Tezislar

jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar (jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar), jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar bilan bog'liq xatti-harakatlar va jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollar (STS) o'rtasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning belgilari/belgilari bo'yicha bilimlarni o'rganish.

Usullari:

2009-2010 yillar oralig'ida respondentlar tomonidan boshqariladigan namuna olish usuli yordamida ishga yollangan 395 ayolni o'z ichiga olgan ehtimollik namunasi bilan tasavvurlar kesimi bo'yicha tadqiqot o'tkazildi. Ma'lumotlar yuzma-yuz suhbatlar davomida to'plangan.

Natijalar:

Ishtirokchilarning ko'pchiligi yosh kattalar edi, ta'lim darajasi past va inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) ning yuqish yo'llari to'g'risida kam ma'lumotga ega edi. Ishtirokchilarning uchdan biridan ko'prog'i jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarning belgilari/alomatlarini ta'riflay olmadilar. Vaginal oqindi va yaralar/oshqozon yarasining tarqalish darajasi mos ravishda 49,0% va 8,6% ni tashkil etdi, lekin ayollarning 41,7% i davolanishga murojaat qilmagan.

Xulosa:

natijalar ushbu aholi orasida, ayniqsa, Braziliya markazida fohishalik va jinsiy turizmning muhim yo'nalishida faol bo'lgan FSWlar uchun STDlarni nazorat qilish va oldini olishga qaratilgan sog'liqni saqlash siyosati zarurligini ko'rsatadi.

Fohishalik; Sog'liqni saqlash zaifligi; Bilim; Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar; Ayollar salomatligi

OBJETIVO:

tergov ishlarini olib borish, risco e sinais/sintomas de doenças sexmentmente transmissíveis de mulheres profissionais do sexo.

METODO:

transversal, shuningdek, 395 ta imkoniyatlar, javobgarlar tomonidan boshqariladigan namunalar, 2009 yil 2010 yil. Yuzni yuz bilan tanishtirish.

RESULTADOS:

a maioria era de mulheres adultas jovens, com baixa escolaridade e conhecimento insuficiente sobre formas de transmissão do vírus da imunodeficiência humana. Ma'lumotlarni uzatish ma'lumotlari sizga ma'lum emas, balki jinsiy aloqada bo'lishi mumkin. Vaginal tuzatishlar 49,0 yoki 8,6% ni tashkil qiladi, bu esa 41,7% ni tashkil qiladi.

Xulosa:

políticas públicas de saude voltadas a prefidue de das doenças jinsiy aloqa, ayniqsa, jinsiy aloqalar, ayniqsa, jinsiy aloqa, jinsiy aloqalar muhim ahamiyatga ega.

Fohishabozlik; Vulnerabilidade em Saúde; Konhetsimento; Doenças Sexualmente Transmissíveis; Sauda da Mulxer

OBJETIVO:

tergovchining so'zlariga ko'ra, jinsiy aloqa mujeres profesionales del sexo orqali o'tkaziladi.

METODO:

2009 yildan 2010 yilgacha bo'lgan vaqt oralig'ida 395 ta javob olish vositachilaridan namunalar tanlab olindi.

RESULTADOS:

Ishtirokchilar katta yoshdagilar, o'qituvchi va o'qituvchilarni virusli infektsiyalari (VIH) bilan almashtiradilar. Ishtirokchilar jinsiy aloqada bo'lishni xohlamaydilar. Vaginal va genital infektsiyalar 49,0% va 8,6% ni tashkil qiladi, bu esa 47,7% ni tashkil qiladi.

Xulosa:

los resultados indican la necesidad de políticas públicas de salud dirigidas al nazorat y oldini olish jinsiy aloqa va jinsiy aloqaning oldini olish Braziliya.

Fohishabozlik; Vulnerabilidad en Salud; Konocimiento; Enfermedades de Transmisión jinsiy aloqa; Salud de la Mujer

Kirish

Hisob -kitoblarga ko'ra, har kuni bir million odam jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga, shu jumladan inson immunitet tanqisligi virusiga (OIV) chalingan. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklarning yarmi yosh kattalar va o'spirinlarga to'g'ri keladi (1 1. Ministério da Saúde (BR). Boletim Epidemiológico Aids e DST 2011. Ano 8 (1). Brazilia (DF): Departamento de DST/OIV/SPID va gepatitlar). virais; 2011. 162 b. - 2 2. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini buzish. Vashington; 2007.). Hozirgi vaqtda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar odamlar sog'lig'ining jiddiy muammosidir va ularning tarqalishi noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar va ayol jinsiy aloqa xodimlari (FSWs) kabi xavfli xatti-harakatlarga ega bo'lgan aholi orasida ko'proqdir.Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini uzish. Vashington; 2007 yil

