Osteosarkoma uchun testlar

Osteosarkomlar, odatda, odamda shifokorga borishni talab qiladigan alomatlar yoki alomatlar bo'lgani uchun topiladi. Agar suyak o'simtasiga shubha qilingan bo'lsa, aniq bilish uchun imtihon va testlar kerak bo'ladi.

Agar osteosarkoma aniqlansa, bu haqda ko'proq ma'lumot olish uchun boshqa testlar o'tkaziladi.

Tibbiy tarix va jismoniy imtihon

Agar odamda suyak yoki uning atrofida o'sma bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan alomatlar yoki alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor semptomlar haqida ko'proq bilish uchun to'liq tibbiy tarixniolib boradi.

A jismoniy imtihonko'pincha bir imkon o'simta haqida ma'lumot olish mumkin. Masalan, shifokor g'ayritabiiy topak yoki massani ko'rishi yoki his qilishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, tananing boshqa qismlarida muammolarni qidirishi mumkin. Odamlar (ayniqsa kattalar) suyaklarda saraton kasalligiga chalinganida, bu ko'pincha saraton kasalligining natijasi boshqa joyda boshlanib, so'ngra suyaklarga tarqaladi.

Agar shifokor odamda osteosarkoma (yoki boshqa turdagi suyak o'smasi) bo'lishi mumkin deb taxmin qilsa, ko'proq tekshiruvlar o'tkaziladi. Bunga ko'rish testlari, biopsiya va/yoki laboratoriya testlari kirishi mumkin.

Rasm sinovlari

Tasvirlash testlari rentgen nurlari, magnit maydonlar yoki radioaktiv moddalardan foydalanib, tananing ichki qismini tasvirlaydi. Rasm sinovlari bir necha sabablarga ko'ra amalga oshirilishi mumkin, jumladan:

  • Shubhali joy saraton bo'lishi mumkinligini aniqlashga yordam berish uchun
  • Tananing boshqa qismida saraton kasalligi boshlanganligini aniqlashga yordam berish uchun
  • Saraton kasalligi qanchalik tarqalganligini bilish uchun
  • Davolash ishlayotganligini aniqlashga yordam berish uchun
  • Saraton kasalligi qaytib kelishi mumkin bo'lgan belgilarni izlash uchun

Osteosarkomaga chalingan yoki bo'lishi mumkin bo'lgan odamlar ushbu testlardan birini yoki bir nechtasini o'tkazadilar.

Suyak rentgenogrammasi

Bu ko'pincha suyak o'simtasiga shubha qilingan taqdirda o'tkaziladigan birinchi sinovdir. Shifokorlar ko'pincha suyakning oddiy rentgenogrammalariga asoslangan osteosarkoma kabi suyak o'simtasini taniy olishadi. Ammo boshqa tasvirlash testlari ham kerak bo'lishi mumkin.

Agar rentgenografiya natijalari odamda osteosarkoma borligini aniq ko'rsatsa ham, uning infektsiyasi kabi boshqa muammo emas, balki saraton ekanligini tasdiqlash uchun biopsiya (quyida tasvirlangan) kerak bo'ladi.

Magnit -rezonans tomografiya (MRI)

MRIlar rentgen nurlari o'rniga radio to'lqinlari va kuchli magnitlar yordamida tanadagi yumshoq to'qimalarning batafsil tasvirini yaratadi, shuning uchun nurlanish ishtirok etmaydi. Tafsilotlarni yaxshiroq ko'rish uchun gadoliniyumdeb nomlangan kontrastli material ko'pincha vena ichiga yuboriladi.

MRI tez-tez rentgenografiyada ko'rilgan suyak massasini batafsilroq ko'rish uchun amalga oshiriladi. MRG, odatda, massa o'sma, infektsiya yoki boshqa sababdan suyak shikastlanishi bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin.

MRI ham o'smaning aniq hajmini aniqlashga yordam beradi, chunki ular suyak ichidagi ilikni va o'simta atrofidagi yumshoq to'qimalarni, shu jumladan yaqin qon tomirlari va nervlarni ko'rsatishi mumkin. MRI-larda asosiy o'smadan bir necha dyuym uzoqlikda ( skip metastazlardeb ataladi ) mayda suyak o'smalari ham bo'lishi mumkin . Operatsiyani rejalashtirishda osteosarkoma darajasini bilish juda muhimdir.

MRI tekshiruvi odatda tomografiyaga qaraganda yaxshiroq tafsilotlarni ko'rsatadi (quyida tavsiflangan).

