Ko'p homiladorlik egizaklari va uch egizaklari

Ko'p homiladorlikda bir vaqtning o'zida bachadonda (bachadonda) bir nechta bola o'sadi. Egizaklarga homilador bo'lish - eng keng tarqalgan misol. Homiladorlik paytida ona ham, chaqaloq ham qo'shimcha nazoratga muhtoj, chunki xavflar yakka homiladorlikdan ko'ra yuqori.

Ko'p homiladorlik

Egizaklar va uch egizaklar
Ushbu maqolada

Ko'p homiladorlik nima?

Ko'p homiladorlik - bu bir vaqtning o'zida bir nechta bolani tug'adigan homiladorlik. Bachadonda (bachadonda) o'z -o'zidan o'sadigan bitta bolaga singleton homiladorlik deyiladi. Hozirgi vaqtda ko'p homiladorlikning eng keng tarqalgan turi - egizak homiladorlik, bunda ikkita bola tug'iladi. Xuddi shu homiladorlikda uchta bola tug'ilishi - uch egizak, to'rttasi - to'rt karra. To'rttadan ko'p bo'lishi juda kam uchraydi.

Bir xil va bir xil bo'lmagan egizaklar o'rtasidagi farq nima?

Bir xil bo'lmaganegizaklarga dizigotikegizaklar (yoki qardosh egizaklar) deyiladi . Triplets yoki Kichkintoylar oliy raqamlari deyiladi polyzygoticegizaklar ,va bu ham sodir bo'ladi:

  • Chunki siz ovulyatsiya paytida bir nechta tuxum ishlab chiqargansiz; yoki
  • Siz homilador bo'lishga yordam berdingiz va bachadoningizga bir nechta urug'lantirilgan tuxum qo'yildi.

Bir xil bo'lmagan egizaklarda har bir tuxum alohida sperma bilan urug'lantiriladi. Chaqaloqlarning genlari bir -biridan farq qiladi va bir xil jinsga ega emas. Ular bir vaqtning o'zida bachadonda o'sadigan genetik jihatdan farqli birodaru opa -singillardir.

Bir xil bo'lmagan egizaklar egizaklarning odatiy turi hisoblanadi. Bunday egizaklarga ega bo'lish oilalarda yuguradi (oilaning ayol tarafidan o'tib ketadi) va siz, ayniqsa, yosh onangiz yoki keksa onangiz bo'lsangiz, tez -tez uchraydi.

Bir xilegizak yoki uch egizaklarga monozigotikdeyiladi . "Mono" faqat bitta, "zigota" urug'lantirilgan tuxumni anglatadi, shuning uchun monozigotik "bitta urug'langan tuxum" degan ma'noni anglatadi. Monozigotik aka -uka bitta tuxumdan kelib chiqadi. Bu tuxum rivojlanishining boshida, bola tug'adigan ikkita (yoki undan ko'p) alohida zigotalarga bo'linadi. Monozigotik chaqaloqlar genetik jihatdan bir -biriga o'xshashdir, shuning uchun hammasi bir xil jinsda bo'ladi, genlari bir xil bo'ladi va odatda o'sib ulg'ayganlarida juda o'xshash bo'ladi.

Bir xil egizaklar oilada yugurmaydi.

Tuxum urug'lansa nima bo'ladi?

Tuxum urug'langach, u zigota bo'ladi. U darhol bo'linishni boshlaydi, hujayralar sonini tez oshiradi. Agar urug'lantirish uchun bir nechta tuxum mavjud bo'lsa, ikkita (yoki undan ko'p) alohida zigotalar yonma -yon bo'linishni boshlashi mumkin.

Agar bu bo'linishning boshida u butunlay ikkita alohida hujayralar guruhiga bo'linib ketsa, bir xil egizak zigotalar hosil bo'ladi. Hujayra bo'linishi har bir zigota hujayralar to'piga aylanib, bachadon shilliq qavatiga joylashtiriladi va embrionga aylanadi. Har bir embrion oxir -oqibat chaqaloq bo'ladi.