3. Decker MR, Wirtz AL, Baral SD, Peryshkina A, Mogilnyi V, Weber RA va boshqalar. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, jinsiy xavf, zo'ravonlik va STI/OIV Moskvadagi ayol jinsiy aloqa xodimlari orasida. Jinsiy aloqa yuqumli jinsiy aloqa. 2012; 88 (4): 278-83. - 4. 4. Vang K, Yan X, Liu Y, Leng Z, Vang B, Zhao J. OIV va sifiliz tarqalishining ko'payishi, lekin Xitoyning Xarbin shahrida erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida o'z-o'zidan xabar qilinadigan himoyalanmagan anal jinsiy aloqa tezligining pasayishi: 2006 yildan 2010 yilgacha ketma -ket beshta so'rov natijalari. Int J Epidemiol. 2012; 41 (2): 423-32. ).

FSWlar STD uchun yuqori xavfli aholi hisoblanadi. Ko'p FSWlar qonuniy yoki noqonuniy giyohvand moddalarni ishlatishadi va prezervativsiz jinsiy aloqa qilishadi. Bundan tashqari, ular individual, ijtimoiy va tizimli zaifliklarni namoyon qiladi, masalan, ta'lim darajasi pastligi, geografik harakatchanlik, sog'liqni saqlash xizmatlariga kirishda qiyinchiliklar, jinsga bog'liq to'siqlar va ijtimoiy tamg'a (5 5. Ayres JRCM, Calazans GJ, Saletti HC Filho, França) -Junior I. Risko, himoyalanish va himoyalanish himoyasi. In: Campos GWS, tashkilotchi. Tratado de saúde coletiva. 2-chi.

6. Figueiredo R, Peixoto M. Profissionais sexo e zaifliklarga qarshi kurashadi. BIS, Bolt o'rnatish. 2010; 12 (2): 1518-812.

7. Damacena GN, Svarvarval CL, Barbosa A Junior. Amastragem bo'yicha respondent-namuna olish, Braziliya, 2009. Braziliya, Amerika Qo'shma Shtatlari. 2011; 27 (1): 45-55. - 8 8. Nurlan SN, Davies SCSC, Kaldor JJ, Wignall SS, Okoseray MM. Vaqt o'tishi bilan tarqalishi va Timika (Indoneziya) ga yangi kelgan ayol jinsiy aloqa xodimlarining jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun xavf omillari. Jinsiy salomatlik. 2011; 8 (1): 61-4. ).

Ba'zi tadkikotlar FSWlar orasida yuqori STD stavkalarini aniqladi. 51 mamlakatdan kelgan 99,878 FSWni o'z ichiga olgan meta-tahlil OIV tarqalishining 11,8% ni aniqladi (9 9. Baral S, Beyrer C, Muessig K, Poteat T, Wirtz AL, Decker MR va boshq.). kam ta'minlangan va o'rtacha daromadli mamlakatlarda: tizimli tekshirish va meta-tahlil. Lancet infeksiya kasalliklari. 2012; 12 (7): 538-49.). Indoneziyadan kelgan 3086 ayol kohortining besh yillik tadqiqotida gonoreya va sifilisning tarqalish darajasi mos ravishda 11,0% dan 19,0% gacha va 1,4% dan 5,1% gacha oshdi. Braziliyaning to'qqiz shtati va Federal okrugidan kelgan 2,523 FSWs bilan o'tkazilgan ko'p markazli tadqiqot OIV infektsiyasi va sifilisning tarqalish darajasini mos ravishda 4,9% va 2,5% ni aniqladi (10 10. Szwarcwald CL.atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexmentmente transmissíveis no groupo das mulheres profissionais do sexo. Tec hisoboti Fiocruz, Braziliya, 2010. [acesso 18 iyun 2012]. Tarqatish: http://sistemas.aids.gov.br/prevencao2010/sites/default/files/page/2010/18.06.2010/MR_CeliaLandmann.pdf.

http://sistemas.aids.gov.br/prevencao201. ). San-Pauluda (11 11. Baldin-Dal Pogetto MR, Silva MG, Parada CMG. Braziliyaning San-Paulu shahri ichidagi shahardagi jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishi. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2011; 19 (3): 493-9.), Inson papillomavirusi (HPV) tarqalishi 67,7%, xlamidial infektsiyalar 20,5%, sifilis 4,0%va trichomoniasis 3,0%ni tashkil etdi.