Kompyuter tomografiyasi (KT)

Tomografiya ko'plab rentgen rasmlarini birlashtirib, tanadagi qismlarning tasavvurlarini batafsil tasvirga keltiradi. Agar suyak rentgenogrammasida o'simta aniqlansa, ba'zida kompyuter tomografiyasi yordamida o'simta yaqin atrofdagi mushak, yog 'yoki tendonlarga aylanganmi yoki yo'qmi, MRG bu uchun yaxshiroqdir.

Saraton kasalligining o'pkaga tarqalishini izlash uchun ko'pincha ko'krak qafasining tomografik tekshiruvi o'tkaziladi. KT tekshiruvi, shuningdek, saraton kasalligining tananing boshqa qismlariga tarqalishini izlash uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Ushbu test ba'zida osteosarkomaning o'pkaga tarqalishini tekshirish uchun amalga oshiriladi. U kattaroq o'smalarni topishi mumkin, ammo u kichikroq o'smalarni aniqlash uchun tomografiya qilish kabi yaxshi emas. Agar ko'krak qafasining tomografiyasi o'tkazilsa, ehtimol ko'krak qafasi rentgenogrammasi kerak bo'lmaydi.

Suyaklarni skanerlash

Suyaklarni skanerlash saraton boshqa suyaklarga tarqalib ketganligini ko'rsatishga yordam beradi va ko'pincha osteosarkoma bilan og'rigan odamlarni davolashning bir qismidir. Ushbu test foydalidir, chunki u bir vaqtning o'zida butun skeletni ko'rsatishi mumkin. (Quyida tasvirlangan pozitron -emissiya tomografiyasi [PET] skaneri ko'pincha shunga o'xshash ma'lumotlarni berishi mumkin, shuning uchun agar PET tekshiruvi o'tkazilsa, suyaklarni skanerlash kerak bo'lmasligi mumkin.)

Ushbu test uchun oz miqdordagi past darajadagi radioaktiv moddalar qonga quyiladi va suyaklarga o'tadi. Keyin radioaktivlikni aniqlay oladigan maxsus kamera skeletning rasmini yaratadi.

Suyakning faol o'zgarishi joylari radioaktivlikni o'ziga jalb qiladi va skeletda "issiq joylar" ko'rinishida bo'ladi. Issiq dog'lar saraton kasalligini keltirib chiqarishi mumkin, ammo boshqa suyak kasalliklari ham xuddi shunday ko'rinishga olib kelishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun oddiy rentgen nurlari, MRI skanerlashi yoki hatto suyak biopsiyasi kabi boshqa testlar kerak bo'lishi mumkin.

Pozitron emissiya tomografiyasi (PET)

PETni skanerlash uchun qonga radioaktiv shakarning bir shakli ( FDGdeb nomlanadi ) kiritiladi. Tanadagi saraton hujayralari tez o'sib borishi sababli ular ko'p miqdordagi shakarni o'zlashtiradi. Keyin maxsus kamera tanadagi radioaktivlik zonalarining rasmini yaratishi mumkin. Surat KT yoki MRI tekshiruvi kabi batafsil bayon etilmagan, ammo u butun tanaga foydali ma'lumot beradi.

PET tekshiruvlari osteosarkomlarning o'pkaga, boshqa suyaklarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini ko'rsatishga yordam beradi. Bundan tashqari, ular saraton kasalligining davolanishga qanchalik to'g'ri kelishini ko'rish uchun ishlatilishi mumkin.

Ko'pgina mashinalar bir vaqtning o'zida PET va kompyuter tomografiyasini bajarishi mumkin (PET/KT tekshiruvi). Bu shifokorga PET skanerlashda radioaktivlik yuqori bo'lgan joylarni kompyuter tomografiyasida aniqroq ko'rinishi bilan solishtirish imkonini beradi.

Bu va boshqa ko'rish testlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ko'rish (radiologiya) testlariga qarang .

Biopsiya

Tasvirlash testlarining natijalari odamda osteosarkoma (yoki boshqa suyak saratoni) borligini aniq ko'rsatishi mumkin, ammo biopsiya (mikroskop ostida ko'rish uchun o'smaning bir qismini olib tashlash va boshqa laboratoriya tekshiruvlari) - bu aniq bo'lishning yagona yo'li.

Agar o'sma suyakda bo'lsa, biopsiyani suyak o'smalarini davolashda tajribali shifokorlar tomonidan amalga oshirilishi juda muhimdir.Iloji bo'lsa, biopsiya va jarrohlik davolanishni birgalikda rejalashtirish kerak va bir xil shifokorlar ikkalasini ham qilishlari kerak. Biopsiyani to'g'ri rejalashtirish keyingi asoratlarning oldini olishga yordam beradi va keyinchalik kerak bo'ladigan jarrohlik miqdorini kamaytiradi.

Suyak o'smalari uchun biopsiyaning ikkita asosiy turidan foydalanish mumkin.

Asosiy yadro biopsiyasi

Ushbu biopsiya uchun shifokor shishadan kichik silindrli to'qimalarni olib tashlash uchun ichi bo'sh ignadan foydalanadi. Biopsiya odatda lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi, bu erda teriga va boshqa to'qimalarga biopsiya joyida og'riq qoldiruvchi dori yuboriladi. Ba'zi hollarda sedasyon yoki umumiy behushlik (bemor uxlayotgan joyda) kerak bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, shifokor tananing yuzasiga yaqin bo'lsa, shubhali joyni sezib, ignani yo'naltirishi mumkin. Agar o'simta juda chuqur bo'lgani uchun uni sezish imkoni bo'lmasa, shifokor igna tomografiyasini tomografiya kabi ko'rish testi yordamida o'sma ichiga yo'naltirishi mumkin. Ushbu KT tomonidan boshqariladigan igna biopsiyasiodatda interventsion rentgenologbo'lgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi .

Jarrohlik (ochiq) biopsiya

Ochiq biopsiyada shifokor (odatda ortoped-jarroh) terini kesib, o'smani ochib yuboradi va keyin uning bir qismini kesib tashlaydi. Ushbu biopsiya odatda operatsiya xonasida bemor bilan umumiy behushlik ostida o'tkaziladi (qattiq uyquda). Ular shuningdek, tananing katta maydonini uyg'otadigan asab bloki yordamida ham amalga oshirilishi mumkin.

Shunga qaramay, biopsiya suyak o'smalari bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi muhim, aks holda bu muammolarga olib kelishi mumkin. Masalan, o'sma qo'lda yoki oyoqda bo'lsa va biopsiya to'g'ri bajarilmasa, bu a'zoni saqlab qolish imkoniyatini pasaytiradi. Iloji bo'lsa, biopsiya uchun kesma qo'l yoki oyoq bo'ylab uzun bo'yli bo'lishi kerak, chunki saratonni olib tashlash uchun operatsiya paytida shunday kesma qilinadi. Asl biopsiya chandig'ining hammasini olib tashlash kerak bo'ladi, shuning uchun biopsiyani shu tarzda kesish keyinchalik olib tashlanishi kerak bo'lgan to'qima miqdorini kamaytiradi.

Laboratoriya sinovlari

Biopsiya namunalarini tekshirish

Biopsiya tomonidan olib tashlangan barcha namunalar bir yuboriladi patologoanatom(laboratoriya sinovlari ixtisoslashgan shifokor) mikroskop bilan qaradi kerak. Shish hujayralarida xromosoma yoki gen o'zgarishini qidiradigan testlar ham o'tkazilishi mumkin. Ushbu testlar osteosarkomani mikroskop ostida ko'rinadigan boshqa saraton kasalligidan aniqlashga yordam beradi va ular ba'zida osteosarkomaning davolanishga javob berishini aniqlashga yordam beradi.

Osteosarkoma tashxis qilinsa, patologoanatom uni tayinlash qiladi sinfsaraton ehtimoli o'simta hujayralari qanday ko'rinishini asoslangan, o'sadi va tarqalishi uchun qanchalik tez bir o'lchovidir. Oddiy suyak to'qimalariga o'xshash saraton kasalliklari past darajali deb ta'riflanadi (va sekin o'sishga moyil), juda g'ayritabiiy ko'rinishga ega bo'lganlar yuqori darajali deb nomlanadi. Baholash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun qarang: Osteosarkoma bosqichlari.

Qon testlari

Osteosarkomani aniqlash uchun qon tekshiruvi kerak emas, lekin ular tashxis qo'yilgandan keyin foydali bo'lishi mumkin. Masalan, gidroksidi fosfatazava laktat dehidrogenaza (LDH)kabi qondagi kimyoviy moddalarning yuqori miqdori osteosarkomning yanada rivojlanganligini ko'rsatishi mumkin.

Boshqa testlar, masalan, qon hujayralariva qon kimyosi testlari, odamning umumiy sog'lig'ini bilish uchun jarrohlik va boshqa muolajalar oldidan o'tkaziladi. Ushbu testlar, shuningdek, kimyoterapiya olayotgan odamning sog'lig'ini kuzatish uchun ham ishlatiladi.

Siz yoki yaqinlaringiz saraton kasalligiga chalinganini bilib olish juda qiyin bo'lishi mumkin. Saraton bilan kurashish sizga duch kelishi mumkin bo'lgan his-tuyg'ular va tashvishlarni muhokama qiladi va ular bilan ishlashga yordam berish uchun nima qilishingiz mumkin.