Hujayralar sharlari bachadon devoriga (bachadonga) joylashganda, ular ona bachadonidan maxsus hujayralar bilan uchrashib, ular o'rtasida tug'ilishdan keyingi (yo'ldosh) hosil qila boshlaydi. Platsenta homiladorlik uchun juda muhim - bu sizning tanangiz chaqalog'ingiz o'sishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari orqali to'g'ridan -to'g'ri uchrashadigan joy. Garchi sizning qoningiz va chaqalog'ingizning qoni bir -biriga aralashmasa ham (ya'ni siz bir xil qon aylanishiga ega emassiz), yo'ldoshda sizning qoningiz va chaqalog'ingizning qoni bir -biriga yaqinlashadi.

Hujayralar to'pi endi alohida maydonlarni, shu jumladan markaziy hujayralar guruhini (sizning chaqalog'ingizni shakllantiradigan) va amniotik sumkani (membranalarni) tashkil etuvchi tashqi hujayralarni hosil qila boshlaydi. Membranalar ikki qatlamdan iborat - ichki qavat (amnion deb ataladi) va tashqi qavat (chorion).

Egizak homiladorlikning qanday turlari bor?

Xuddi shunday (monozigotik) homiladorliklarda bitta umumiy yo'ldosh bo'lishi mumkin yoki chaqaloqlarda o'z yo'ldoshlari bo'lishi mumkin.

Agar bitta (umumiy) yo'ldosh bo'lsa, bu monoxorion homiladorlikdeb ataladi . Bir, umumiy xorion (tashqi membrana) bo'ladi. Agar bitta xorion bo'lsa, bitta bolada bitta amnion (monoamniotik) bo'lishi mumkin yoki bitta amnion bo'lishi mumkin, chunki chaqaloqlarda bitta xorion ichida alohida suyuqlik sumkasi bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, monozigotik homiladorlikning har xil turlari:

  • Dichorionik, diamniotik egizaklar. Egizaklar alohida platsentalar, amnionlar va chorionlarga ega. Bu bir xil bo'lmagan egizaklarga va bir xil egizaklarning uchdan bir qismiga to'g'ri keladi.
  • Monoxorion, diamniotik egizaklar. Egizaklar bir xil chorion va yo'ldoshga ega, lekin ular alohida amniotik qopchalarda o'sadi. Bu xuddi shunday egizaklarning uchdan ikki qismiga to'g'ri keladi.
  • Monoxorion, monoamniotik egizaklar. Egizaklar bir xil amnion, chorion va yo'ldoshga ega, shuning uchun ular o'sha amniotik suyuqlikda o'sadi. Bunday holat kamdan -kam uchraydi va taxminan bir xil 100 ta egizak homiladorlikka ta'sir qiladi.
  • Siyam egizaklari (birlashgan egizaklar). Xomilalar jismonan birlashadi, chunki zigotaning ajralishi to'liq bo'lmagan yoki juda kech sodir bo'lgan. Bu juda kam uchraydi.
  • Uchlamchi bo'lishi mumkin:
    • Trichorionik. Har bir chaqaloqning o'z yo'ldoshi va chorioni bor.
    • Dichorionik. Chaqaloqlardan ikkitasi yo'ldosh va chorion bilan bo'lishadi, ikkinchisi alohida.
    • Monoxorionik. Uchala chaqaloq ham bir xil yo'ldosh va chorionga ega.
    • Alohida amniotik sumkalarda yoki ikki yoki undan ortiq chaqaloq amniotik sumkani bo'lishishi mumkin.

    Ko'p homiladorlikning har xil turlari har xil xavf va mumkin bo'lgan muammolarga ega (pastga qarang). Go'daklar bitta yo'ldoshga ega bo'lgan homiladorlik bilan bog'liq muammolar xavfi biroz yuqoriroq.

    Bir xil bo'lmagan egizaklarning qanday turlari bor?

    Dizigotik egizaklarning har birida yo'ldosh, amnion va chorion bor. Xuddi shu narsa uch xil egizaklarga ham tegishli. Har bir homila o'z qon ta'minoti bilan o'z qopida alohida rivojlanadi. Garchi ikkita platsentani bir -biriga ulash mumkin bo'lsa -da, ularning har biri faqat bitta bolaga ulanadi.

    Nega ko'p homiladorlik paydo bo'ladi?

    Ko'p homiladorlik tabiatda sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda ayol bir nechta tuxum ishlab chiqaradi (ovulyatsiya). Boshqalarda faqat bitta tuxum urug'lantirilgan, lekin u ikkita zigotaga bo'linadi.

