Metastatik miya shishi

Miyaning metastatik o'smalarini keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan saraton turlari o'pka, ko'krak, teri ( melanoma), yo'g'on ichak, buyrakva qalqonsimon bezsaratonidir .

Ba'zi metastatik miya shishi birlamchi saraton kasalligidan ko'p yillar o'tib paydo bo'ladi. Boshqalar shu qadar tez metastaz berishadiki, ular birlamchi saraton kasalligidan oldin aniqlanadi.

Boshqa holatlarda, tana birlamchi saratonni yo'q qilishga qodir, ammo metastatik miya shishini emas. Bu sodir bo'lganda, birlamchi saraton kasalligi noma'lum bo'lishi mumkin.

Metastatik miya shishi: Siz bilishingiz kerak bo'lgan 6 narsa

Agar siz yoki siz sevgan odamda metastatik miya shishi bo'lsa, siz kelajakda nima bo'lishining asoslarini xohlaysiz.

Metastatik miya shishi belgilari va belgilari qanday?

Umumiy belgilar va alomatlar

Qo'l yoki oyoqlarda zaiflik

Balansni yo'qotish

Xulq-atvor va shaxsiyat o'zgaradi

Loyqa ko'rish / ko'rish buzilishi

Metastatik miya shishi uchun qanday xavf omillari mavjud?

Saratonning boshqa turiga chalingan bemorlarning taxminan uchdan bir qismida metastatik miya shishi rivojlanadi. Metastatik miya shishi xavfi 45 yoshdan keyin o'sishni boshlaydi va 65 yoshdan yuqori bo'lganlarda yuqori bo'ladi.

Metastatik miya shishi qanday aniqlanadi?

Metastatik miya va o'murtqa o'smalar odatda simptomlar paydo bo'lguncha aniqlanmaydi. Shifokorlar metastatik miya shishini aniqlashning ba'zi usullari:

Jismoniy imtihon: Sizning alomatlaringiz va shaxsiy va oilaviy sog'liqni saqlash tarixingiz to'g'risida ma'lumot to'plangandan so'ng, shifokor fizik tekshiruv va ko'rish va refleks sinovlari bilan davom etadi.

Diffuzion tensorli ko'rish(DTI): Ushbu skanerlash jarroh va davolovchi guruhga operatsiyani boshqarish uchun miyaning sxemasini (yoki simlarini) ingl. Keyinchalik, ushbu rasmlarni operatsiya xonasida jarroh uchun o'ziga xos GPS va xarita bo'lib xizmat qiladigan navigatsiya tizimlariga o'rnatish mumkin.

Metastatik miya shishini davolash

Metastatik miya shishi tez-tez davolanishi va ularni yaxshi nazorat qilish mumkinligini bilish muhimdir.

Metastatik miya yoki o'murtqa o'smalar uchun optimal davolash har bir bemorga moslashtirilgan. Neyroxirurg quyidagi omillarni hisobga olgan holda davolashning eng to'g'ri usulini belgilaydi:

Bemorda birlamchi saraton turi, davolanishga javob va hozirgi holat

Miya yoki orqa miya ichidagi metastatik o'smalarning joylashishi va soni

Bemorning umumiy salomatligi va potentsial davolash usullariga nisbatan afzalliklari

Bemorning hozirgi alomatlari

Jarrohlik

Jarrohlik "massa effekti" ni tezda bartaraf etadi - o'sayotgan o'sma va miyaning shishishi natijasida bosh suyagi ichidagi bosim. Agar ommaviy ta'sir ularning alomatlarini keltirib chiqaradigan bo'lsa, bemorlar operatsiyadan keyingi bir necha soat ichida yaxshilanishni boshdan kechirishlari mumkin.

Jarrohlik maqsadi makon miqdorini o'simta bilan oladi kamaytirish uchun emas debulkingbemorning nevrologik vazifasini saqlab imkon qadar o'simta ko'p sifatida olishdan.

Umuman olganda, shifokorlar quyidagi hollarda jarrohlik amaliyotini o'tkazishni maslahat berishadi:

Nörolojik defitsitning o'smaning joylashuvi bilan aniq bog'liqligi mavjud

Bemorning birlamchi saraton kasalligini davolash mumkin va u nazorat ostida

Bemorda bir yoki ikkita metastatik miya shishi yoki xavfsiz tarzda olib tashlanishi mumkin bo'lgan bir-biriga yaqin bo'lgan bir nechta o'smalari bor

Metastatik miya shishini olib tashlash bo'yicha eng keng tarqalgan operatsiya turi kraniotomiya deb ataladi, uni turli xil usullar, shu jumladan kraniotomiya teshiklari yordamida amalga oshirish mumkin.

