Nega yosh onaning boshi og'riyapti va yurak urishi bor edi?

"Iltimos, mendan biron bir noto'g'ri narsani toping", deb iltimos qildi 28 yoshli ayol. Taxminan bir yil davomida u hayotida hukmronlik qilayotgan g'alati alomatlarning sababini qidirdi. Doktor Rafael Sung, Denverdagi yahudiy sog'liqni saqlash milliy kasalxonasida g'ayritabiiy yurak ritmlarini aniqlash va tuzatish bo'yicha ixtisoslashgan kardiolog, uning yuragi normal ekanligi haqidagi xabarga hayron qoldi. Bemorlarning ko'pchiligi bu hisobotdan mamnun. Bu bemor uchun bu faqat bitta tuguncha kabi tuyuldi.

Bemorning alomatlari bolasi 10 oy oldin tug'ilganidan keyin paydo bo'lgan. Hech qaerdan uning yuragi aqldan ozgan kabi ura boshladi. Avvaliga u bu erta tug'ilgan qizini uyiga olib kelish stressidan kelib chiqqan tashvish xurujlari deb o'yladi. Uning chaqalog'i hayotining birinchi haftasini yangi tug'ilgan chaqaloqlarning reanimatsiya bo'limida o'tkazdi. U uyga kelish uchun etarlicha katta bo'lganida, u hali ham atigi to'rt funt, to'qqiz untsiya edi. Yangi ona, agar tirik qolgan shifokorlar, hamshiralar va asbob -uskunalarsiz, uning kichkintoyi o'lishi mumkinligidan xavotirda edi. Lekin u qilmadi. U uyda gullab -yashnayotganga o'xshardi. Shunga qaramay, onasining yuragi bir necha marta qo'rqinchli otdek uchishni davom ettirdi.

Bir necha hafta o'tgach, uning alomatlari yomonlashdi. Ba'zida uning yuragi yuragi dahshatli bosh og'rig'ini boshdan kechirar edi. Go'yoki, kimdir uning miyasiga chuqur tayoq tiqib qo'ygandek edi. Og'riq pichog'i tezda bosim tuyg'usiga aylandi, xuddi bosh suyagi orqasidan uchib ketganday tuyuldi. Bir necha daqiqadan so'ng, u yuzidan qon oqayotganini sezadi; u to'satdan terga botib ketadi. Qo'llari qattiq mushtlarga o'ralgan bo'lardi va og'zidan qusish geyser kabi otilib chiqardi. Uning eri hazil qildi (faqat bir marta bo'lsa ham), u "Exorcist" filmidagi qizga o'xshaydi.

Ko'p javoblar, to'g'ri emas

Qusish qandaydir tarzda bosh suyagidagi bosimni engillashtirdi, lekin kun bo'yi uning ko'zlari orqasida zerikarli, qattiq og'riqlar bo'lardi. Nur va shovqin chidab bo'lmas darajada edi. U qorong'i xonada bir necha soat yotishi kerak edi. Otasi otalik ta'tilidan keyin eri ishga qaytishi kerak bo'lganda, ular Kolorado -Springsda ota -onasi bilan birga ko'chib ketishdi, shunda kimdir og'riq bilan sajda qilganda chaqaloqni boqishi mumkin edi.

Uning birinchi tibbiy yordam shifokori bosh og'rig'iga e'tibor qaratdi, deb esladi u. Ular migrenga o'xshardi. Taxminan har to'rtinchi onadan birinchisi tug'ruqdan keyingi haftalarda birinchi migrenga ega bo'ladi. U propranololni buyurdi, bu yurakni sekinlashtiruvchi va migrenni oldini olish uchun tez -tez ishlatiladigan dori; yordam bermadi.

Ikkinchi internist uning yuragiga urg'u berdi. U ekokardiogramma buyurdi, bu normal holat. Ko'krak qafasida kiyiladigan, g'ayritabiiy ritmlarni qidiradigan hodisa monitori, daqiqada 140 martagacha tezlikning bir nechta qisqa epizodlarini ko'rsatdi. Garchi bu odatiy tezlikdan ikki barobar ko'p bo'lsa -da, vaqti -vaqti bilan tez yurak urishi epizodlari bo'lishi mumkin, chunki bu ritm normal bo'lgani kabi. Qurilmada tugma ham bor edi, u bemorga yuragi dovdirab urayotganini sezganda uni bosishni buyurdi. Ko'pincha u tugmachani bosganida, monitor tomonidan yozilgan zarbalar normal edi.

Buni ko'rib, shifokori bemorga, ehtimol u xavotirga tushganini aytdi - xuddi u o'ylagandek. Ammo, bemor e'tiroz bildirdi, bu uning aqli emas, balki tanasi poygasi edi. Shifokor, test shuni ko'rsatdiki, u sezmagan paytda yuragi normal urishini ko'rsatdi. Shifokor bu yangi xavotirni davolash uchun dori -darmon taklif qildi. Bemor istamay rozi bo'ldi, lekin o'zini sinab ko'rishga jur'at eta olmadi.

Do'stning fikri bor

Keyingi bir necha oy ichida ayol tez yordam xonasiga o'ndan ortiq marta kirdi va chiqdi. U qon tekshiruvi, boshini va boshqa ko'kragini kompyuter tomografiyasidan o'tkazdi. Hech kim uning yuragi, pichog'idek bosh og'rig'i yoki qusish epizodlari sababini topa olmadi.