    Ko'p homiladorlik ehtimoli tug'ilish muolajalaridan keyin, ayniqsa, in vitro urug'lantirish (IVF) kabi reproduktiv usullar yordamida amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, bachadonga bir nechta embrionning o'tkazilishi odatiy holdir. IVFning dastlabki kunlarida shifokorlar ko'p sonli embrionlarni bachadonga o'tkazdilar, chunki ularning ko'plari yo'qolgan. Biroq, bu bir nechta ayollarning juda ko'p sonli (ba'zi hollarda olti yoki undan ko'p) homilador bo'lishiga olib keldi, bu esa har bir chaqaloqning omon qolish imkoniyatini juda kam va onaning sog'lig'i uchun xavfni juda katta qildi. Hozirgi vaqtda tug'ilishni davolashdan keyin bachadonga qo'yiladigan embrionlar soniga qat'iy cheklov mavjud.

    Ko'p homiladorlik qanchalik keng tarqalgan?

    Ko'p homiladorlik dunyoning ba'zi joylarida boshqalarga qaraganda tez -tez uchraydi. U Yaponiyada eng kam uchraydi va G'arbiy va Markaziy Afrikaning ba'zi joylarida keng tarqalgan.

    Buyuk Britaniyada ko'p homiladorlik tabiiy ravishda har 80 tug'ilishdan bittasida sodir bo'ladi va bir xil egizaklar faqat 400 homiladorlikning 1 tasida bo'ladi. Buyuk Britaniyada ko'p homiladorlikning umumiy tezligi 60 ta tug'ilishdan 1 tasi - tug'ish davosi tufayli yuzaga kelgan qo'shimcha homiladorlik tufayli. Har 10 ta tug'ilishdan 9 tasi egizak.

    Agar siz katta bo'lsangiz, egizak bo'lish ehtimoli ortadi. Keksaygan sari, tabiiyki, ovulyatsiyani rag'batlantiruvchi gormonlar ko'proq ishlab chiqariladi, bu tuxumdonlar bir oyda bir nechta tuxum chiqarishga turtki bo'ladi. Bir xil bo'lmagan egizaklarga ega bo'lish tendentsiyasi oilalarda ham uchraydi (onalik chizig'idan o'tadi); bir xil egizaklarga ega bo'lish tasodifga o'xshaydi.

    Kim ko'p homilador bo'lishi mumkin?

    Homilador bo'lishi mumkin bo'lgan har bir ayol ko'p homilador bo'lishi mumkin. Ehtimol, agar:

    • Sizda IVF kabi yordamchi reproduktiv texnika bor edi.
    • Homilador bo'lganingizda 45 yoshdan oshgansiz.
    • Sizda oilangizda egizaklarning onasi yoningizda.
    • Siz G'arbiy yoki Markaziy Afrikaliksiz.
    • Siz ilgari ko'p marta homilador bo'lgansiz.

    Ko'p homiladorlik paytida tug'ruqdan keyingi parvarish boshqacha bo'ladimi?

    Agar siz bir nechta bolaga homilador bo'lsangiz, tug'ruqdan keyingi parvarishlash intensiv bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, siz ko'proq tekshiruvdan o'tasiz va ko'proq ultratovush tekshiruvidan o'tasiz.

    Ko'p homiladorlikda ultratovush tekshiruvi

    Ko'p homiladorlik odatda birinchi ultratovush tekshiruvida aniqlanadi. Ko'p ayollar uchun bu homiladorlikning 11-13 xaftaligida sodir bo'ladi. IVF qilingan ayollar (va ertalabki yomon kasalligi bo'lgan (giperemesis gravidarum) bo'lgan ba'zi ayollar) ilgari skanerdan o'tkazilgan bo'ladi va ular buni tezroq bilib olishadi.

    11-13 haftalik skanerlash- bu chaqaloqlarning yoshini, qancha bola borligini va ular yo'ldoshni bo'lishini tekshirish. Skanerlash ko'p bolali ayollar uchun xuddi bitta bolali ayollarga o'xshaydi; ammo, tekshirish uchun bir nechta bola borligi uchun biroz ko'proq vaqt ketadi. Tekshiruv, shuningdek, Daun sindromi uchun testning bir qismini tashkil qiladi (boshqa qismi qon tekshiruvi).

    Shundan so'ng, tekshiruvlarning soni va chastotasi sizning shaxsiy holatingizga bog'liq bo'ladi. Skanerlar antenatal guruhga sizning chaqaloqlaringiz o'sib borayotganini tekshirishga imkon beradi va egizak chaqaloqlar duch kelishi mumkin bo'lgan ayrim muammolarni erta aniqlash imkonini beradi.

