Quvurlarni qanday bog'lash mumkin: tug'ilishni doimiy nazorat qilish haqida nimani bilish kerak

Tubal ligatsiya, doimiy kontratseptsiya usuli, noto'g'ri tushunilgan bo'lib qolmoqda, tadqiqot shuni ko'rsatadiki. Faktlarni oling.

Quvurlarni bog'lash, shuningdek, naychalarni bog'lab qo'yish deb ham ataladi, bu ayollarni doimiy sterilizatsiya qilish usulini anglatadi. Bu ayolning bachadon naychalari, har oy tuxum orqali bachadonga borib, jarrohlik yo'li bilan yopiladi yoki yopiladi. Bu tuxumning sperma bilan urug'lanishiga to'sqinlik qiladi va shuning uchun homiladorlikning oldini oladi. Bu operatsiyadan keyin hech qachon homilador bo'lishni yoki farzand ko'rishni xohlamasligini aniq biladigan va tanlaydigan ayollar uchun.

Tubal ligatsiya (ayollar sterilizatsiyasi) haqidagi afsona va tushunmovchiliklar

"Men har bir bemor tubal ligatsiya doimiy protsedura ekanligini tushunishiga ishonch hosil qilaman", deydi Kristin Brandi MD, MPH, dotsent va Nyu -Jersi tibbiyot maktabining oilani rejalashtirish bo'yicha mutaxassisi, reproduktiv salomatlik uchun shifokorlar kengashi a'zosi. "Bemorlarning" naychalari bog'lab qo'yilgan ", bu odamlarni biz ularni echib olamiz deb o'ylashga undaydi. Aslida, protsedura quvurlarni kesish, kesish yoki olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Tubal ligatsiya va vasektomiya: farqi nimada?

Erkaklardan farqli o'laroq, vazektomiya - bu vas deferens yoki skrotumda sperma tashuvchi naychalar tiqilib qolishi yoki kesilishi. Bu sperma spermani sperma bilan birlashishiga to'sqinlik qiladi, chunki u bo'shashish paytida tanadan chiqib ketadi. Urug'likda sperma bo'lmasa, tuxum homilador bo'lishi uchun urug'lantirilishi mumkin emas.

2019 yil mart oyida akusherlik va ginekologiyada chop etilgan tadqiqotga ko'ra, ayollar va erkaklar uchun sterilizatsiya Qo'shma Shtatlarda tug'ilishni nazorat qilishning eng keng tarqalgan usuli bo'lib , barcha turmush qurganlarning deyarli yarmi (47,3 foizi) ishlatgan, 30,2 foizi quvurli ligatsiyaga ega. va 17,1 foizida vazektomiya qilingan.

Quvurlarni bog'lash yoki "naychalarni bog'lash" ning ijobiy va salbiy tomonlari

Tubal ligatsiyaning afzalliklari orasida tug'ilish nazorati haqida hech qachon o'ylamaslik kerak, lekin bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi. Bu 99 foizdan ko'p samarali deb hisoblanadi. Naychalarni bog'lab qo'yishning kamchiliklari shundaki, agar kelajakda farzand ko'rishni xohlasangiz, fikringizni o'zgartirsangiz, orqaga qaytish juda qiyin, hatto vazektomiyadan ko'ra kengroq operatsiya. Birgalikda farzand ko'rishni xohlamasliklarini biladigan uzoq muddatli juftliklar uchun vazektomiya varianti bo'lishi mumkin. Agar er -xotin keyinchalik farzand ko'rishni xohlashsa, vazektomiyani qaytarish osonroq bo'ladi.

Tubal ligatsiya-bu uzoq muddatli kontratseptsiya usullaridan biri, deydi doktor Brandi. "Tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usullari bor, ular tubal ligatsiyadan ko'ra samaraliroq, masalan, [gormon] implantatsiyasi yoki spiral. Ko'pchilik, bu tubal ligatsiyadan ko'ra samaraliroq, lekin ular doimiy emasligini bilib hayron qolishadi.