U ikkinchi marta oddiy yurak monitoringi testini o'tkazdi, keyin ikkita kardiologga murojaat qildi. Ular nazariyalarga ega bo'lishdi va davolanish taklif qilishdi, lekin hech narsa ishlamadi.

Do'sti unga o'xshash alomatlar bilan tanish bo'lgan ayol haqida gapirib berdi. Bu ayol doktor Sunga borgan edi, u aritmiya topdi va uni tuzatdi; u hozir yaxshi edi. Uning idorasi Denverda edi - bir soat narida. Ayol uyga kelishi bilan qo'ng'iroq qildi.

Sungga yosh ayol tasvirlab bergan yurak epizodlari - ular ogohlantirishsiz to'satdan kelib -ketish yo'llari xuddi boshqa bemorlar tasvirlab bergan epizodlarga o'xshardi, u qanday g'ayritabiiy ritmlarni davoladi. U bir necha hafta o'tgach, uning yuragini u tasvirlab bergan g'alati xatti -harakatlarga qaytarishga urinib ko'rishi uchun qaytib kelishini tayinladi.

Yangi usulda fikrlash

Organik yurak stimulyatori yurak mushaklari orqali muntazam elektr signallarini yuborganda, normal yurak uradi. Bu signallar xabarni etkazib beradigan belgilangan yo'llar bo'ylab harakatlanadi va yurak bunga javoban qisqaradi. Sung - elektrofizyolog, bunday kardiolog deb ataladi - bu tirik elektr tizimidagi anormalliklarni qidirdi. Bemorda ularning hech biri yo'q edi. Shunga qaramay, Sung yurakni qo'zg'atib, uning g'ayritabiiyligini ochib berishga urinayotganda, bemor bu hisni tan oldi. Bu uning so'nggi bir necha oy ichida boshdan kechirgan tuyg'usi edi. Shunga qaramay, u hech qachon g'ayritabiiy ritmlarni ishlab chiqmagan.

Aynan Sung bu normal natijalar haqida xabar berganida, bemor yig'lay boshladi. Agar u qidirayotgan narsaga ega bo'lmaganida, uning bezovta qiluvchi alomatlarining boshqa sabablarini qidira olmaganmi? Bemorning iltimosiga binoan, shifokor menga tushuntirganidek, "kardiologiya shlyapasini yechib, uning ichki qopqog'ining changini" echib, ichki tibbiyot mashg'ulotlarini eslashga undadi. Bemorni qiynab yuborgan bu keskin burilishlarga yurakdan boshqa nima sabab bo'lishi mumkin?

Sung haligacha uning yuragi muammo ekanligiga shubha qilsa ham, u fikrini kengaytirdi. Buning bir imkoniyati shundaki, uning tanasi faolligini oshirgan bir nechta gormonlardan birini noto'g'ri chiqargan. Yana biri asab tizimining qon bosimi va yurak tezligini boshqaradigan qismida muammo bo'lishi mumkin. U laboratoriya tekshiruvlarini buyurdi va nevrologga yubordi. Va agar hamma narsa normal holatga qaytgan bo'lsa, u gumon qilgandek, yurak anomaliyasini o'rnatib, yanada nozik anormalliklarni qidiradi.

Jinoyatchi oshkor bo'ldi

Laboratoriya tadqiqotlari natijalari u nevrologga borishdan oldin qaytdi. Uning qalqonsimon bezlari normal edi. Va uning serotonin chiqaradigan o'smasi yo'q edi-bu boshqa, lekin kamdan-kam hollarda tartibsiz hissiyotlarning sababi. Ammo bitta sinov aytdi. Va bu uning yuragi bilan bevosita bog'liq emas edi. U tekshirgan gormonlarning bir turi-jang yoki parvoz gormonlari osmon balandligida edi. Bunday natijaning ehtimoliy sababi - feoxromotsitoma deb ataladigan kam uchraydigan o'sma. Bu g'ayritabiiy o'sishlarning 90 foizigacha buyrak usti bezlarida rivojlanadi - buyraklar tepasida joylashgan, juft gormonlar, masalan, epinefrin va uning hamkori kortizol.

Qorin tomografiyasida chap buyrak usti bezining ohak kattaligidagi o'simta aniqlandi. Sung hayron bo'ldi, lekin xursand bo'ldi. Bemor hayajonlanib ketdi. Tashxis, hatto o'simta ham, javob edi va bu unga kerak edi.

Sung uni endokrinologga ko'rsatdi va o'simta bir necha haftadan so'ng olib tashlandi. Aqlsiz sehrlar, yurak urayotgan yurak, dahshatli bosh og'rig'i yo'qoldi.

Nima bo'lishi mumkin

Bemorning endokrinologi unga bu kasallik, ehtimol, homiladorlik paytida bo'lganini aytdi. Ehtimol, bu uning erta tug'ilishida ham rol o'ynagan bo'lishi mumkin. Ammo kam uchraydigan kasallik va umumiy simptomlarning kombinatsiyasi - tashxis qo'yish eng qiyin. Yurak urishi va bosh og'rig'i bilan og'rigan odamlarning aksariyatida feokromotsitoma yo'q.

Bemorning qizi hozir 3 yoshda va a'lo darajada. Bemor ham shunday. U va uning eri keyingi farzandini rejalashtirmoqda.