O'rta G'arbiy Braziliya - fohishalik va ayollarni xalqaro savdosi bilan shug'ullanadigan muhim hudud (12 12 12. Ministério Público do Estado de Goiás (BR). Prostituichão é atividade de 42 milhões de mulheres. Diário da Manhã [Internet]. 2012 [acesso 5 maio 2012]. Tarqatish: http://www.mp.go.gov.br/portalweb/1/noticia/eb7d046a02f08ce3651e09b6bdfad484.html.

Http://www.mp.go.gov.br/portalweb/1/noti. - 13 13. Lima A, Silva J. Dinâmicas territoriais urbanas: a articulação do turismo e as professionais do sexo em Goiânia - Goiás - Braziliya. [8 yil 2012 yil]. Tarqatish: http://observatoriogeograficoamericalatina.org.mx/ egal12/Geografiasocioeconomica/Geografiaurbana/259.pdf.

http: // observatoriogeografikoamerikalik. ). Geografik joylashuvi tufayli jinsiy aloqa sohasi uchun etkazib beruvchi yoki tranzit hududi vazifasini bajaradi. 131 xalqaro ayol savdosi yo'llarining 30 foizi Braziliyaning markaziy hududi orqali o'tadi. Goianiya shahri fohishalik va jinsiy turizmning muhim markazi hisoblanadi. Hozirgi vaqtda bu butun dunyoga ma'lum bo'lgan fohishabozlik markazi va bolalar fohishaligi eng tez o'sib borayotgan Braziliya shahri. Dalillar shuni ko'rsatadiki, Goianiyada jinsiy turizm bilan bog'liq xizmatlar kengayib bormoqda (masalan, 2002 yildan 2008 yilgacha tungi klublar soni 300% ga oshgan) (12 12 12. Ministério Público do Estado de Goiás (BR). Prostituição é atividade de 42 milhões de) Diafrio da Manxa [Internet]. 2012 [5 yil, 2012 yil]. Tarqatish: http://www.mp.go.gov.br/portalweb/1/noticia/eb7d046a02f08ce3651e09b6bdfad484.html.

http://www.mp.go.gov.br/portalweb/1/noti. - 13 13. Lima A, Silva J. Dinâmicas territoriais urbanas: a articulação do turismo e as profissionais do sexo em Goiânia - Goiás - Braziliya. [acesso 8 may 2012]. Tarqatish: http://observatoriogeograficoamericalatina.org.mx/egal12/Geografiasocioeconomica/Geografiaurbana/259.pdf.

http: // observatoriogeografikoamerikalik. ).

FSWlar o'z ishlarida va ijtimoiy muhitda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning haqiqiy tarqatuvchilari vazifasini bajarishi mumkin va shuning uchun bu holatlarning endemik tabiatiga hissa qo'shadi. Bugungi kunga kelib, ushbu guruhning ushbu kasalliklarga nisbatan zaifligiga qaramay, Goiania FSWs orasida STDlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish strategiyalarini ishlab chiqish maqsadli aholining zaiflik profilini to'liq bilishni talab qilganligi sababli, ushbu tadqiqotning maqsadi STDlar haqidagi bilimlarni, xatti -harakatlar xatti -harakatlarini va FSWs orasida STD belgilari/alomatlarining mavjudligini o'rganish edi.

Usullar

2009 yil may oyidan 2010 yil iyunigacha Braziliyaning markaziy qismidagi Goiania (GO) shtatida jamoat joylarida (masalan, ko'chalarda, xiyobonlarda, maydonlarda, bog'larda) va xususiy (masalan, tungi klublar, fohishaxonalar, kinoteatrlar) da ishlaydigan ayol fohishalar bilan kesishgan tadqiqotlar o'tkazildi. maydonlar. Namuna o'lchami 7% minimal tarqalish (2 2. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini buzish. Vashington) asosida hisoblab chiqilgan. ; 2007.), 80% statistik kuch (b = 20%), 95% ahamiyat darajasi, p (