Nega ayollarni sterilizatsiya qilish nozik masala

Ayollarni sterilizatsiya qilish muammoli tarixga ega. Ilgari, rang -barang ayollar, kam daromadli ayollar, qamoqda saqlangan ayollar va sog'lig'ining ma'lum tarixiga ega bo'lgan ayollar sterilizatsiyadan o'tishga da'vat etilardi yoki ularning bilimisiz yoki roziligisiz sterilizatsiya qilingan. "Tibbiyot xodimlari bemorlarga yordam ko'rsatishga yordam berish va bemorni bizning xohishimizga qaramay, ularning manfaatlariga mos kelmaydigan tanlovlarga majburlamasligimiz o'rtasida muhim muvozanat bo'lishi kerak", deydi Brandi.

Ayol va Erkak Fertilligi, Sterilizatsiya ortida turli xabarlar

Bundan tashqari, paternalistik madaniyat ayollarni sterilizatsiyani katta bo'lgunga qadar yoki bolali bo'lgunga qadar to'xtatishga undagan, hatto ayol o'zi sterilizatsiya qilishni xohlagan bo'lsa ham, u bolalarni xohlamasligini bilgan.

2019 yil bahorida "Sog'liqni saqlash va tibbiyot ritorikasi" da chop etilgan tadqiqotda, Sara Devis va Ebbi Dubisar onlayn forumlarda va Reddit va Twitter kabi ijtimoiy tarmoqlarda gaplashayotgan ayollar tubal ligatsiyani xohlashdi, lekin undan voz kechishdi va shifokorlari rad etishdi. Bemorlarning sterilizatsiya haqidagi risolalarida vazektomiya varaqalarida baxtli juftliklar va oilalar tasvirlangan, ammo baxtsiz yoki chalkashgan yolg'iz ayollar naychali ligatsiyali.

Tug'ilishni nazorat qilish bo'yicha to'g'ri shifokorni topish

Agar siz tubal ligatsiya haqida ko'proq bilishni xohlasangiz, akusher-ginekologingiz bilan gaplashib, yaxshi nomzod ekanligingizni bilib oling.

"Menda doimiy kontratseptsiya istagan bemor bo'lsa, men ularning umuman kontratseptsiyaning barcha variantlari haqida bilishlariga ishonch hosil qilaman va doimiy kontratseptsiya haqida gap ketganda, biz u va erkaklar uchun usullar haqida gaplashamiz", deydi Xolli Bullok, MD, MPH , Tucson shahridagi Arizona tibbiyot kolleji akusherlik va ginekologiya kafedrasi assistenti. Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji provayderlarga naychani bog'lash haqida so'rab murojaat qilayotgan ayollarga vazektomiya bo'yicha maslahat berishni tavsiya qiladi, chunki vazektomiya va naycha ligatsiyasining 0,5 foizida muvaffaqiyatsizlik darajasi 0,15 foizdan biroz past bo'ladi; Doktor Bullok qayd etishicha, bu ko'rsatkich har bir bemorga tegishli bo'lmasligi mumkin.

Ayollar uchun doimiy kontratseptsiya xavfi

"Bilaman, bu sochlarning bo'linishini yoqtiradi, lekin ayolda muvaffaqiyatsizlik bo'lsa, bu ektopik homiladorlik bo'lishi mumkin, bu shoshilinch tibbiy yordam", - deydi u. "Vazektomiya muvaffaqiyatsiz bo'lganida, bu ko'pincha abort qilish yoki qabul qilishni rejalashtirgan bachadon ichidagi homiladorlik bo'lishi mumkin. Vazektomiya ham kamroq xavflidir, chunki u ofis sharoitida lokal behushlik ostida, tubal esa umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va ko'proq muammolarga duch kelish xavfi katta ».