    Agar sizning chaqalog'ingiz yaxshi o'smayotgan bo'lsa yoki bitta bola boshqasidan ko'ra yaxshiroq o'sayotgan bo'lsa, sizga keyingi parvarish uchun homila tibbiyotining ixtisoslashgan markaziga murojaat qilish mumkin. Ular chaqaloqlarni baholash uchun maxsus skanerdan o'tkazadilar.

    Qon tekshiruvi va dorilar

    Homiladorlik paytida siz kamdan -kam hollarda ikki marta qon testini o'tkazishingiz kerak. Agar sizda anemiya belgilari bo'lsa, siz qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz mumkin. Anemiya belgilari noaniq bo'lishi mumkin va charchoq, nafas qisilishi va hushidan ketishni o'z ichiga oladi. Anemiya homiladorlikda tez -tez uchraydi va ko'p homiladorlikda ham tez -tez uchraydi.

    Umuman olganda, homiladorlik paytida dori -darmonlardan voz kechish kerak, agar shifokor maslahatisiz. Homiladorlik paytida yuqori qon bosimi xavfi bo'lgan ayollarga o'z mutaxassisi aspirinning past dozasini tavsiya qilishi mumkin. Agar bu sizga tegishli bo'lsa, sizning mutaxassisingiz maslahat beradi.

    Daun sindromini tekshirish

    Ko'p homiladorlik uchun Daun sindromi uchun test topshirish to'g'risida qaror qabul qilish murakkabroq. Ko'p homiladorlikda bu xavfni aniqlashda test kamroq aniq. Sizning tug'ruqdan oldingi guruhingiz sizga testdan o'tishga qaror qilishingizga yordam beradigan ma'lumot beradi.

    • Agar sizda bir xil (monozigotik) egizaklar bo'lsa, har bir egizak uchun Daun sindromi xavfi bir xil bo'ladi.
    • Agar chaqalog'ingiz monozigot bo'lmasa, har bir bola uchun Daun sindromi xavfi turlicha bo'ladi.

    Agar xavf yuqori bo'lsa, sizga invaziv diagnostika testi taklif qilinadi. Diagnostik testlarning taxminan 3-4 foizi ko'p homiladorlikda abortga olib keladi, shuning uchun bu qiyin qaror bo'lishi mumkin. Xususiy sektorda Daun sindromi uchun boshqa invaziv bo'lmagan DNK testlari mavjud.

    Ko'p homiladorlikda mutaxassislar guruhi

    Siz, odatda, ultratovush, sizning akusheringiz va homiladorlik va tug'ish bo'yicha ixtisoslashgan shifokor (akusher) dan tashkil topgan mutaxassislar guruhining qo'lida bo'lasiz. Agar sizda boshqa muammolar bo'lsa, maslahat uchun siz boshqa mutaxassislarga murojaat qilishingiz mumkin.

    Ko'p xavf tug'ilish xavfi yuqori bo'lgan mutaxassis "homilalik tibbiyot markazi" tomonidan davolanadi. Agar sizda uch yoki undan ortiq bola tug'ilsa yoki sizning farzandlaringizdan birida yo'ldosh joylashgan bo'lsa, bu ehtimol ko'proq bo'ladi.

    Homiladorlik paytida o'zingizga g'amxo'rlik qiling

    Homiladorlik paytida ovqatlanish va turmush tarzi haqida umumiy tavsiyalar bir nechta bolali homilador ayollarga tegishli. Egizak homiladorlik, ayniqsa, sizdan, onadan talabchan. Homiladorlikning "odatiy" alomatlarining ko'pi oldinroq keladi va og'irroq bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida charchoq, nafas qisilishi va uyqu buzilishi tez -tez uchraydi. Siz kayfiyatingiz ko'tarilib, tushayotganini, mehnat va tug'ilish haqida g'aroyib tushlar ko'rayotganingizni va odatdagidan ko'ra ko'proq ko'z yosh to'kkaningizni ko'rishingiz mumkin.

    Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz 24 -haftadan boshlab egizak yoki uchlik homiladorligida farzandlaringiz tug'ilishi haqidagi rejalaringiz va istaklaringizni muhokama qilishi kerak. Homiladorlikning 28 xaftaligiga qadar siz tug'ilish joyini va agar ular erta tug'ilgan bo'lsa, bolalarni boshqa joyga ko'chirish zarurligini muhokama qilishingiz kerak edi; tug'ilish vaqti va ular qanday tug'iladi; tug'ruq paytida qanday og'riqni kamaytirishni xohlaysiz; mehnat paytida chaqaloqlarning yurak urish tezligi qanday kuzatiladi; va yo'ldosh tug'ilganda nima bo'ladi.

    Mening egizaklarim yoki uch egizaklarim qachon tug'iladi?

    Egizaklar va uch egizaklar o'rtacha ko'pchilik yolg'iz chaqaloqlarga qaraganda erta tug'iladi. 100 ta egizak homiladorlikning 60 tasi 37 xaftadan oldin tug'iladi. 100 ta uchtalik homiladorlikning 75 ga yaqini 35 haftadan oldin tug'iladi. O'rtacha, egizaklar 37 -haftada va uch haftada 33 -haftada tug'ilishadi, ammo bu borada turlicha. Erta tug'ilish deb nomlangan alohida varaqaga qarang.

    • Ba'zida siz va sizning shifokorlaringiz, chaqaloqlarni erta - ba'zida juda erta tug'ish eng xavfsiz bo'lardi, degan fikrga qo'shilasiz. Sizning tug'ruqdan oldingi guruhingiz sizga 35-37 xaftada yoki erta rejalashtirilgan sezaryen bilan tug'ilishni taklif qilishi mumkin.
    • Ko'pincha, bir nechta bolani ko'tarib yurgan onalar, erta tug'ilishni boshlashadi, chunki ularning bachadonlari ko'proq cho'zilib ketadi va o'sishi uchun joy cheklangan: egizak chaqaloqlar ba'zida homiladorlikning oxiriga kelib sekinlashadi yoki o'sishni to'xtatadilar.

    Chaqaloqlar uchun eng xavfsiz variant sizning qancha chaqalog'ingiz borligiga va ular yo'ldosh va amniotik qop bilan bo'lishishiga bog'liq. Agar siz rejalashtirilgan erta tug'ilishni tanlamasangiz, chaqaloqlar uchun xavf ortishi mumkin. Ularning normal o'sib borayotganini tekshirish uchun ular har hafta diqqat bilan kuzatiladi. Agar sizda juda erta etkazib berish bo'lsa, sizga steroidlar kursini taklif qilish mumkin. Bu chaqaloq o'pkasining rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun ular tug'ruqdan keyin yaxshiroq nafas olishadi.

    Egizaklar yoki uch egizaklar uchun qanday tug'ilish bo'ladi?

    Agar siz egizak yoki uch egizaklarga homilador bo'lsangiz, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Buning sababi qo'shimcha xavflar. Agar siz kasalxonada bo'lsangiz, muammo bo'lsa, uni tezroq tashxislash va davolash mumkin. Shunday qilib, siz xavfsiz tug'ilasiz va farzandlaringiz sog'lom bo'lish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lasiz.

    Sizda vaginal tug'ilish bo'ladimi yoki operatsiya (sezaryen) bilan tug'ilish ko'p omillarga bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

    • Sizning xohishingiz.
    • Sizda qancha bola tug'iladi. Uch va uchtasi deyarli har doim sezaryen bilan tug'iladi.
    • Kichkintoylaringiz qay tomonda. Agar birinchi bola tug'ilish vaqtiga yaqin "boshi pastga" tushsa, siz odatda vaginal tug'ilishni tanlashingiz mumkin; Ammo, agar ikkala chaqaloq ham "befarq" bo'lsa, sizga buni tavsiya qilish mumkin.
    • Chaqaloqlar yo'ldosh bilan bo'lishadimi yoki yo'qmi. Agar sizning chaqalog'ingiz yo'ldosh bilan bo'lishsa, sizga ko'pincha sezaryen qilish tavsiya etiladi.
    • Siz ilgari sezaryen operatsiyasini o'tkazganmisiz yoki yo'qmi.
    • Homiladorligingizda boshqa asoratlar bo'ladimi (masalan, yuqori qon bosimi, preeklampsi, HELLP sindromi, eklampsi).
    • Mehnat paytida chaqaloqlar stressga tushib qoladimi. Agar har ikkala chaqaloqning yurak urishi sekinlashsa, bolalarni tezda chiqarib yuborish muhim bo'lishi mumkin.