FSWlar populyatsiyasiga kirish qiyin bo'lgani uchun biz respondentlarga asoslangan tanlovdan foydalanganmiz(RDS), ehtimollik namunalarini ishlab chiqaradigan va kirish qiyin bo'lgan aholi uchun tavsiya etiladigan namuna olish usuli (7 7. Damacena GN, Szwarcwald CL, Barbosa A Júnior. Implementação do método de amostragem respondent-drivepsampling entre mulheres profissionais do sexo) Braziliya yo'q, 2009. Cad Saúde Pública. -Braziliyadagi xavfli aholi soni (MARP). Cad Saúde Pública. 2011; 27 Qo'shimcha 1: S36-44.). RDS zanjir orqali yuborish usulining bir variantidir va Braziliya (7 7. Damacena GN, Szwarcwald CL, Barbosa A Júnior. Implementação do método de amostragem respondent-drivensampling entre mulheres profissionais do sexo no Brazil), shu jumladan Braziliyada ham ishlatilgan. 2009. Cad Saúde Pública.2011; 27 (1):45-55. , 15 15. King AH, Malekinejad M, Vaudrey J, Martinez AN, Lorvik J, McFarland V va boshqalar. San-Frantsiskodagi in'ektsion giyohvand moddalarni iste'molchilarni jalb qilishda respondentlar tomonidan boshqariladigan namuna olish va maqsadli namuna olish usullarini solishtirish. J Shahar salomatligi. 2010; 87 (5): 839-50. - 16 16. Uuskula A, Johnston LG, Raag M, Trummal A, Talu A, Jarlais DCD. Estoniyada Respondentlar tomonidan boshqariladigan namunalar yordamida OIV infektsiyasi xavfi ostida bo'lgan ayol jinsiy aloqa xodimlari va in'ektsion giyohvand moddalarni iste'molchilar o'rtasida ishga qabul qilishni baholash. J Shahar salomatligi. 2010; 87 (2): 304-17. ). RDS-dan foydalanish tengdoshlarning tavsiyanomasiga asoslanadi va maqsadli aholini bog'laydigan ijtimoiy tarmoqlarni talab qiladi. , 2009. Cad Saúde Pública.2011; 27 (1): 45-55., 16 16. Uuskula A, Johnston LG, Raag M,Trummal A, Talu A, Jarlais DCD. Estoniyada Respondentlar tomonidan boshqariladigan namunalardan foydalanib, OIV infektsiyasi xavfi ostida bo'lgan ayol jinsiy aloqa xodimlari va in'ektsion giyohvand moddalarni iste'molchilarni ishga qabul qilishni baholash. J Shahar salomatligi. 2010; 87 (2): 304-17. ).

RDS jarayoni maqsadli aholidan "urug '" deb nomlangan kam sonli ko'ngillilarni tasodifiy tanlash bilan boshlandi. "Urug'lar" ni tanlash va yig'ish 2009 yil may va iyun oylarida o'tkazilgan formativ tadqiqotga asoslangan edi. Bu tadqiqot Goianiyada fohishalik qilinadigan joylar, asosiy FSWlar, ma'lumotlarni yig'ish joylari va kompensatsiya turlarini aniqladi. Tadqiqotning ushbu bosqichi Goianiya shahridagi FSWlarga qaratilgan fuqarolik jamiyati tashkilotlari tomonidan qo'llab -quvvatlandi.

Etti "urug '" tadqiqotga taklif qilindi. Ushbu asosiy FSWlarning xususiyatlari I jadvalda tasvirlangan. Har bir "urug '" dan uchta FWSni olib kelishlari so'ralgan, ular bilan tanishishgan. Ularga taklif qilingan tengdoshlariga berish uchun uchta shaxsiy taklifnoma/chiptalar berildi va shu tariqa tadqiqotning birinchi "to'lqini" boshlandi. "Urug'lar" tomonidan yollangan FSWlarga, shuningdek, tanlanganlar va do'stlarini FSWs (ikkinchi to'lqin) va shunga o'xshashlarni taklif qilish uchun taxmin qilingan namunaviy hajmgacha (395) taklif qilish uchun uchta tasdiqlangan chiptalar berildi.

Chiptani/taklifnomani taqdim etgan barcha huquqli ayollarga o'qishning maqsadi va protseduralari to'g'risida ma'lumot berildi, rozilik varaqasini o'qib imzoladilar, so'ngra sotsiodemografik ma'lumotlarga (yoshi, ta'lim darajasi, millati, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, din, nasl -nasab, oilaviy ahvoli, uy boshlig'i), kasbiy amaliyot (ish joyi va jadvali, sog'liqni saqlash), jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning belgilari/belgilari/OIV/orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) haqida ma'lumot ( JSST) sindromga asoslangan yondashuv (qorin og'rig'i, siyish paytida og'riq va yonish, dumg'azaning shishishi, jinsiy a'zolardagi yaralar/qichishish va qichishish). Reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi.Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini uzish. Vashington; 2007.).

