Leykemiya bilan og'rigan bolaning umri qancha?

Bolalikdagi leykemiya ko'pincha saraton kasalligining bolalikdagi muvaffaqiyatining hikoyasi sifatida ko'rsatiladi. Bundan atigi 60 yil oldin, leykemiya bilan og'rigan deyarli hech bir bola bir necha yildan ortiq omon qolmagan, ammo bugungi kunda, yangi kashfiyotlar va davolashdagi yutuqlar tufayli, leykemiyaning eng keng tarqalgan turi bo'lgan bolalarning 90% tirik qoladi. Bu taraqqiyotni albatta nishonlashga arziydi, lekin bu statistika butun voqeani aytmaydi. Keling, bu raqamlar leykemiya bilan og'rigan bolalar uchun nimani anglatishini batafsil ko'rib chiqaylik.

"Omon qolish" deganda nimani tushunamiz

Har qanday bolalik saratoni, shu jumladan leykemiya uchun uzoq muddatli omon qolish haqida gapirganda, shuni tushunish kerakki, onkologlar va saraton tadqiqotchilari besh yillik omon qolish darajasini, yoki davolanish tugaganidan keyin besh yil o'tgach, qancha bola saraton kasalligidan xoli bo'lishini ko'rib chiqishadi. . Umuman olganda, besh yildan keyin ham saratonga chalingan bolalar kasallikdan "davolangan" hisoblanadi.

Davolash usullarining rivojlanishi tufayli so'nggi bir necha o'n yilliklar davomida bolalar leykemiyasi uchun besh yillik omon qolish darajasi ancha yaxshilandi. O'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) ning besh yillik omon qolish darajasi hozir 90%ni tashkil qiladi. O'tkir miyelogen leykemiya (AML) uchun besh yillik omon qolish darajasi past-60-70%. Bundan tashqari, tariflar kichik turga va boshqa omillarga qarab juda katta farq qilishi mumkin.

Bu raqamlar har qanday bola uchun aniq prognozni bermaydi. Ular butun mamlakat bo'ylab bolalar leykemiyasining davolangan holatlaridan olingan o'rtacha ko'rsatkichlardir. Farzandingizning prognozi va davolanishdan keyingi uzoq muddatli istiqboli bolangizning tashxisiga, davolanishga javobiga va umumiy salomatligiga bog'liq bo'ladi.

Bolalik leykemiyasi uchun prognoz omillari

Prognoz omillari - bu sizning bolangiz onkologiya guruhi saraton xavfini baholash va eng istiqbolli davolash rejasini aniqlash uchun foydalanishi mumkin bo'lgan o'lchovlar to'plami. Onkologlar leykemiya tashxisini qo'yishda foydalanadigan bir qancha asosiy prognoz omillari mavjud. Umuman olganda, bu prognoz omillari ALL va AML uchun bir xil, ammo ular AML uchun davolanishni boshqarishda ham, natijalarni bashorat qilishda ham katta rol o'ynamaydi.

  • Xavf guruhi: Saratonni standart xavf, yuqori xavf yoki juda yuqori deb tasniflash mumkin. Ushbu guruhlar davolanish intensivligini aniqlashga yordam beradi va uzoq muddatli prognozga ta'sir qilishi mumkin.
  • Tashxis qo'yilgan yosh: B-hujayrali ALL uchun, 1 yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalar, 1 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga qaraganda, ijobiy prognozga ega. -ALL va AML -ni o'chiring.
  • Oq qon hujayralarining boshlang'ich soni: tashxis qo'yilgan oq qon hujayralari sonining yuqori bo'lishi odatda yuqori xavf yoki juda yuqori xavf hisoblanadi.
  • Pastki turi: Leykemiyaning ko'p turlari bor va ba'zilari boshqalarga qaraganda kamroq tajovuzkor va davolanishga ko'proq javob beradi. Masalan, B-hujayrali, umumiy yoki erta B-hujayrali ALL tashxisi qo'yilgan bolalar, etuk B-hujayrali leykemiya bilan og'rigan bolalarga qaraganda, ijobiy prognozga ega bo'lib tuyuladi, garchi B-hujayrali ALL ham ijobiy prognozga ega bo'lishi mumkin. intensiv kimyoterapiya bilan.
  • Jins: Umuman olganda, qizlar o'g'il bolalarga qaraganda biroz yaxshiroq prognozga ega bo'lishadi, garchi so'nggi yillarda davolanishning zamonaviy imkoniyatlari tufayli bu farq kamaygan.
  • Irqi/millati: Afro-amerikalik va ispan bolalarining prognozi boshqa etniklarga qaraganda biroz yomonroq bo'lishi mumkin.
  • Boshqa organlarga tarqalishi: Agar leykemiya miya va o'murtqa atrofidagi suyuqlikka va o'g'il bolalarda moyakka tarqalgan bo'lsa, u odatda yuqori yoki o'ta xavfli deb tasniflanadi.
  • Xromosomalar va xromosomalar translokatsiyalari soni: Ba'zi tadqiqotlar uzoq muddatli prognozni leykemiya hujayralaridagi xromosomalar soni bilan, shuningdek ma'lum xromosomalar orasidagi translokatsiyalar bilan bog'lay boshladi (xromosomaning bir qismi uzilib, boshqasiga yopishganda).
  • Davolashga javob: Kemoterapiyaning birinchi haftasidan ikki haftagacha suyak iligidagi leykemiya hujayralarining kamayishi uzoq muddatli prognozni aniqlashga yordam beradi. Agar leykemiya shu vaqt ichida kutilganidek javob bermasa, ko'pchilik onkologlar yanada intensiv davolash protokoliga o'tadilar.