Taqqoslash uchun, Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining ma'lumotlariga ko'ra, spiral va implantning ishlamay qolish darajasi turli xil spirallar uchun 0,1 dan 0,8 foizgacha va implant uchun 0,01 foizni tashkil qiladi.

Tubal ligatsiyali ayollarda tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi past bo'ladi. Bullokning aytishicha, qiziqish bildirgan bemorlar bilan u protseduraning har bir jihatini muhokama qiladi, masalan, u vaginal yoki sezaryen bilan qilinganmi yoki homiladorlik bilan bog'liq emasmi.

Ayol sterilizatsiyasining haqiqati

Shuningdek, "agar kimdir o'z fikridan qaytmoqchi bo'lsa, men farzandlikka olish yoki ekstrakorporal urug'lantirish (IVF) varianti bo'lishi mumkinmi yoki naychalarni qayta ulash mumkin bo'lgan tubal burilish protsedurasi bo'lishi mumkinligi va bu bilan muvaffaqiyat darajasi to'g'risida gaplashaman". Naychani burilishining muvaffaqiyat darajasi har xil va homiladorlikka olib kelmasligi mumkin - va sug'urta ko'pincha uni yoki IVFni qoplamaydi, - deydi Bullok.

Naychali ligatsiya doimiy bo'lib, operatsiya paytida yoki undan keyin pushaymonlik paydo bo'lishi mumkin, Bullok o'z bemorlari bilan ular oldinga siljishni xohlashlari haqida tez -tez gaplashib turishini aytadi. "Men har doim naychalarni olishdan oldin, kimdir fikrlari o'zgarganini aytish imkoniyatiga ega ekanligiga ishonch hosil qilaman. Men ularga vaqti -vaqti bilan xabar berib turaman, biz protsedura kunigacha buni qayta ko'rib chiqishimiz mumkin va ba'zida odamlar o'z fikrlarini o'zgartiradilar.

Ayollarni majburiy sterilizatsiya qilish tarixi bor

Agar ayol o'z qaroriga ishonch hosil qilsa ham, u hali ham tanlov haqida ko'plab tibbiyot xodimlari tomonidan so'raladi. "Bu hukm kabi tuyulishi mumkin, lekin biz o'tmishdagi tibbiy tarixga ega bo'lgan jamiyatda yashayapmiz, ayniqsa, rang -barang odamlar uchun, ularning roziligisiz", - deydi Bullok. "Bemorlarni, ayniqsa, davlat yoki federal tibbiy sug'urtasi bo'lgan Medicaid singari bemorlarni himoya qilish uchun, o'zlari tanlagan tug'ilishni doimiy nazorat qilish usulidan oldin 30 kunlik kutish vaqtini talab qiladigan qoidalar mavjud." Hujjatlar imzolangandan so'ng, bu majburiy emas, lekin kutish jarayonini boshlaydi, deydi u.

Doimiy sterilizatsiya pushaymonlari: Statistikaga bir nazar

2014 yilda " Klinik akusherlik va ginekologiya" jurnalida chop etilgan va ayol va erkak sterilizatsiyasini taqqoslagan tadqiqotda , bosh muallif Greys Shix, yigirma yoshli ayollarning naychalari bog'langanidan afsuslanishlari aniqlanganligini (20 foiz) aniqlagan. ularning o'ttiz yoshlari (6 foiz). Vazektomiyasi bo'lgan erkaklarning qariyb 6 foizi pushaymonligini bildirgan va teskari yo'nalishga intilgan.

Oxir -oqibat, agar siz naychani bog'lash sizga mos deb hisoblasangiz, siz bilan ishlaydigan va sizni tinglaydigan shifokorni toping va sizga ma'lum yoshda yoki ko'p bolali bo'lganingizda yordam so'ramang. deydi. "Sizni tinglaydigan shifokorni sotib olish juda og'riqli va men bu bemorlarni albatta his qilaman", deydi u.