Ma'lumotlarni tahlil qilish Windows va RDSAT v.5.6 uchun 15.0 SPSS versiya statistik dasturlari yordamida amalga oshirildi. Ikkinchisi bizga namuna gomofilligi va o'zgaruvchan muvozanatni hisobga olgan holda, boshqa ishtirokchilarga nisbatan ishga qabul qilish tartibi va tarmoq hajmining funktsiyasi sifatida 95% ishonchlilik oralig'ida (CI) o'rganilgan aholining xususiyatlarini tahlil qilishga imkon berdi. 16. Uuskula A, Johnston LG, Raag M, Trummal A, Talu A, Jarlais DCD. Estoniyada respondentlar tomonidan boshqariladigan namunalar yordamida OIV xavfi ostida bo'lgan ayol jinsiy aloqa xodimlari va in'ektsion giyohvand moddalarni iste'molchilarni baholash. J Urban Health. 2010; 87 ( 2): 304-17.-17 17. Johnston JG, Sabin K. Respondentlar tomonidan namuna olish bilan erishish qiyin bo'lgan populyatsiyalarni tanlash. Methodol Innovat Online. 2010; 5 (2): 38-48.).Tadqiqot Goyas federal universiteti klinik shifoxonasining Odamlar va hayvonlarni tibbiy tadqiqotlar etikasi qo'mitasi tomonidan tahlil qilingan va tasdiqlangan (Clínicas da Universidade Federal de Goiás - CEPMHA/HC/UFG) 001/9 protokoli).

Natijalar

Tanlangan 395 FSWning sotsiodemografik xususiyatlariga kelsak, ishtirokchilarning ko'pchiligi (70,1%) 30 yoshdan kichik bo'lgan. Faqat 18,3% 31-40 yoshda, 11,6% 40 yoshdan katta bo'lgan. Taxminan 51,3% to'qqiz yillik yoki undan kam maktabda, 47,3% 10 yildan 12 yilgacha va 2,3% 13 yildan oshgan. O'z-o'zidan ma'lum bo'lgan terining rangi jigarrang (59,5%), undan keyin oq (27,3%) va qora (12,5%). Ayollarning atigi 17,2 foizi hech qanday dinga e'tiqod qilmasligini bildirgan; 59,9% katolik, 18,8% evangelist va 4,0% spirist edi. Ayollarning taxminan 67,1 foizi yolg'iz, 15,7 foizi turmush qurgan, 14,4 foizi ajralgan va 2,9 foizi beva bo'lgan. Taxminan 70% fohishabozlikdan tushgan daromad boshqa odamlarni qo'llab -quvvatlashga yordam bergan.

2 -jadvalda ishtirokchilarning STD belgilari va alomatlari haqidagi bilimlari tasvirlangan. Genital yaralar/oshqozon yarasi (66,6%) va qichishish (61,6%) eng ko'p tan olingan STD belgilari/belgilari bo'lib, undan keyin siyish paytida og'riq va yonish (57,1%) va qorin og'rig'i kuzatiladi. Aksincha, dumg'aza shishishi ko'ngillilarning uchdan bir qismi tomonidan STD belgisi sifatida tan olingan.

Ishtirokchilarning OIV/OITS haqidagi bilimlariga kelsak, 3-jadval shuni ko'rsatadiki, ayollarning ko'pchiligi sog'lom ko'rinishga ega odamlar OIV tashuvchisi bo'lishi mumkinligini bilishgan (91,7%), prezervativlardan foydalanish infektsiyadan (80,7%), OIV. bulg'angan ignalar/shpritslar (99,0%) bilan yuqishi mumkin, va kasallangan ayollar virusni homiladorlik/tug'ish paytida (90,6%) yoki emizish orqali (70,5%) bolaga yuborishi mumkin. Taxminan 19,0% respondentlar OIV infektsiyasini oldini olish uchun prezervativ ishlatishni ma'qullamadilar. Taxminan 81,4% ko'ngillilar jinsiy aloqadan voz kechish OIV infektsiyasini oldini olishiga ishonmasligini aytishdi. Ishtirokchilarning taxminan 37,4 foizi chivin chaqishi, 17,4 foizi esa kumushdan yasalgan buyumlarni OIV infektsiyasining mumkin bo'lgan yo'llari sifatida ko'rsatgan.