    Sizning jamoangiz siz bilan variantlarni muhokama qiladi va bolalarni tug'ishning eng xavfsiz usulini tanlashga yordam beradi. Vaziyat o'zgarganda, masalan, agar chaqaloqlardan biri pozitsiyasini o'zgartirsa yoki yurak urish tezligi monitorida muammo bo'lsa, bu o'zgarishi mumkin.

    Egizaklar bilan vaginal tug'ilish qanday?

    Har 10 egizak homiladorlikning 4 tasi vaginal tug'ilishga olib keladi. Egizaklar bilan vaginal tug'ish odatda tavsiya etilmaydi, agar siz ilgari tug'ilish yoki sezaryen bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelgan bo'lsangiz, agar sizning bolalaringizning hech biri boshi bilan yotmasa yoki yo'ldoshingiz bachadonda juda past bo'lsa. Bundan tashqari, odatda yo'ldoshli egizak egizaklarga (ayniqsa, monoamniotik bo'lsa) yoki uch karra (yoki undan ko'p) tavsiya etilmaydi.

    Sizning egizak mehnatingiz ko'p jihatdan oddiy mehnatga o'xshaydi, garchi sizni birdaniga emas, balki ikki chaqaloqning yuragini tekshirib, diqqat bilan kuzatib boradilar. Odatda ko'p tug'ilishda ko'proq shifokorlar va akusherlar bor, ular orasida har bir chaqaloqni tekshirishga tayyor bo'lgan alohida kichik guruh ham bor.

    Egizak bolalarda homiladorlikning faqat bitta birinchi bosqichi bor - bu davrda qisqarish muntazam bo'lib, bachadon bo'yni (bachadon bo'yni) ochiladi. Biroq, mehnatning ikkinchi ikkinchi bosqichi bo'ladi (bolani pastga itarganingizda).

    • Egizakli tug'ilishda sizga tomchilatib yuborish kerak bo'ladi, agar kerak bo'lsa - masalan, birinchi bolangiz tug'ilgandan keyin qisqarishni qayta boshlash uchun.
    • Bundan tashqari, odatda og'riqni yo'qotish uchun epiduralga ega bo'lish tavsiya etiladi. Bu, agar chaqaloqlar bezovtalanib qolsa, chaqaloqlarni tezda tug'ilishini osonlashtiradi.

    Agar siz birinchi egizak boshini pastga qaratsa (sefalik), siz vaginal tug'ilish ehtimoli ko'proq. Birinchi bolani tug'ish yolg'iz tug'ilgan chaqaloqqa o'xshaydi, siz bolani itarib yuborasiz va sizning akusheringiz chaqalog'ingizning kelishi tezligini boshqarishga yordam beradi. Ip kesilgach, birinchi chaqaloq o'z jamoasiga tekshiruv uchun topshiriladi, sizning akusher yoki shifokor sizning qorningizni his qilib, vaginal tekshiruv o'tkazib, ikkinchi bolaning holatini tekshiradi. Ular ultratovush tekshiruvidan ham foydalanishlari mumkin. (Platsenta ikkinchi boladan keyin kelmaydi.)

    Agar ikkinchi chaqaloq yaxshi holatda bo'lsa (qorin yoki sefalik), u birinchi tug'ilishdan ko'p o'tmay tug'ilishi kerak, chunki bachadon bo'yni allaqachon to'liq ochilgan. Chaqaloqlar orasidagi vaqt bir necha daqiqaga to'g'ri keladi va odatda 20 daqiqadan oshmaydi (bundan ham kamroq bo'lishi mumkin). Agar birinchi tug'ilishdan keyin qisqarishlar to'xtasa, gormonlarni tomchilab yuborish mumkin.

    Har qanday tug'ilishda bo'lgani kabi, yordamchi etkazib berish, masalan, assimilyatsiya qopqog'i (ventilyatsiya) yoki forseps, bolaga yordam berish uchun ishlatilishi mumkin, ayniqsa, agar siz ularni itarib yuborish qiyin bo'lsa yoki ular bezovtalanayotgan bo'lsa.

    Juda kamdan -kam hollarda, siz birinchi egizakni vaginal tarzda tug'ishingiz mumkin, so'ngra ikkinchi egizak uchun sezaryen kerak bo'ladi, chunki odatda ikkinchi egizak bezovtalanadi yoki birinchi egizak tug'ilgandan keyin tug'ruqqa ruxsat bermaydigan holatga o'tadi.

