javob berishdi.

Tahlillar jami 1193 kishidan iborat bo'lib, ularning 88% oq tanli va 60% ayollar edi. O'rtacha yosh erkaklar orasida 36, ​​ayollar orasida 33 edi. Har 10 ishtirokchidan oltitasi kollejda tahsil olgan va har 10 kishidan etti nafari ish bilan ta'minlangan. Har yili jinsiy gerpesning o'rtacha tarqalish soni beshta edi. Ishtirokchilarning 87 foizga yaqini kasallikning dastlabki alomatlarini aniqlay olishganini aytishdi.

Ishtirokchilar o'z sheriklari bilan oyiga o'rtacha 6-7 marta jinsiy aloqada bo'lishdi. Jinsiy gerpes alomatlari bo'lmagan davrlarda odamlarning 98% qin bilan, 76% og'iz va 25% anal jinsiy aloqada bo'lganlar. Bundan farqli o'laroq, alomatlar bo'lgan davrlarda, odamlarning 40% vaginal, 29% og'iz va 11% anal jinsiy aloqada bo'lgan.

Jinsiy aloqaning ayrim turlari uchun simptomatik davrlarda prezervativdan muntazam foydalanish asemptomatik davrlarga qaraganda ancha keng tarqalgan. Aniqrog'i, odamlarning 20% ​​har qanday vaginal jinsiy aloqa paytida prezervativ ishlatgan, ammo alomatlar bo'lmaganida 35%. Xuddi shunday, 2% har doim asemptomatik davrda og'zaki jinsiy aloqa qilishda prezervativ ishlatgan, 7% esa simptomatik davrda. Anal jinsiy aloqada bo'lganida prezervativlardan muntazam foydalanish darajasi simptomlar mavjudligidan farq qilmadi.

Asemptomatik va simptomatik davrlar o'rtasidagi xatti-harakatlarning umumiy o'zgarishlarini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, aksariyat ishtirokchilar (89%) hech qanday alomatlari bo'lmaganida har doim prezervativ ishlatmasdan jinsiy aloqada bo'lishgan va ushbu guruhning katta qismi (38%) buni davom ettirgan shuning uchun ular simptomatik bo'lganida. Shunga qaramay, ko'pchilik odamlar o'z xatti -harakatlarini o'zgartirdilar, yo jinsiy aloqadan voz kechishdi, yoki har doim herpes belgilari paydo bo'lganda prezervativlardan foydalanishdi. Ishtirokchilarning faqat beshdan bir qismi (21%) alomatlar bo'lmaganda, vaginal kurs paytida prezervativdan saqlanishadi yoki har doim foydalanadilar, ularning to'rtdan uch qismi (74%) alomatlar bo'lganida buni qildilar. Og'zaki jinsiy aloqa (26% va 73%) va anal jinsiy aloqa (78% va 91%) modellari o'xshash edi.

Deyarli barcha odamlar (97%) genital herpes jinsiy yo'l bilan yuqishini bilgan, uchdan ikki qismi (66%) esa bu kasallik davolanmasligini bilishgan. Ko'pchilik dori-darmonlarning tarqalishini oldini olishini (91%) va yaralarni tezroq davolashni (96%) va prezervativlar sheriklar o'rtasida kasallik tarqalishining oldini olishga yordam berishini bilgan (92%). Ammo, faqat 67% odam yara to'liq davolanganidan keyin ham virusni yuqtirishi mumkinligini bilar edi va faqat 53% virus virus tarqalishi orasida yuqishi mumkinligini bilar edi.

Ko'p o'zgaruvchan tahlilda, hozirda spiraldan foydalangan yoki uning sherigi simptomatik davrlarda har qanday jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish ehtimoli boshqalarga qaraganda yuqori bo'lgan (odds nisbati, 3.0). Alomatlar mavjud bo'lishiga qaramay, jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli Lotin Amerikasi va Evropa ishtirokchilari orasida Shimoliy Amerikadagi hamkasblariga qaraganda yuqoriroq edi (mos ravishda 2,2 va 1,7) va ilgari jinsiy yo'l bilan yuqtirganlar orasida bo'lmaganlarnikidan (1.4) ). Har oyda har bir qo'shimcha jinsiy xatti -harakat bilan (1.1) va har yili simptomlarning har bir qo'shimcha takrorlanishida (1.1) ehtimol oshdi.

Yakuniy, multinomial tahlilda shaxslarning jinsiy gerpesni yuqtirish xavfi bilan bog'liq bo'lgan omillarni o'rganib chiqdilar, bu ularning jinsiy xulq-atvori va asemptomatik va simptomatik vaqt oralig'ida prezervativdan foydalanish bilan belgilanadi. Eng kam xavf (faqat asemptomatik davrlarda va har doim prezervativlardan foydalangan holda vaginal jinsiy aloqada bo'lish bilan tavsiflanadi) yuqori darajadagi ma'lumot va genital herpes haqidagi bilimlar bilan bog'liq edi. Eng yuqori xavf (simptomatik va asemptomatik davrlarda prezervativni muntazam ishlatmaslik bilan tez-tez jinsiy faollik bilan belgilanadi) uzoq muddatli aloqada bo'lish bilan bog'liq edi.

Tadqiqot ishtirokchilari, tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, genital gerpes yuqishini oldini olishga qiziqishgan va boshqa populyatsiyalarning vakili bo'lmasligi mumkin. Shunga qaramay, bu guruhning aksariyati jinsiy aloqadan voz kechgan yoki har doim alomatlar bo'lganida prezervativ ishlatgan, ammo asemptomatik davrlarda prezervativlardan foydalanish darajasi ancha past bo'lgan, bu shuni ko'rsatadiki, genital herpes bilan og'rigan odamlarda bu kasallik xavfi yo'q yoki yo'qligiga ishonish mumkin. bunday paytlarda boshqalarga yuqtirish. "Semptomatik va asemptomatik davrda prezervativdan muntazam va izchil foydalanish muhimligini ta'kidlash uchun profilaktika yo'nalishi davom etishi kerak", - deya xulosa qiladi tadqiqotchilar. - S. London

MASLAHAT

1. Rana RK va boshq., Jinsiy xulq -atvor va prezervativdan foydalanish, genital gerpes bilan kasallangan,2006, 82 (1): 69-74.