357 (90,6%) ko'ngilli OIV infektsiyasi homiladorlik paytida yuqishi mumkinligini bilar edi, 23,9%emizish paytida ham yuqishi mumkinligini bilmas edi va yarmidan ko'pi (59,4%) vertikal yo'l bilan yuqtirishning profilaktikasi haqida hech qanday ma'lumotga ega emas edi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining sindromli yondashuviga ko'ra, suhbatdoshlar tomonidan berilgan STDlarning belgilari va belgilari IV jadvalda tasvirlangan. So'nggi 12 oy ichida vaginal oqindi va yaralar/oshqozon yarasi ishtirokchilarning 49,0% va 8,6%, lekin 41,7% sog'liqni saqlash muassasalarida davolanmagan.

Muhokama

STD/OIV/OITSni nazorat qilish va oldini olishga qaratilgan sog'liqni saqlash siyosatini ishlab chiqish, amalga oshirish va baholash uchun FSW kabi kirish qiyin bo'lgan guruhlar orasida STD belgilari va alomatlarining mavjudligini va STDlar haqidagi bilimlarni baholash zarur.

Tergov qilinayotgan aholi orasida asosan yosh va yolg'iz ayollar bor edi, ular Braziliya FSWsiga xos bo'lgan (7 7. Damacena GN, Szwarcwald CL, Barbosa A Júnior. Implementação do método de amostragem respondent-drivensampling entre mulheres profissionais do sexo no Brazilia, 2009. Cad. Saúde Pública. 2011; 27 (1): 45-55.) Va boshqa davlatlar (3 3. Decker MR, Wirtz AL, Baral SD, Peryshkina A, Mogilnyi V, Weber RA va boshq. zo'ravonlik va STI/OITV Moskvadagi ayol jinsiy aloqa xodimlari orasida. va boshq. Kam ta'minlangan va o'rtacha daromadli mamlakatlarda ayol jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollar orasida OIVning og'irligi: tizimli tahlil va meta-tahlil. Lancet infeksiya kasalliklari. 2012; 12 (7): 538-49.). Boshqa tadqiqot populyatsiyalari bilan solishtirganda (18 18. Kriitmaa K, Testa A,Usmon M, Bozicevich I, Riedner G, Malungu J va boshqalar. Somaliland, Xarjeysa shaharlarida jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIVning tarqalishi va jinsiy aloqa xususiyatlari. OITS 2010; 24 (6): 61-67. - 19 19. Mahfud Z, Afifi R, Ramia S, Khoury DE, Kassak K, Barbir FE va boshqalar. Ayol jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollar, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va Livandagi erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV/OITS: birinchi biologik xulq -atvor tadqiqotlari natijalari. OITS. 2010; 24 (6): 45-54. ), ammo, Goiania -dan hozirgi namunaning ta'lim darajasi yuqori edi: qatnashuvchilarning yarmidan ko'pi 10 yoki undan ortiq yil maktabda o'qigan. Bu topilma bizning hududimizdagi ta'lim indekslarini aks ettirishi mumkin. 2009 yilgi uy xo'jaliklarining namunaviy tadqiqotiga ko'ra (Pesquisa Nacional, Amostra de Domicílio - PNAD),Braziliyaning O'rta G'arbiy qismidagi iqtisodiy faol aholining qariyb yarmi kamida 11 yillik maktabga ega. ): Ministério do Planejamento Orcamento e Gestão; 2010. 620 p. Relatório finali.).