Yaxshi natija olish uchun eng yaxshi imkoniyatni ta'minlash uchun jarroh mikrojarrohlik amaliyotini tanlashi va yangi vositalardan foydalanishi mumkin - masalan, tasvirga asoslangan operatsiya va minimal invaziv endoskopiya.

Radiatsiya

Radiatsion terapiya - bu saraton hujayralarini yo'q qilish yoki o'smaning o'sishini oldini olish uchun rentgen nurlari va boshqa nurlanish (yorug'lik energiyasi) shakllaridan foydalangan holda o'smalarni davolash. Bunga radioterapiya ham deyiladi.

Ushbu og'riqsiz muolajalar tanadan nurlanish nurlarini o'tkazishni o'z ichiga oladi, bu esa miya hududlarida jarrohlik yo'li bilan erishish qiyin bo'lgan saraton kasalligini davolashi mumkin. Protseduralar quyidagilardan birini yoki kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin:

Ushbu protseduralar jarrohlik amaliyotidan so'ng, o'smalar o'simtani olib tashlash joyida va boshqa miya to'qimalarida o'sishini oldini olish uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasini tanlash murakkab va ko'pincha jamoaviy yondashuvni o'z ichiga oladi. Ba'zi bemorlar jarrohlik o'rniga stereotaktik radiojarrohlik deb ataladigan radiatsiya terapiyasining shakliga ega. Boshqa bemorlar davolash guruhi eng yaxshi deb belgilaganiga qarab butun miya nurlanishini yoki har ikkala davolanish usulini oladi.

Radiatsiya guruhi

Radiatsion terapiyani davolashni rejalashtirish rentgen nurlari yoki boshqa tasvirlar yordamida o'smaning aniq joylashishini aniqlash uchun xaritalashni o'z ichiga oladi.

Radiatsion onkolog ushbu tasvirlardan foydalanib, bemor miyasining uch o'lchovli rasmini yaratadi. Radiatsion terapiyaning ayrim turlari uchun davolashning aniqligini oshirish uchun moslashtirilgan niqob yaratiladi. Fiducials - vaqtincha bosh terisiga biriktirilgan kichik markerlardan ham foydalanish mumkin.

Keyin nurlanish onkologi bemorning davolanishini ishlab chiqadi, eng mos nurlanish dozasini (ishlatilishi kerak bo'lgan nurlanish energiyasi darajasi) va etkazib berish usulini aniqlaydi.

Dozimetrist yoki tibbiy fizik (radiatsiya terapiyasi uskunalaridan foydalanish va nurlanishni hisoblash va o'lchashga ixtisoslashgan mutaxassislar) dozani, davolash nurining burchagini va har bir nur uchun vaqt miqdorini hisoblab chiqadi. Ular radiatsiya onkologi bilan hisob-kitoblarni ko'rib chiqish uchun ishlagandan so'ng, davolanishni rejalashtirish mumkin.

Jons Xopkins protonli terapiya markazi

Proton terapiyasi bolalar va kattalardagi ayrim o'smalarni davolash uchun ishlatiladi. Vashington shahridagi Sibley Memorial kasalxonasida joylashgan bizning davolash markazimiz zamonaviy proton terapiyasi texnologiyasini, so'nggi tadqiqot va g'amxo'r mutaxassislarni birlashtiradi.

Kimyoviy terapiya

An'anaviy kimyoviy terapiya qon-miya to'sig'idan o'tolmasligi sababli, metastatik miya o'smalarini davolash uchun asosiy terapiyasifatida maqsadli terapiyadeb nomlangan yangi davolash usuliqo'llaniladi.

Ushbu dorilar saraton hujayralarini (maqsadini) aniqlaydi va ularga hujum qiladi, normal hujayralarga minimal zarari bilan, saraton hujayralarining o'sishi va tarqalishini oldini oladi. Maqsadli terapiya operatsiyadan keyin yoki qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Miyaning metastatik o'smalarini davolash uchun ishlatiladigan maqsadli terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Miyada metastaz qilingan ko'krak bezi saratoni uchun Trastuzumab

Miyada metastazlangan o'pka saratonining eng keng tarqalgan turi (kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni) uchun Erlotinib

Immunoterapiya

Saratonga qarshi immunoterapiya - bu immunitet tizimining saraton kasalligiga qarshi kurashish qobiliyatini qo'zg'atadigan dori-darmonlarni, vaktsinalarni va boshqa davolash usullarini ishlab chiqishga qaratilgan tez sur'atlar bilan rivojlanayotgan tadqiqot sohasidir.

Yangi davolash usullari bo'yicha klinik sinovlar

Tadqiqotchilar har doim metastatik miya shishini davolashning yangi usullarini qidirmoqdalar. Ushbu yangi usullar klinik sinovlarda sinovdan o'tkaziladi. Siz ko'rib chiqishingiz kerak bo'lgan klinik tekshiruvlar mavjudligini bilish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing.