Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi

Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi (SLNB) - melanoma tarqalishi mumkin bo'lgan birinchi limfa tugunlari yoki tugunlarini aniqlash uchun test. Keyin shifokor limfa tugunida saraton hujayralari bor -yo'qligini tekshiradi.

Agar sizning shifokoringiz sizga limfa tugunlarining qo'riqchi biopsiyasi kerak deb hisoblasa, siz uni melanoma atrofidagi to'qimalarni olib tashlash operatsiyasi bilan bir vaqtda o'tkazasiz (keng mahalliy eksiziya).

Limfa tuguni nima?

Limfa tuguni limfa tizimining bir qismidir. Bu tana bo'ylab limfa deb ataladigan toza suyuqlikni olib yuradigan ingichka naychalar (tomirlar) va tugunlar tarmog'i. Bu immunitet tizimining muhim qismidir. U infektsiyaga qarshi kurashda, eski yoki g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qilishda muhim rol o'ynaydi.

Tugunlar - bu loviya shaklidagi tuzilmalar bo'lib, ular limfa suyuqligini filtrlaydi, bakteriyalar va viruslarni, saraton hujayralarini ushlab turadi.

Nima uchun sizda bunday test bo'lishi mumkin

Melanoma teri saratoni eng ko'p tarqalgan joy yaqin limfa tugunlari hisoblanadi. Agar siz yaqin limfa tugunlarida saraton hujayralari mavjudligini tekshirmoqchi bo'lsa, sizda sentinel limfa tugunlari biopsiyasi (SLNB) bo'lishi mumkin.

Har doim SLNB bo'lishi shart emas - bu sizning melanoma bosqichiga bog'liq.

Agar sizning melanoma 1 mm dan chuqurroq bo'lsa (IB -IIC bosqichi) yoki boshqa xavf omillari bo'lsa, sizning mutaxassisingiz sizga SLNB taklif qilishi mumkin. Sizda melanoma atrofidagi to'qimalarni olib tashlash operatsiyasi bilan bir vaqtda bor (keng mahalliy eksiziya).

Sentinel limfa tugunining biopsiyasidan oldin

Keng mahalliy eksizyondan bir kun oldin yoki ertalab siz qo'riqchi tugunlarning qaerdaligini ko'rsatadigan skanerdan o'tasiz. Sizda shifoxonaning yadro tibbiyoti bo'limida skaner bor.

Siz davolanadigan divanda yotasiz. Sizda melanoma bo'lgan joyga radioaktiv suyuqlikning kichik in'ektsiyalari bor.

Taxminan 15 daqiqadan so'ng siz skanerdan o'tasiz. Bu radioaktiv suyuqlikni oladi va uni limfa tomirlari va limfa tugunlari bo'ylab harakatlanayotganda kuzatadi. Kuzatuvchi drenajlaydigan birinchi tugunlar - qo'riqchi tugunlar. Radiograf bu tugunlar terining qaerda joylashganligini belgilaydi.

Skanerlash melanoma qayerda va qo'riqchi tugunlar joylashganligiga qarab taxminan 90 daqiqa yoki undan ko'proq vaqtni oladi.

Nima bo'ladi

Sizda umumiy behushlik ostida limfa tugunlarining sentinel biopsiyasi bor. Siz uxlab yotganingizda, jarroh melanoma joyining atrofiga ko'k bo'yoq yuboradi. Bo'yoq asta -sekin qo'riqchi tugunlarga tushadi.

Sizning jarrohingiz qo'lda ishlaydigan skanerdan foydalanib, sentinel limfa tugunlarida radioaktivlikni topadi. Ular terining butun maydonini kesib tashlaydilar. Ular ko'k bo'yoqni ko'rishlari mumkin, bu ularga qo'riqchi tugunlarni aniqlashga ham yordam beradi. Ular bu tugunlarni olib tashlab, saraton hujayralari bor -yo'qligini bilish uchun laboratoriyaga yuboradilar.

Keyin jarroh melanoma joyida ko'proq to'qimalarni olib tashlash operatsiyasini davom ettiradi (keng mahalliy eksiziya).

Ular yaralarni yopishadi va kichkina bandaj bilan yopishadi. Ular ingichka naycha qoldirishi mumkin, bu erda ular limfa tugunlarini chiqarib olishgan. Bu u erda to'planishi mumkin bo'lgan suyuqlikni to'kish uchun.

Sentinel limfa tugunlari biopsiyasidan keyin

Agar sizda drenaj bo'lmasa, odatda uyga o'sha kuni kechroq borishingiz mumkin. Uyga qaytish, shuningdek, mahalliy eksiziya uchun qilingan operatsiya turiga bog'liq bo'ladi.

Umumiy behushlikdan foydalanganingiz uchun sizga operatsiyadan keyin 24 soat davomida sizni uyingizga olib boradigan odam kerak bo'ladi.

Agar sizda drenaj bor bo'lsa, sizning hamshirangiz odatda ko'p miqdorda suyuqlik to'kilmaguncha, uni ertasi kuni olib tashlaydi. Ular buni olib tashlaganlaridan so'ng, ular sizning yaralaringizni tekshirib ko'rishadi, keyin siz uyingizga ketishingiz mumkin.