Shunga qaramay, FSWlar tomonidan ko'rsatiladigan STDlarning belgilari/alomatlari to'g'risida bilimlarning etishmasligi katta edi. Ishtirokchilarning uchdan biridan ko'prog'i qorin og'rig'i, siyish paytida og'riq va yonish, sonning shishishi, jinsiy a'zolardagi yaralar/qichishish va qichishish (JSST sindromli yondashuvidan keyingi alomatlar) jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan bog'liq emasligini yoki ular bilmaganligini bildirishgan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini uzish. Vashington; 2007.). Bu topilmalar avvalgi tadqiqotlar natijalariga mos keladi (9 9. Baral S, Beyrer C, Muessig K, Poteat T, Wirtz AL, Decker MR va boshqalar. Kam ta'minlangan va o'rtacha daromadli mamlakatlarda jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIVning og'irligi. : tizimli tekshirish va meta-tahlil.Lancet infeksion kasalliklari. 2012; 12 (7): 538-49. , 21 21. Seib C, Debattista J, Fischer J, Dunne M, Najman JM. Jinsiy aloqa xodimlari va ularning mijozlari o'rtasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar: sanoat tarmoqlari orasidagi tarqalishning xilma -xilligi. Jinsiy salomatlik. 2009; 6 (1): 45-50. ) va erta tashxis qo'yish, prognozlarni yaxshilash va ushbu patogenlarning transmissiya zanjirini to'xtatish uchun FSWlarning STD belgilari va alomatlarini aniqlash qobiliyatiga e'tibor qaratadigan sog'liqni saqlash ta'limi strategiyalariga katta sarmoya kiritish zarurligini ko'rsatadi.) va erta tashxis qo'yish, prognozlarni yaxshilash va ushbu patogenlarning transmissiya zanjirini to'xtatish uchun FSWlarning STD belgilari va alomatlarini aniqlash qobiliyatiga e'tibor qaratadigan sog'liqni saqlash ta'limi strategiyalariga katta sarmoya kiritish zarurligini ko'rsatadi.) va erta tashxis qo'yish, prognozlarni yaxshilash va ushbu patogenlarning transmissiya zanjirini to'xtatish uchun FSWlarning STD belgilari va alomatlarini aniqlash qobiliyatiga e'tibor qaratadigan sog'liqni saqlash ta'limi strategiyalariga katta sarmoya kiritish zarurligini ko'rsatadi.

OIVning yuqish yo'llariga kelsak, suhbatdoshlarning deyarli barchasi sog'lom ko'rinishga ega odamlar OIV bilan kasallangan bo'lishi mumkin (91,7%) va in'ektsion dorilarni yuborish uchun ukol va igna almashish virusni (99,0%) yuqtirishini aytishdi. bu mavzu bo'yicha noto'g'ri tushunchalar saqlanib qolmoqda.

Tadqiqot ishtirokchilarining beshtasidan bittasi prezervativni OIVning oldini olish usullaridan foydalanishni o'ylamadi. Meta-tahlilga ko'ra, FSWlarning STDlarga qarshi himoyasizligi haqidagi tasavvurlari va to'siq usullaridan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar hali ham kam, bu esa profilaktika dasturlariga kirishni kengaytirish zarurligini ko'rsatadi (9 9. Baral S, Beyrer C, Muessig K, Poteat T, Wirtz AL, Decker MR va boshq. Kam ta'minlangan va o'rtacha daromadli mamlakatlardagi ayol jinsiy aloqa xodimlari orasida OIVning og'irligi: tizimli tahlil va meta-tahlil. Lancet infeksiya kasalliklari. 2012; 12 (7): 538- 49). OIV yuqishi haqidagi ba'zi afsonalar FSWlar orasida saqlanib qolmoqda; bu afsonalarning ko'pini 1980 -yillarda OIV/OITS epidemiyasi boshlanganidan kuzatish mumkin (masalan, kumush idishlar bilan almashish va chivin chaqishi orqali).Bu topilmalar Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan o'tkazilgan ko'p markazli tadqiqotda ham ma'lum qilindi (22 22. Ministério da Saúde (BR). Vigiláncia em Saúde. Dac e Programs Nacional de DST e Aids. Série Estudos Pesquisas e Avaliação. Avaliação da efetividade das ochões. oldini olish dirigidas às profissionais do sexo, em três regiões brasileiras. Braziliya (DF); 2004. 7 -bet, 104 -bet).

Ko'ngillilarning yarmidan ko'pi (59,4%) OIVning vertikal yuqishining oldini olish haqida hech qanday ma'lumotga ega emas edi, 23,9% esa emizish orqali yuqishi mumkinligini bilmas edi. Ko'pchilik ko'ngillilar tug'ish yoshi oralig'ida bo'lganligi sababli, OITS epidemiyasi va boshqa jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarning feminizatsiyasiga qarshi kurashish bo'yicha integratsiyalashgan rejaga sarmoya kiritish birinchi navbatda bo'lishi kerak; uning maqsadlaridan biri butun ayol populyatsiyada OIVning vertikal uzatilishini kamaytirishdir (1 1. Ministério da Saúde (BR). Boletim Epidemiológico Aids e DST 2011. Ano 8 (1). Brazilia (DF): Departamento de DST/ OIV/OITS va gepatitlar virusi; 2011. 162 -bet).

