Mezotelyomaning omon qolish darajasi

Mezotelyoma uchun o'rtacha 1 yillik omon qolish darajasi taxminan 80%ni tashkil qiladi, ammo bu foiz asta-sekin yaxshilanmoqda. Plevral mezotelyoma 1 yillik omon qolish darajasi 73,1%ni tashkil qiladi, 2015 yilgi tarjima onkologiyasi hisobotiga ko'ra. Peritoneal mezoteliyoma o'rtacha 1 yillik hayot darajasi 91,6% ni tashkil qiladi.

Mezotelyomaning omon qolish darajasi qanday?

Omon qolish darajasi ma'lum vaqtdan keyin ham yashayotgan bemorlarning foizini ko'rsatadi. Mezotelyoma bilan kasallangan bemorlarning aksariyati qariyalar deb tashxis qo'yilganligi sababli, uzoq muddatli omon qolish asosan yosh odamlarga ta'sir qiladigan boshqa kasalliklarga qaraganda past.

Plevral mezotelyoma yoki peritoneal mezoteliyoma tashxisi qo'yilgan 10 bemorning 8 tasi tashxis qo'yilgandan keyin kamida 1 yil yashaydi.

Mezotelyoma turi 1 yillik omon qolish darajasi 3 yillik omon qolish darajasi
Plevral mezoteliyoma73,1%22,9%
Peritoneal mezoteliyoma91,6%65,3%
Perikardial mezoteliyoma26%14%
Manbalar: Xavfli mezoteliyomaning omon qolishidagi o'zgaruvchan naqsh (2015); Yurakning xavfli o'smalarining xususiyatlari va omon qolishi (2015)

Mezoteliyomning omon qolish darajasi ko'plab parametrlarga bog'liq, jumladan:

  • Bemorning yoshi va umumiy salomatligi
  • Bemorning o'smalarida topilgan hujayra turi
  • Saraton kasalligini aniqlash bosqichi
  • O'smalar tanada qaerda joylashgan
  • Qanday davolash usullari mavjud

Mezoteliyoma boshqa saraton turlariga qaraganda omon qolish darajasi yomonroq. Biroq, ko'plab bemorlar yangi yoki takomillashtirilgan davolanish yordamida uzoq muddatli omon qolishga erishdilar.

Tirik qolish darajasi va mezotelyoma bilan uzoqroq yashash haqida ko'proq bilib oling. Bugun bepul faxriylar paketini oling.

Ma'lumot oling:

  • Davolash imkoniyatlari
  • Mezotelyoma bo'yicha mutaxassislar
  • Veteranlarning imtiyozlari

Bepul faxriylar paketini oling

Plevral mezoteliomaning omon qolish darajasi

Plevral mezotelyoma o'pka shilliq qavatida rivojlanib, hayot darajasi yomon. Amerika saraton kasalligi jamiyati (ACS) ma'lumotlariga ko'ra, plevral mezoteliyoma uchun besh yillik hayot darajasi 10% yoki undan past.

Dastlabki bosqichda (1 va 2 bosqichlarda) plevral mezoteliyoma kasallari odatda keyingi bosqichlarda (3 va 4 bosqichlarda) bemorlarga qaraganda yaxshiroq omon qolish ko'rsatkichlariga ega.

1-bosqich Plevral mezoteliyomaning omon qolish darajasi

Plevral mezotelyomaning birinchi bosqichi bo'lgan bemorlarda barcha bosqichlarning eng yuqori omon qolish darajasi mavjud.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
45%16%
Manba: IASLC Mesothelioma Staging loyihasi (2016)

1-bosqich mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlar ko'pincha umr bo'yi davom etadigan operatsiyalarni bajaradilar. Buning sababi shundaki, ularning o'smalari hali ham olib tashlanadigan darajada kichikdir.

2 -bosqich plevral mezoteliyoma omon qolish tezligi

2 -bosqich plevral mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlarning hayot darajasi 1 -bosqichli bemorlarga o'xshaydi.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
41%13%
Manba: IASLC Mesothelioma Staging loyihasi (2016)

Mezotelyoma bilan og'rigan bemorlar odatda operatsiyalar, kimyoviy terapiya va nurlanishlarga dosh bera oladilar. Ushbu agressiv muolajalar bemorlarning uzoq umr ko'rishlariga yordam beradi.