Moviy bo'yoq siydikni kelgusi ikki kun ichida ko'k yoki yashil rangga aylantiradi. Bu zararsiz.

Taxminan bir hafta o'tgach, agar kerak bo'lsa, siz tikuvlarni olib tashlash uchun klinikada yoki umumiy amaliyot shifokorida uchrashuv o'tkazasiz.

Sentinel limfa tugunlari biopsiyasining mumkin bo'lgan xavflari

Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi odatda xavfsiz protsedura hisoblanadi, ammo agar sizda muammolar paydo bo'lsa, hamshirangiz sizga kim bilan bog'lanish kerakligini aytadi. Sizning shifokorlaringiz ushbu testdan o'tishning foydasi mumkin bo'lgan xavflardan ustun ekanligiga ishonch hosil qilishadi.

Sentinel limfa tugunlari atrofida og'riq bo'lishi mumkin. Bu 2 haftagacha davom etishi mumkin. Yengil og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish yordam berishi mumkin. Shuningdek, siz o'zingizni qattiq yoki qattiq his qilishingiz mumkin. Odatda 6 haftadan keyin yaxshilanadi.

Infektsiya

Agar harorat ko'tarilsa yoki o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokor yoki shifoxonaga murojaat qiling. Yoki agar sizning yarangiz qizil, shishgan yoki suyuqlik oqayotgan bo'lsa (oqish). Sizga antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin.

Suyuqlik yig'ish (seroma)

Yaraning yonida to'plangan suyuqlik shish va og'riq keltirishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiya xavfini oshiradi. Odatda suyuqlik bir necha hafta ichida o'z -o'zidan ketadi. Sizning hamshirangiz uni igna va ukol bilan to'kib tashlashi kerak bo'lishi mumkin.

Yaraning atrofida qon to'planishi (gematoma)

Ba'zida yara atrofidagi to'qimalarda qon to'planadi. Bu og'riq va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin va bu joy qattiq his qilishi mumkin.

Odatda u o'z -o'zidan o'tib ketadi, lekin bir necha oy davom etishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, shifokor yoki hamshira shishishni ketkazishi mumkin.

Qo'l yoki oyog'idagi chandiq to'qimasi (kordon)

Ba'zi odamlar limfa tugunlari qaerdan olinganiga qarab, qo'l yoki oyog'ida chandiq to'qimasini rivojlanishi mumkin. Bu siqilishga olib kelishi va o'zingizni noqulay his qilishi mumkin.

Odatda bu vaqtinchalik va birinchi oylarda hal bo'ladi.

Shish (limfoedema)

Limfoödem rivojlanish xavfi kichik. Bunga limfa suyuqligi tusha olmaydi, sabab bo'ladi.

Agar sizning jarrohingiz qo'ltiq ostidagi qo'riqchi tugunlarni olib tashlasa, sizda qo'lda yoki qo'lda shish paydo bo'lishi mumkin. Agar ular sizning soningizdan limfa tugunlarini olsalar, oyog'ingizda shish paydo bo'lishi mumkin.

Bu odatda vaqtinchalik, lekin kam sonli odamlarda u doimiy bo'lishi mumkin.

Qo'lingizda, qo'lingizda yoki oyog'ingizda shish, og'riq yoki og'riq sezilsa, iloji boricha tezroq shifokor yoki hamshiraga ayting.

Sizning natijalaringiz olinmoqda

Natijaga erishish uchun 1 yoki 2 hafta kerak bo'ladi. Shifokor, odatda, keyingi klinik uchrashuvda siz bilan ularni muhokama qiladi.

Sinov natijalarini kutish tashvishga solishi mumkin. Sizda saraton kasalligi bo'yicha ixtisoslashgan hamshiraning aloqa ma'lumotlari bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ma'lumot va qo'llab -quvvatlash uchun ular bilan bog'lanishingiz mumkin. O'zingizning his -tuyg'ularingiz haqida yaqin do'stingiz yoki qarindoshingiz bilan gaplashishga yordam berishi mumkin.

Keyin nima bo'ladi

Salbiy natija, qo'riqchi tugunlarda saraton hujayralari yo'qligini bildiradi. Bu shuni anglatadiki, melanoma boshqa limfa tugunlariga tarqalmagan. Shunday qilib, sizga odatda qo'shimcha tekshiruvlar yoki davolanish kerak bo'lmaydi.

Ijobiy natija qo'riqchi tugunlarda saraton hujayralari borligini bildiradi. Bu shuni anglatadiki, saraton tarqalishni boshladi. Shifokor sizga keyingi davolanish haqida gapirib beradi. Bundan tashqari, sizda saraton kasalligining boshqa joylarga tarqalib ketganligini tekshirish uchun skanerlar o'tkaziladi.

Sentinel limfa tugunlari biopsiyasining afzalliklari va kamchiliklari

Milliy sog'liqni saqlash va parvarishlash instituti (NICE) melanomani tashxislash va davolash bo'yicha ko'rsatmalar ishlab chiqdi. Ular ushbu testning afzalliklari va kamchiliklarini sanab o'tadilar. Siz shifokoringiz bilan qo'riqchi tugun biopsiyasi haqida gaplashishingiz mumkin. Ular sizga ushbu testni o'tkazish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.