Ushbu tadqiqotda, JSSTning sindromli yondashuvidan so'ng, bu alomatlar o'tmishdagi tibbiy/laboratoriya tashxisi bilan bog'liqmi yoki yo'qmi, oxirgi 12 oy ichida o'z-o'zidan xabar qilingan vaginal oqindi va yara/oshqozon yarasi sifatida aniqlandi. 2 2. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Reproduktiv salomatlik va tadqiqotlar bo'limi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilishning global strategiyasi: 2006 - 2015. Transmissiya zanjirini uzish. Vashington; 2007.). Vaginal oqindi 49,0% ko'ngillilar, 8,6% yaralar/oshqozon yarasi haqida xabar berilgan. Bu topilmalar oldingi tadqiqotlarda qayd etilgan STD tarqalish darajasi bilan mos keladi (21 21. Seib C, Debattista J, Fischer J, Dunne M, Najman JM. Jinsiy aloqa xodimlari va ularning mijozlari orasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar:sanoat tarmoqlari o'rtasida tarqalishining xilma -xilligi. Jinsiy salomatlik. 2009; 6 (1): 45-50. , 23 23. Pando MA, Berini C, Fernandes M, Reinaga E, Maulen S, Marone R va boshqalar. Argentinada tijorat jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning tarqalishi. Am J Trop Med Hyg. 2006; 74 (2): 233-8. - 24 24. Xu JJ, Ning V, Lin L, Yi P, Ley GZ, Mishel V va boshqalar. Xitoyning Gejiu shahrining tog'li hududlarida mijozlar va ayol jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIV va STI. Jinsiy aloqa uzatish. 2008; 35 (6): 558-65. ).Xitoyning Gejiu shahrining tog'li hududlarida mijozlar va ayol jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIV va STI. Jinsiy aloqa uzatish. 2008; 35 (6): 558-65. ).Xitoyning Gejiu shahrining tog'li hududlarida mijozlar va ayol jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayollarda OIV va STI. Jinsiy aloqa uzatish. 2008; 35 (6): 558-65. ).

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning belgilari/alomatlari haqida xabar bergan ishtirokchilar orasida, katta qismi (41.7%) sog'liqni saqlash xizmatidan davolanishni so'ramagan, bu aholining ijtimoiy ajratilganligi sababli sog'liqni saqlashning rasmiy tizimidan chiqarilganligini qo'shimcha dalillar bilan ta'minlagan. Pando MA, Berini C, Fernandez M, Reinaga E, Maulen S, Marone R va boshq. Argentinada ayol tijorat jinsiy aloqa xodimlari orasida OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning tarqalishi. Am J Trop Med Hyg.2006; 74 (2): 233-8. - 24 24. Xu JJ, Ning V, Lin L, Yi P, Ley GZ, Mishel V va boshqalar.Xitoyning Gejiu shahri konli hududlarida mijozlar va ayol jinsiy aloqa ishchilarida OIV va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. 2008; 35 (6): 558-65.). Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida ma'lumot, xavf -xatti -harakatlar,va o'z-o'zidan xabar qilingan STD belgilari, kirish qiyin bo'lgan aholi uchun samarali harakatlar rejasini tuzish va STDning oldini olishda muhim vosita hisoblanadi. Chunki ular sog'liqni saqlash tizimiga ko'rinmas va ijtimoiy jihatdan cheklangan va tamg'alangan, ular bu kasalliklarning tarqalishiga katta hissa qo'shadilar.

Ushbu tadqiqot natijalari profilaktika maqsadida maqsadli aholi orasida STDlarning epidemiologiyasi haqidagi tushunchani yaxshilash orqali bu sohadagi ilmiy bilimlarga yordam beradi.

Xulosalar

Tergov qilinayotgan aholi orasida yolg'iz va ta'lim darajasi past bo'lgan yosh kattalar FSWlari bor edi. Ko'ngillilar OIV infektsiyasi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning belgilari va alomatlari to'g'risida kam ma'lumotga ega bo'lishdi, bu shuni ko'rsatadiki, tergov qilingan aholi STDlarga juda zaifdir. O'z-o'zidan xabar qilingan vaginal oqindi tarqalishi 49,0%ni, yaralar/oshqozon yarasi 8,6%ni tashkil etdi. Bu raqamlar Braziliyada va boshqa mamlakatlarda o'tkazilgan oldingi tadqiqotlarda qayd etilgan STDlarning tarqalish tezligiga mos keladi va FSWlar potentsial ravishda STDlarning tarqalishida rol o'ynashini tasdiqlaydi.