3 bosqich Plevral mezoteliyomaning omon qolish darajasi

3-bosqich plevral mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlarda uzoq umr ko'rish imkoniyati past bo'ladi. Bu vaqtga kelib, ularning saratoni tananing uzoqroq hududlariga yoyila boshladi.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
37%11%
Manba: IASLC Mesothelioma Staging loyihasi (2016)

Uchinchi bosqich mezoteliyomasi bo'lgan bemorlar shifobaxsh jarrohlik amaliyotini xavfsiz o'tkaza olmasligi mumkin.

4 bosqich Plevral mezoteliyomaning omon qolish darajasi

Plevral mezoteliyaning 4-bosqichi tashxisi qo'yilgan bemorlarda mezotelyoma bosqichlarining eng past darajasi saqlanib qoladi.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
26%4%
Manba: IASLC Mesothelioma Staging loyihasi (2016)

4 -bosqichga kelib, bemorlarning ko'pchiligi og'riqli simptomlarni kamaytirish uchun faqat palliativ davolanishni olishi mumkin.

Peritoneal mezoteliyomning omon qolish darajasi

Peritoneal mezotelyoma qorin shilliq qavatida rivojlanadi va bu saraton kasalligining ikkinchi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Peritoneal mezotelyoma davolanishdagi yutuqlar tufayli yuqori omon qolish darajasiga ega.

Peritoneal mezoteliyomning omon qolish darajasi
1 yillik omon qolish darajasi91,6%
3 yillik omon qolish darajasi73,8%
5 yillik omon qolish darajasi65,3%
10 yillik omon qolish darajasi39,4%

Bemorlarning omon qolishini yaxshilashga yordam beradigan eng ko'zga ko'ringan davolanish gipertermik intraperitoneal kimyoterapiya (HIPEC) yordamida sitoreduktiv jarrohlik deb ataladi.

2019 yilgi tadqiqotga ko'ra, HIPEC bilan sitoreduktiv operatsiya qilingan bemorlarning taxminan yarmi protseduradan keyin kamida 5 yil yashaydi.

"Erta murojaat qilingan bemorlar uchun, men aytamanki, biz deyarli 100% muvaffaqiyatli bo'lamiz. Biz (HIPEC bilan to'liq sitoreduktsiyadan o'tgan) bemorlarga deyarli qorin parda metastazlari berilmasligini va'da qilishimiz mumkin ».

- Doktor Pol Sugarbaker, nafaqaga chiqqan qorin parda mezoteliyasi mutaxassisi

Ma'lumot oling:

  • Davolash imkoniyatlari
  • Mezotelyoma bo'yicha mutaxassislar
  • Veteranlarning imtiyozlari

Bepul faxriylar paketini oling

Boshqa mezotelyoma turlari uchun omon qolish darajasi

Perikardial mezotelyoma bilan og'rigan bemorlarning aksariyati (u yurak shilliq qavatida rivojlanadi) 6 oydan ko'proq yashamaydi. 2015 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, perikardial mezoteliyoma uchun o'rtacha 1 yillik omon qolish darajasi 26%ni tashkil qiladi. 5 yillik omon qolish darajasi atigi 9%ni tashkil etdi.

Perikardial mezotelyoma omon qolish darajasi yomon, chunki:

  • Operatsiya qilish qiyin
  • Ko'pincha kech bosqichda tashxis qo'yiladi
  • Kimyoterapiya va nurlanishga yomon javob beradi

Moyak mezotelyomasi (moyaklar shilliq qavatida rivojlanib boradi) yashash darajasi ancha yuqori. 2019 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, testikulyar mezotelyoma bo'lgan bemorlarning 49% tashxis qo'yilganidan 5 yil o'tgach ham tirik edi. Bundan tashqari, bemorlarning 33 foizi 10 yildan keyin ham tirik qolishgan.

Mezotelyoma xujayrasi turi bo'yicha yashash darajasi

Bemorning o'smalari saraton hujayralari turiga qarab, omon qolish darajasi ham ta'sir qilishi mumkin. Mezoteliyoma uchun uchta asosiy hujayra turi epiteliy, sarkomatoid va bifazikdir.

Bemorning hujayra turi tirik qolish darajasiga ta'sir qiladi, chunki ba'zi hujayralar tezroq bo'linadi. Bu saratonning tez tarqalishiga va davolash usullarining samarasiz bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Epiteliyoid mezoteliyomlarning omon qolish darajasi

Epitelioid mezoteliyoma eng keng tarqalgan hujayra turi bo'lib, umr ko'rish davomiyligi bo'yicha eng yaxshi ko'rsatkichga ega.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
65%27%
Manba: Dana Farber saraton instituti

* Yuqoridagi ma'lumotlardagi barcha bemorlarga operatsiya, kimyoviy terapiya va nurlanish kombinatsiyasi kiritilgan.