    Egizak yoki uch egizak bo'lishining xavfi nimada?

    Ko'p bolali homilador ayollarning ko'pchiligi normal homiladorlik va hech qanday muammo tug'dirmaydi. Shunga qaramay, ko'p homiladorlik ko'p hollarda siz uchun ham, chaqalog'ingiz uchun ham muammo tug'diradi. Shuning uchun sizni yanada qattiqroq kuzatib borishadi. Platsentasi bo'lgan (monoxorionik homiladorlik) chaqaloqlar uchun xavf ko'proq, va bitta homiladorlikdagi bolalar soni ko'p bo'lsa.

    Ona uchun qanday qo'shimcha xavflar mavjud?

    Agar sizda bir nechta bola tug'ilsa, ko'plab homiladorlik gormonlari darajasi oshadi va homiladorlik belgilari yomonlashadi. Yomon bo'lishga moyil bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

      , bu og'ir bo'lishi ehtimoli ko'proq (giperemez gravidarum deb ataladi). asosan, chunki sizning bachadoningiz (bachadoningiz) kattaroq bo'lib, oshqozoningizni bosadi.
    • Nafas etishmovchiligi, chunki sizning bachadoningiz kengayib, o'pkangizni bosadi.
    • Uyqu bilan bog'liq muammolar, ayniqsa kattalashganda.
    • Orqa og'rig'i.
    • Qon tomirlariga ko'proq bosim bilan bog'liq muammolar - masalan, qoziqlar yoki varikoz tomirlari.

    Homiladorlik paytida ko'p uchraydigan boshqa holatlar ko'p homiladorlikda ko'proq uchraydi. Bu sizda bu muammolarning hammasi paydo bo'ladi degani emas va ko'p ayollarning homiladorligi aniq bo'ladi. Biroq, ko'proq chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi.

      - qon bosimining ko'tarilishi va buyraklaringizdan siydikka oqsil chiqishi - homiladorlikka xos bo'lgan holat - egizak homiladorlikda uch barobar, uchlamliklarda to'qqiz barobar ko'proq uchraydi. HELLP sindromi va eklampsi bilan bog'liq holatlar ham tez -tez uchraydi:
      • Preeklampsi xavfining oshishi-tez-tez antenatal tekshiruvlar o'tkazilishining sabablaridan biri. Qon bosimi diqqat bilan kuzatiladi, siydikda oqsil borligini tekshiradi.

      Farzandlaringiz uchun qanday qo'shimcha xavflar bor?

      Ko'p homiladorlikda quyidagilar ehtimoli yuqori:

        . Chaqaloqlar erta tug'ilish ehtimoli ko'proq, tabiiyki, tug'ilishning erta boshlanishi bilan yoki sizning jamoangiz ularni erta tug'ish yaxshiroq deb hisoblaydi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar qisqa muddatli va uzoq muddatli muammolarga duch kelish ehtimoli yuqori:
        • Erta qisqarish - homiladorlikda, ayniqsa egizak va uchiz bolalarda tez -tez uchraydigan hodisa. Ko'pincha ular erta tug'ilishning belgisi emas. Biroq, tug'ilish yaqin yoki yo'qligini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin va agar sizda bu alomatlar paydo bo'lsa, siz bu haqda darhol tibbiyot xodimiga xabar berishingiz kerak. Erta tug'ilish deb nomlangan alohida varaqaga qarang.

        Sizning antenatal guruhingiz bu xavflarning barchasidan juda xabardor bo'ladi; shuning uchun sizga alohida g'amxo'rlik kerak. Siz va sizning antenatal guruhingiz birgalikda sog'lom bolalarni xavfsiz tug'ilish imkoniyatini oshirishingiz mumkin.

        Egizak-egizak transfüzyon sindromi nima?

        Agar siz egizaklarni kutayotgan bo'lsangiz, ba'zida chaqaloqlardan biri ko'proq qon ta'minotini oladi, chunki umumiy platsentadan qon ta'minoti bir -biriga bog'liq. Bu holat egizak-egizak transfüzyon sindromi (TTTS) deb ataladi.

        TTTS taxminan 8-10 ta bir xil egizak homiladorligida sodir bo'ladi. Bu o'ta og'ir holat, chunki etarli qon olmagan egizak kamqonlikka aylanishi va yaxshi o'smasligi mumkin, ortiqcha etkazib berilgan egizak esa ortiqcha suyuqlik bilan to'lib ketishi mumkin.