Bolalikdagi leykemiyadan omon qolganlar uchun hayot

Leykemiyadan davolanishni tugatgandan so'ng, bir necha yillar davomida bolalar saraton kasalligining qaytganligini tekshirish, shuningdek, davolanishning nojo'ya ta'sirini kuzatish uchun muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak bo'ladi. Ba'zi nojo'ya ta'sirlar davolanish paytida yoki tugashi bilanoq paydo bo'lishi mumkin, boshqalari esa balog'at yoshiga qadar ko'rinmasligi mumkin.

  • Ijtimoiy va hissiy qiyinchiliklar
  • Rivojlanishning kechikishi/ta'lim muammolari
  • O'sishning kechikishi
  • Ikkilamchi saraton
  • Yurak, o'pka va suyak muammolari
  • Homiladorlik muammolari

Leykozdan omon qolgan barcha bolalarda davolanish natijasida ma'lum sog'liq muammolarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa -da, aksariyat nojo'ya ta'sirlarni to'g'ri tibbiy yordam bilan bartaraf etish mumkin. Katta yoshdagidek, omon qolganlar muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishlari va saraton tarixi haqida o'z tibbiy yordamchilari bilan oldindan gaplashishlari juda muhim.

Qaydensning hikoyasi: Hammasidan omon qolish

Kaydence oddiy 7 yoshli bola emas. U iste'dodli, eshaklarga moyil rassom va o'tkir limfoblastik leykemiyadan omon qolgan.

Kaydentsning saraton kasalligida ham oddiy narsa yo'q edi. Uning ikkita kam uchraydigan xromosoma mutatsiyalari borligi aniqlandi, ular saraton kasalligini juda yuqori xavf deb tasniflashdi va u boshlang'ich davolanishga javob bermagach, uning ota-onasi va davolash guruhi CAR T-hujayrali immunoterapiyasi, yangi davolash usuli bilan oldinga siljishga qaror qilishdi. bemorning immunitet hujayralarini saraton hujayralarini nishonga olish va o'ldirishga o'rgatadi.

Bu oson yo'l emas edi. U tashxis qo'yilganidan ikki hafta o'tgach, septik shok bilan kurashish uchun 10 kun umr ko'rdi. U T-hujayrali infuziondan keyin anafilaktik shokga uchradi. U tik turishni, yurishni, qo'l va barmoqlarini ishlatishni va hojatxonaga borishni qayta o'rganishi kerak edi. Ammo barcha muvaffaqiyatsizliklarga qaramay, Kayentensning davolanishi muvaffaqiyatli bo'ldi. U 2019 yil mart oyidan beri remissiyada. Uning immun tizimi hali ham bosilmagan, shuning uchun u kasal bo'lmasligi uchun qo'shimcha ehtiyot choralarini ko'rishi kerak, va shifokorlari uni yon ta'siri yoki saraton kasalligining har qanday belgilari uchun yaqindan kuzatishni davom ettirmoqdalar. qaytish. Ammo, o'z navbatida, Kaydens o'zining 7 yoshli bo'lishidan zavq oladi: rasm chizish va hunarmandchilik qilish, aka-ukalari bilan o'ynash va oddiy bola bo'lish.

Sentyabr - leykemiya va limfoma xabardorligi oyligi. Leykemiya xabardorligi oyligida o'tkazilgan kurashni sharaflash uchun Amerika bolalik saraton tashkilotiga xayriya qilib, Kaydens kabi bolalarga yordam bering. Sizning sovg'angiz saraton kasalligiga chalingan bolalarga, omon qolganlarga va ularning oilalariga ta'lim manbalari va yordam dasturlarini taqdim etishga, shuningdek, bolalar saratoni haqida xabardorlikni oshirishga va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligiga yordam beradi.