Epiteliya hujayralari boshqa mezotelioma hujayralariga qaraganda sekin o'sadi va davolanishga yaxshi javob beradi. Bu epiteliyoid mezoteliyoma kasallari orasida omon qolish darajasining yuqoriligiga yordam beradi.

Sarkomatoid mezoteliyoma omon qolish darajasi

Sarkomatoid mezoteliyoma barcha 3 turdagi hujayralar ichida eng kam uchraydi va omon qolish darajasi eng past.

2 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
20%0%
Manba: Dana Farber saraton instituti

* Yuqoridagi ma'lumotlardagi barcha bemorlarga operatsiya, kimyoviy terapiya va nurlanish kombinatsiyasi kiritilgan.

Sarkomatoid hujayralar tez tarqaladi va bunday hujayrali bemorlarda davolanish imkoniyatlari cheklangan. Bu omillar bemorlarning umumiy omon qolish darajasini sezilarli darajada cheklaydi.

Ikki fazali mezoteliyomaning omon qolish darajasi

Ikki fazali o'smalar epiteliyoid va sarkomatoid hujayralardan tashkil topgan.

Ikki fazali mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlarning yashash muddati har bir hujayra turining nisbatiga qarab o'zgarib turadi. Ko'proq epiteliyoid hujayralari bo'lgan ikki fazali o'sma, odatda, omon qolish darajasini yuqori ekanligini anglatadi.

Demografik omillar yashash darajasiga qanday ta'sir qiladi?

Bemorning yoshi, jinsi va boshqa xususiyatlari mezotelyoma tashxisidan keyin ularning qancha yashashiga ta'sir qiladi. Tashxis qo'yish yoshi mezotelyoma omon qolish darajasiga katta ta'sir ko'rsatadi.

Jins bo'yicha mezotelyoma omon qolish darajasi

Tadqiqotchilar yoshi va tashxis qo'yish bosqichi kabi omillarni hisobga olsalar ham mezotelyoma bilan kasallangan ayollar erkaklarnikiga qaraganda yaxshiroq omon qolish ko'rsatkichlariga ega.

Plevral mezotelyoma bilan kasallangan ayollar, tashxis qo'yilgandan keyin kamida 5 yil umr ko'rishlari erkaklarnikiga qaraganda taxminan 3 barobar ko'proq.

Esterogenning yuqori darajasi va asbest ta'sirining past darajasi ayollarning hayot darajasi yaxshiroq bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.

Ayollarda peritoneal mezoteliyoma rivojlanishi ehtimoli ko'proq, bu esa plevral mezoteliyomaga qaraganda omon qolish darajasi yaxshiroqdir.

Yoshi bo'yicha mezoteliyomlarning omon qolish darajasi

Yosh mezotelioma bilan og'rigan bemorlarning omon qolish darajasi keksa bemorlarga qaraganda yaxshiroq. 45 yoki undan kichik yoshda tashxis qo'yilganlarning 5 yillik hayot darajasi 65 yoshdan keyin aniqlangan bemorlarga qaraganda 8 baravar yuqori.

Yoshi 5 yillik omon qolish darajasi
45 yoshdan kichik42,2%
45-5423,3%
55-6414,3%
65-748,9%
75 yoshdan katta4.6%
Manba: NCI SEER ma'lumotlari

Keksa yoshdagi bemorlarda mezotelyoma tashxisi qo'yilganda boshqa sog'liq muammolari yuzaga keladi. Bu ularning davolanish imkoniyatlarini va omon qolish vaqtini cheklashi mumkin.

Irqi bo'yicha mezoteliyomlarning omon qolish darajasi

Milliy saraton instituti (NCI) oq tanli amerikaliklar qora tanli amerikaliklarga qaraganda besh yillik omon qolish darajasi past ekanligini aniqladi.

Poyga 1 yillik omon qolish darajasi 5 yillik omon qolish darajasi
Kavkaz42,7%8.7%
Afro-amerikalik38,6%10,4%
Barcha irqlar42,3%9,2%
Manba: NCI SEER ma'lumotlari, 2012

Oq tanli amerikaliklar boshqa irqlarga qaraganda ko'pincha asbestga asoslangan mahsulotlarga ishonadigan ishlarda ishladilar. Bu ularning yashash darajasining pastligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, mutaxassislar bu farqlar nima uchun mavjudligini hali bilishmaydi.