        Agar siz bir nechta bolaga homilador bo'lsangiz, siz TTTSni kuzatib turish uchun muntazam ravishda skanerdan o'tkazilasiz, ayniqsa, agar sizning farzandlaringiz yo'ldosh bilan bo'lishadi deb o'ylasangiz. Agar TTTS qabul qilinsa, siz juda diqqat bilan kuzatib borasiz va agar chaqaloqlarga ta'sir qiladigan darajada jiddiy bo'lib tuyulsa, davolanishning bir nechta usullari mavjud. Tanlov chaqaloqning ahvoli va homiladorlik davrining og'irligiga bog'liq.

        Variantlar orasida amniotik suyuqlikning bir qismini egizakning atrofidan to'kib yuborish (aylanishni tenglashtiradigan ko'rinadi) va yo'ldoshni bachadonda lazer bilan davolash orqali qonni boshqa joyga o'tkazadigan qon tomirlari yopiladi. bitta egizak. Amnidrenajni takrorlash kerak bo'lishi mumkin, ammo lazer bilan davolash odatda bitta davolanishdan iborat. Bu protseduralar tez -tez muvaffaqiyatli bo'ladi, lekin agar siz homiladorligingizni davom ettirsangiz, chaqalog'ingiz uchun xavf tug'dirishi mumkin va xavfsizroq variant - bolangizni erta tug'ish.

        Tug'ilgandan keyin qanday qiyinchiliklarni kutishim mumkin?

        Homiladorlik paytida ko'p tug'ilish juda qiyin, lekin keyinchalik og'ir bo'lishi mumkin. Ko'p bolali onalarda charchoq, blyuz va tug'ruqdan keyingi depressiya aniqlanishi mumkin.

        Ko'p homilador bo'lgan bolalarning maxsus parvarishlash bo'limiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiyaga (NICU) borish ehtimoli yuqori. Agar siz egizaklarni yoki undan ko'pini kutayotgan bo'lsangiz, sizga tug'ilishni rejalashtirayotgan shifoxonada bolalar bo'linmalari bilan tanishish taklif etiladi. Buni qilish oqilona, ​​chunki kutilmaganda o'zingizni u erda topsangiz, g'alati muhit biroz tanishroq ko'rinadi.

        Bir nechta chaqaloqlarni boqish va ularga g'amxo'rlik qilish - bu katta qiyinchilik va siz kasalxonadan chiqqanda ham to'xtamaydi. Ba'zida siz o'zingizni butunlay charchagan his qilishingiz mumkin. Sizning sherigingiz, do'stlaringiz, oilangiz, akusher, shifokor va sog'liqni saqlash tashrifchisidan tashqari, ko'p tug'ilishga e'tibor qaratadigan va doimiy yordam va yordam ko'rsatadigan bir qator qo'llab -quvvatlash guruhlari va tashkilotlari mavjud.

        Egizaklarim bir xilligini qanday bilsam bo'ladi?

        Agar sizning chaqalog'ingiz yo'ldosh bilan bo'lishsa, siz odatda buni birinchi ko'rigingizda bilib olasiz, ultratovush tekshiruvchisi chaqaloqlarning ham bitta amnionga ega ekanligini aniqlaydi.

        Agar sizning chaqalog'ingizning har birida alohida platsenta bo'lsa, unda ular bir xil emas. Alohida yo'ldoshli bir xil egizak homiladorlikning uchdan bir qismi bo'lishi ehtimoli katta. Bu holda siz homiladorlik paytida bilmasligingiz mumkin. Tug'ilgandan keyin, agar sizning chaqalog'ingiz bir xil bo'lsa, aytish qiyin. Bir xil egizaklar tug'ilganda boshqacha ko'rinishi mumkin. Ularning boshi har xil shaklga ega bo'lishi mumkin, chunki ular bachadonda va tug'ish paytida turlicha shakllangan va biri boshqasidan kattaroq bo'lishi mumkin.

        Egizaklar uchun DNK testi zigosity aniqlash deb ataladi. Siz har bir chaqaloqning og'ziga paxta chig'anog'ini olib, DNK namunalarini olasiz. DNK testi odatda NHSda mavjud emas, lekin tijorat sifatida taqdim etiladi.