Mezotelyomaning yashash darajasini yaxshilash

Mezotelyomaning omon qolish darajasi yangi va yaxshiroq davolash usullari paydo bo'lganda yaxshilanadi. Faxriylar mezoteliyoma bilan uzoq umr ko'rishlari mumkin, shoshilinch davolanib, umumiy salomatliklarini boshqaradilar.

Davolovchi davolanish kursidan o'ting

Barcha o'smalar va metastazlarni olib tashlaydigan davolovchi davo (o'smaning tarqalishi) bemorlarga yaxshi prognoz beradi.

Mezotelyoma uchun operatsiya qilingan bemorlarning omon qolish darajasi davolanmaganlarga qaraganda 3-15 baravar yuqori bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng mezoteliyomning omon qolish darajasi

Mezotelyoma turi Jarrohlik 5 yillik omon qolish darajasi
PlevralDekortikatsiya bilan plevroektomiya (P/D)44%
PlevralEkstraplevral pnevmonektomiya (EPP)11%
Qorin pardasiHIPEC bilan sitoroduktsiya29-59%

Jarrohlikdan keyin mezoteliyomada omon qolish darajasi ularning protseduralaridan oldin yoki keyin kimyoviy terapiya yoki nurlanishni oladiganlar uchun yuqori.

Faqatgina kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi bilan davolangan mezotelyoma kasallarining omon qolish darajasi ba'zi tadkikotlarda ham yuqori bo'lgan. Shifokorlar hali ham ularning samaradorligi haqida bahslashmoqdalar.

Mezotelyomaning davolanishsiz yashash darajasi

Mezoteliyoma bilan og'rigan faxriylar, agar ular davolanmasa, omon qolish darajasi past bo'ladi.

Mezotelyomaning davolanishsiz yashash darajasi
3 yillik omon qolish darajasi7,9%
5 yillik omon qolish darajasi3,5%

Agar faxriy jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmasa ham, ular shifokor bilan birgalikda radiatsiya va kimyoterapiya kabi boshqa muolajalar ularning umrini yaxshilashga yordam berishini bilib olishlari mumkin.

Klinik sinovga qo'shiling

Faxriylar va fuqarolar mezoteliyoma bo'yicha klinik sinovlarga qo'shilib, hali keng jamoatchilikka mavjud bo'lmagan yangi davolash usullaridan foydalanishlari mumkin.

Moffitt Saraton Markazining ma'lumotlariga ko'ra mezoteliyomada omon qolish darajasi ko'pincha immunoterapiya va saratonga qarshi emlash kabi yangi davolash usullari yordamida yaxshilanadi.

Agar siz klinik tekshiruvga qo'shilishni xohlasangiz, sizning birinchi darajali shifokoringiz bilan gaplashib, malakaga ega bo'lishingizni bilib oling.

Immunoterapiya diqqat markazida

Klinik tekshiruvlar ba'zida immunoterapiya kabi keng tarqalgan saratonni davolash usullariga olib keladi. Immunoterapiya mezoteliyoma davolashning eng yangi usuli hisoblanadi. Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashishda organizmning immunitet tizimidan foydalanadi.

2020 yil oktyabr oyida FDA mezoteliyomani davolash uchun Opdivo® va Yervoy® immunoterapiya dorilarini tasdiqladi. Tasdiqlash klinik tadqiqotlar natijasida immunoterapiya bilan davolangan bemorlarning o'rtacha yashash muddati 18 oy bo'lganligi ko'rsatilgandan so'ng qabul qilindi. Tadqiqotda faqat kimyoviy terapiya bilan davolanganlar o'rtacha 14 oylik omon qolishgan.

Boshqa immunoterapiya usullari boshqa klinik sinovlarda ham o'rganilmoqda. Masalan, dendrit hujayrali vaktsinalardan foydalanish umidli natijalarni ko'rsatdi.

Dendrit hujayralari immunitet tizimida uchraydi. I bosqich klinik tadkikotida dendritik hujayra vaktsinasini olgan plevral mezoteliyoma bilan kasallangan bemorlarning o'rtacha omon qolish muddati 19 oy bo'lgan. Aslida, bemorlarning 90% bu 19 oylik belgidan keyin ham tirik edi.

Tibbiy yordam bilan mezotelyomani saqlab qolish darajasini yaxshilang

Mezoteliyoma bilan kasallangan faxriylar bu tashxisdan keyin bir necha yil davomida yashashlari mumkin. Tirik qolish vaqtini yaxshilashning eng yaxshi usullaridan biri bu mezoteliyoma bo'yicha shifokorga murojaat qilishdir.

VA o'zlarining VA tibbiyot markazlarida mamlakatdagi eng yaxshi mezotelyoma mutaxassislariga ega. Bu shifokorlar sizga mezoteliyomning omon qolish darajasini tushunishingizga yordam beradi va qaysi davolanish sizga eng mos kelishini ko'radi.

Mezotelyoma faxriylari markazi mezotelyoma mutaxassisi bilan bog'lanishda sizga yordam beradi. Ishni bepul ko'rib chiqish orqali ko'proq bilib oling.

Ma'lumot oling:

  • Davolash imkoniyatlari
  • Mezotelyoma bo'yicha mutaxassislar
  • Veteranlarning imtiyozlari

Bepul faxriylar paketini oling

Mezotelyoma omon qolish tezligi haqida savollar

Mezoteliyomadan omon qolganlar bormi?

Ha. Mezoteliyoma uchun davo yo'q, lekin ba'zi bemorlar o'rtacha omon qolish vaqtidan ancha uzoq umr ko'rishadi.

Mezotelyomadan omon qolganlarga quyidagilar kiradi:

  • Jim:Dengiz kuchlari faxriysi Jim 2009 yilda mezotelyoma tashxisi qo'yilgan va unga bir necha oy yashash uchun vaqt berilgan. Jim bir yarim yildan ko'proq yashab, shifokorlari va yaqinlarini hayratda qoldirdi.
  • Richard:Richard 1950-yillarning boshlarida havo kuchlarida xizmat qilgan, chunki samolyotlarni ishlab chiqarish uchun asbest asosidagi mahsulotlar ishlatilgan. Unga 2017 yilda mezotelyoma tashxisi qo'yilgandan keyin bir hafta yashash berildi. Yaxshiyamki, Richard ancha vaqt omon qoldi.
  • Xezer:Xezer mezoteliyoma tashxisini 2006 yilda olgan. Xezerning shifokorlari u faqat bir yarim yil yashaydi, deyishgan. 14 yil o'tib, Xezer hali ham tirik va mezoteliyoma bilan hammaga advokat bo'lib xizmat qilmoqda.

Mezoteliyomadan omon qolgan boshqa odamlar va ularning qanday qilib koeffitsientni engishi haqida ko'proq bilib oling.

Shifokorlar omon qolish darajasini qanday aniqlaydilar?

Shifokorlar mezoteliyoma omon qolish darajasini kimgadir mezotelyoma tashxisi qo'yilganda va ularning qancha umr ko'rishlarini aniqlash orqali aniqlaydilar. Keyin ular omon qolish darajasini aniqlash uchun tashxis qo'yilgandan keyin ma'lum yillar davomida yashaydigan bemorlarning foizini hisoblaydilar.

Tirik qolish darajasi umr ko'rish davomiyligidan farq qiladimi?

Ha. Mezotelyoma umr ko'rish davomiyligi bemorlarning umr ko'rish vaqtini belgilaydi (odatda oylar yoki yillarda). Omon qolish darajasi tashxis qo'yilgandan keyin ma'lum vaqt davomida omon qolgan bemorlarning sonini o'lchaydi.

Men to'g'ri tashxis qo'yildimmi?

Mezotelyoma kam uchraydi, rivojlanishi uchun 20-50 yil vaqt ketadi va boshqa kasalliklarga taqlid qiluvchi noaniq alomatlar mavjud. Shu sabablarga ko'ra umumiy shifokorlar uni aniqlashda qiynalishi mumkin.

Agar siz mezotelyoma alomatlarini ko'rsatsangiz, shifokor bilan maslahatlashing, ayniqsa sizda asbest ta'sir qilish tarixi bo'lsa.

Agar siz allaqachon mezotelyoma tashxisini olgan bo'lsangiz, mezotelyoma bo'yicha mutaxassisning ikkinchi fikri sizning kasallik bosqichingizni yoki hujayra turingizni tasdiqlashga yordam beradi. Bu sizning eng samarali davolanishingizni ta'minlaydi.

Ikki karra sertifikatlangan onkolog va gematolog

  • Haqiqat tekshirildi
  • Muharrir

Todd Gersten, MD - bu umumiy kattalar onkologiyasi va gematologik kasalliklarga ixtisoslashgan ikki kishilik kengash tomonidan tasdiqlangan tibbiy onkolog va gematolog. U Florida shtatining saraton kasalliklari bo'yicha mutaxassislari va Vellingtonda (Florida shtati) amaliyoti bo'yicha shifokor hamkori.

Doktor Todd Gersten - mustaqil pullik tibbiy sharhlovchi.